SIMULADO TOXICOLOGIA

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Quanto às fases da intoxicação, podemos dizer que são elas pela ordem de ocorrência:
 1) fase de exposição 2) fase toxicocinética 3) fase toxicodinâmica 4) fase clínica.
	
	A eliminação de substâncias no leite materno tem importância toxicológica. Neste contexto avalie as proposições que se seguem. I -Substâncias básicas e não ácidas sofrem sequestro iônico no leite podendo ser administradas na criança durante a amamentação. II - Substâncias ácidas e não básicas sofrem sequestro iônico no leite podendo ser administradas na criança durante a amamentação. III - Substâncias básicas e ácidas sofrem sequestro iônico no leite podendo ser administradas na criança durante a amamentação. IV - Somente substâncias lipossolúveis são secretadas no leite. V - Substâncias hidrossolúveis de baixo peso molecular são secretadas no leite.
 Somente as afirmativas I e V estão corretas.
Em relação a exposição a agentes tóxicos assinale a alternativa CORRETA:
 Dependendo das condições de exposição, qualquer substância pode agir como um toxicante, inclusive um medicamento.
 A ingestão diária aceitável (IDA) é um padrão de segurança que:
 Estabelece a dose de uma determinada substância que pode ser ingerida diariamente, por toda vida, sem apresentar risco de aparecimento de efeitos nocivos à saúde do indivíduo.
 Assinale a opção verdadeira no que diz respeito ao uso do carvão ativado:
 Retira apenas substâncias afins que estejam no trato gastrointestinal.
 Já dizia Paracelsus (1493-1541) ¿... todas as substâncias são venenos, não existe nenhuma que não seja. A dose correta diferencia um remédio de um veneno¿. A toxidade de uma substância traduz a sua capacidade inerente de produzir um efeito nocivo sobre organismo vivo.
Avaliação da toxicidade é realizada com o objetivo de determinar o potencial de novas substâncias e produtos causar danos à saúde humana. Com os resultados destes testes é possível realizar a classificação toxicológica de uma substância. Assinale a alternativa CORRETA.
 A maneira de avaliar a segurança de um fármaco é comparar a relação dose-resposta, obtida no estudo do efeito terapêutico (não tóxico), chamado efeito eficaz , com a relação dose-resposta obtida para o efeito tóxico.
 Todas as seguintes afirmativas sobre procedimentos de emergência em toxicologia são verdadeiras, EXCETO:
 O carvão ativado deve ser utilizado, apenas, até duas horas da ingestão do agente tóxico.
 Fatores relacionados com a substância química são importantes no que se refere à Toxicocinética. Marque a opção verdadeira.
 Quando às substâncias tóxicas contém elementos na sua molécula que possibilitem pontes de hidrogênio com a água, tem-se uma diminuição da sua liposolubilidade e aumento das propriedades polares
 O chumbo é um metal tóxico que pode resultar em graves quadros de intoxicação e pode ser estudado dentro das áreas de: I- Toxicologia ambiental II- Toxicologia medicamentos III- Toxicologia ocupacional IV- Toxicologia de alimentos Assinale a alternativa correta:
 Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.
 Com relação a distribuição de agentes tóxicos no organismo assinale a alternativa CORRETA:
 Na competição de dois xenobióticos pela ligação às proteínas plasmáticas, liga-se aquele que tiver maior afinidade pelos sítios de ligação.
 De acordo com a legislação vigente, os testes de teratogenicidade são realizados na etapa de estudos:
 pré-clínicos;
	 Na fase da toxicocinética para que a substância tóxica seja transportada através de uma membrana biológica, este tem de estar dissolvido no meio em contato com a membrana, sendo formada de camadas lipoproteicas intercaladas por poros que contém água. Sobre o processo de distribuição, assinale a alternativa correta:
 A fração livre ou seja, a fração dos fármacos que não estão ligados a proteínas, é que apresenta atividade farmacológica.
 Com relação a absorção de toxicantes por via oral é correto afirmar:
 O pH do meio e o pKa da substância são importantes na absorção de bases e ácidos fracos.
 São objetivos do estudo da toxicologia analítica:
 Identificar e quantificar as substâncias tóxicas nos fluidos biológicos.
 Com relação ao processo de biotransformação é correto afirmar:
 tem como finalidade principal facilitar a excreção.
 Com relação a excreção de uma dose elevada de ácido acetilsalicílico marque a opção correta:
 A alcalinização da urina com bicarbonato de sódio intravenoso após intoxicação é um dos tratamentos que pode ser utilizado;
 Em relação ao processo de absorção e às vias de administração, analise as assertivas abaixo: I- A absorção é a passagem de substâncias químicas do local de contato para a circulação sangüínea. II- A absorção por via inalatória depende do tamanho das partículas e da solubilidade da substância no sangue, entre outros fatores. III- A camada da pele limitante da velocidade de absorção dos toxicantes é a derme. IV- A intoxicação por via intravenosa é a que ocorre com mais frequência. Estão CORRETAS:
 I e II
 Os agentes tóxicos atravessam as membranas por diferentes mecanismos, dependendo de suas propriedades físico-químicas. Assinale a alternativa correta:
 O transporte passivo compreende a filtração onde há a passagem de moléculas polares, hidrossolúveis e de baixo peso molecular pelos poros aquosos.
