Caso Clínico - Imunologia

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CASO CLÍNICO 1.
R.S.S, 16 anos, sexo masculino chegou ao acolhimento da unidade básica de saúde com uma história de nariz congestionado, abundância de secreção nasal verde, febre, dor de cabeça generalizada , dor facial acima e abaixo dos olhos e fadiga. O paciente reside na região industrial de Mauá, refere ter umidade em sua casa e presença de bolores nas paredes, como consequência de baixa ventilação e iluminação .Os sintomas persistiam há 14 dias após ter ficado gripado. Seu histórico médico descrevia sensibilidade e alergias sazonais e vinha utilizando como tratamento um anti-histamínico que não foi suficiente para conter tal alergia. O exame físico revelou temperatura corporal de 38ºC, seios nasais inchados e os linfonodos cervicais aumentados. O paciente foi submetida a uma radiografia que revelou acúmulo de líquido nos seios frontal e maxilar. Foi diagnosticado com Sinusite bacteriana, constatada pelas radiografias e pela característica purulenta da secreção nasal.
CASO CLINICO 2
J.F.B, 65 anos, sexo feminino, fumante, é levada ao pronto socorro pelo filho, referindo que a mãe se apresentava desorientada. Refere que o sintoma surgiu após uma gripe forte. Na Anamnese a paciente refere estar com dor nas costas, tosse com escarros há aproximadamente 5 dias e indisposição. No exame físico a paciente encontra-se afebril, anictérica, corada, desidratada, com baixa reperfusão. PA de 100/80 mmHg, FC 103103bpm, FR: 24 mipm. Na ausculta pulmonar constatou-se estertores no pulmão direito. A paciente foi submetida a um hemograma, a uma radiografia de tórax e coleta de swab com cultura em ágar sangue com coloração GRAM. No hemograma constatou-se elevação dos níveis de leucócitos com predominância de monócitos. Na cultura observou-se positiva para corante GRAM, apresentando caráter alfa-hemolítico. Na radiografia observou focos esbranquiçados no pulmão direito. A paciente foi diagnosticada com Pneumonia por Streptococcus pneumoniae. A paciente foi internada devido à descompensação de suas funções vitais. Foi medicada com Penicilina e antiinflamatórios, apresentando melhora considerável do quadro psíquico após 3 dias de terapia e melhora do quadro geral. Após 10 dias foi submetida a novo hemograma e radiografia de tórax, que mostraram diminuição da contagem de leucócitos e das manchas esbranquiçadas, respectivamente. Após mais 2 dias de observação, recebeu alta hospitalar.