A estimativa da utilidade terapêutica de uma droga é uma medida de:
 índice terapêutico.
Os xenobióticos produzem seus efeitos alterando as condições fisiológicas e bioquímicas normais da célula. Com relação à ação dos agentes tóxicos no organismo marque a opção correta:
 Vários agentes tóxicos atuam inibindo as enzimas, um exemplo são os inseticidas organofosforados;
Em relação aos testes pré clínicos de segurança e toxicidade assinale a alternativa correta:
 Os testes de toxicidade crônica fornecem informações sobre a toxicidade de substâncias químicas após exposições repetidas e prolongadas, podendo prever efeitos mutagênicos e carcinogênicos.
O chumbo ocorre como contaminante ambiental, em consequência de seu largo emprego industrial. Dessa forma, o chumbo existente no ambiente pode ser introduzido no organismo por inalação, ingestão ou pela via cutânea. Em relação às suas ações tóxicas no organismo, assinale a alternativa correta:
 A intoxicação por chumbo causa anemia sideroblática, aparecimento de linhas escuras nas margens gengivais e nefropatia
Com relação ao cianeto escolha
 Um dos antídotos é o hiposslfito de sódio.
O gás arsina é uma substancia toxica capaz de produzir:
 anemia hemoliticaz
O monóxido de carbono é um poluente atmosférico que se apresenta como um dos principais causadores de intoxicação, principalmente em crianças e idosos. É correto afirmar que o princípio da determinação espectrofotométrica do CO quando inalado, refere-se a complexação deste com:
 o Fe2+ da hemoglobina, formando a carboxiemoglobina, que consiste na forma a ser determinada pela técnica espectrofotometria.
Atropina mostra-se útil no tratamento da intoxicação provocada por inseticidas organofosforados, uam vez que ela:
 bloqueia a ação da acetilconila em locais centrais e periféricos
Marque a alternativa que indica a causa da morte e o mecanismo de ação da tetrodotoxina, que é a toxina presente no baiacu
 Parada Respiratória-Bloqueio dos Canais de Sódio
A ocorrência de gengivite crônica pode estar relacionada à exposição ocupacional a:
 mercúrio
Uma das síndromes observáveis no uso crônico do etanol, é a ............................................ Esta se caracteriza por confusão mental, ataxia e nistagmo, inicialmente. Pode evoluir para problemas de memória, muitas vezes irreversível e incapacitante, quadro demencial e apatia, degeneração cerebelar e consequentemente dano motor. Esta síndrome é desencadeada por................................................................
 Encefalopatia de Wernicke; diminuição dos níveis orgânicos de tiamina.
Com relação a intoxicação por metanol écorreto afirmar:
 Um dos tratamentos é a administração de 4-metilpirazol um inibidor da álcool desidrogenase;
O ácido retinóico e derivados são agentes teratogênicos. Sobre os efeitos teratogênicos é INCORRETO afirmar:
 A resposta ao agente teratógeno independe do estágio de desenvolvimento atingido pelo concepto;
As drogas são substâncias químicas, naturais ou sintéticas, que provocam alterações psíquicas e físicas a quem as consome e levam à dependência física e psicológica. Seu uso sistemático traz sérias consequências físicas, psicológicas e sociais, podendo levar à morte em casos extremos, em geral por problemas circulatórios ou respiratórios. É o que se chama overdose. Além das drogas tradicionais, os especialistas também incluem na lista o cigarro e o álcool. O álcool é metabolizado pela ação de duas enzimas, ________________________________ e ______________________, cujo resultado final é o acetato (CH3COO). As enzimas são respectivamente.
 Álcool desidrogenase e aldeído desidrogenase.
 Sobre a toxicologia ambiental assinale a opção verdadeira:
 as doenças pulmonares estão entre as principais complicações crônicas da exposição a poluentes;
 É recomendável que toda empresa que utiliza sais de cianeto, tenha à disposição a seguinte substância utilizada como antídoto:
 Nitrito de amila
 O álcool, embora seja uma substância tóxica para o organismo, é vendido livremente e, muitas vezes, em grandes eventos, é distribuído gratuitamente. Seus principais efeitos a curto prazo são a perda de coordenação, fala arrastada, pupilas dilatadas, perda do autocontrole emocional. A exposição prolongada a esta droga causa destruição parcial do fígado e sistema nervoso, depressão respiratória, problemas de disfunção sexual (impotência e/ou ejaculação precoce), aumento do colesterol, doenças cardiovasculares, câncer, catarata e morte. O etanol é uma molécula que atravessa facilmente a membrana celular, pelo que o equilíbrio de concentrações entre o sangue e os tecidos é atingido rapidamente. ETANOL E MEMBRANAS CELULARES (Actas Bioq. 2007, 8: 133-136). Avalie as afirmativas a seguir, e marque qual a opção considere CORRETA I- O etanol é prontamente absorvido no estômago (20%) e porção superior do intestino delgado (80%). O pico de concentração sanguínea máxima ocorre de 30 a 90 minutos após a ingestão. II- O etanol pode ser excretado diretamente pelos pulmões, urina e suor, mas a maior parte é metabolizado em acetaldeído pelo figado. III- O etanol pode ser utilizado com fins terapêuticos em casos de intoxicação por etilenoglicol. Ao atuar por inibição competitiva da álcool-desidrogenase o etanol impede a metabolização do etilenoglicol em aldeído e, na sequência, em ácido oxálico, o qual pode lesar gravemente o rim. IV -O etanol é um estimulante do Sistema Nervoso Central - aumenta o tempo de resposta a estímulos externos do SNC.
 I, II e III
 Acidentes com serpentes peçonhentas ou não são frequentes em algumas regiões do Brasil. Sobre estes acidentes marque a única opção verdadeira.
 A crotoxina é o veneno da cascavel ele tem ação neurotóxica, miotóxica e nefrotóxica.
 A respeito do tratamento da dependência do etanol assinale a alternativa verdadeira:
 A naltrexona é um antagonista opióide que pode ser utilizado para diminuir o desejo de beber.
 Um lavrador apresentou sintomas de intoxicação por inseticidas organofosforados que provocam
 acetilcolina por inibição das colinesterases
 A dosagem do ácido delta aminolevulínico na urina (ALA-U) é um indicador biológico da intoxicação pelo chumbo que reflete uma ação:
 inibitória sobre as enzimas atuantes na síntese do HEME;
 Com base em seus conhecimentos sobre o metabolismo e distribuição do etanol selecione a alternativa verdadeira:
 o etanol possui um metabolismo de saturação, ou ordem zero;
 O clorofórmio é um solvente com alto coeficiente de partição sangue/ar (=15) e que é muito utilizado como droga de abuso. Com relação a absorção pela via inalatória. Assinale a alternativa correta:
 O fator limitante para a absorção deste solvente é a respiração.
 Fatores que afetam a absorção de xenobióticos pela via oral estão abaixo relacionados. Assinale a alternativa incorreta:
 Diminuição da albumina plasmática;
 A avaliação toxicológica tem como objetivo analisar toda e qualquer substância química que será utilizada pelo homem para classificá-la toxicologicamente e, ao mesmo tempo, fornecer informações a respeito da forma correta de seu emprego. Sobre avaliação de toxicidade, um agente é considerado teratogênico quando:
 Avalia o potencial tóxico do da substância sobre a fertilidade e o desempenho reprodutivo.
A dependência pela Crack, rara no Brasil até então, vem ganhando espaço. Esta substância é um potente indutor de tolerância, o que reforça seu poder de ocasionar vício. Conceitualmente, a tolerância pode ser definida como:
 Necessidade de doses crescentes para manutenção de efeitos subjetivos e orgânicos, após utilização repetida da droga.
 Quanto aos indicadores biológicos pode-se afirmar:
 podem ser classificados como dose interna e de efeito;
 Paciente do sexo feminino 15 anos, parda, deu entrada no hospital trazida pela mãe, com perda da consciência pós-convulsão, com grande sialorréia. A ispnei relata que a mesma ameaçou tomar chumbinho devido à briga com namorado. Nega doenças clínicas, alergia, uso de drogas e álcool. Utiliza anticoncepção oral somente. Mãe nega qualquer episódio anterior semelhante. No momento da entrada insconciente, pupilas mióticas, ispneica, sialorréia. Bradicárdica, ritmo cardíaco regular em dois tempos com bulhas normofonéticas, estertores difusos em ambos os hemitórax. Evoluiu para o óbito por parada cardiorrespiratória não responsiva á manobras e pneumonia por bronco-aspiração (Acta Scientiae Medica: Vol. 2(1): 22-28; 2009).
Qual o modo de ação desse inseticida?
 Inibem a enzima acetilcolinesterase.
A linha de Burton pode estar relacionada à exposição ocupacional ao:
 chumbo
 O benzeno é um solvente de odor aromático, com ampla utilização industrial e matéria-prima para síntese de várias substâncias. Assinale a única alternativa que corresponde à intoxicação por benzeno:
 A exposição crônica ao benzeno pode produzir degeneração da medula óssea podendo resultar em anemia aplástica e leucemia mielóide aguda;
 Os pesticidas são resultados do antigo desejo do homem de livrar-se das pragas que invadem seu modo de vida. Mas, no mundo moderno, já e conhecida a outra face de algumas destas substâncias: são venenos perigosos para a saúde e o meio ambiente. Em novembro deste ano, o Conselho da Organização das Nações Unidas para a Agricultura e a Alimentação (FAO) aprovou uma versão revisada do Código de Conduta sobre Distribuição e Uso de Pesticidas e fala da responsabilidade dos governos na regulamentação dessas substâncias, da necessidade de ajudar os países com dificuldades técnicas para assumirem os riscos de sua utilização e da importância de contar com boas práticas de produção e comercialização. A lista de substâncias utilizadas nesta atividade inclui algumas perigosas, o que levou organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS) a insistirem na necessidade de adotarem-se precauções em sua manipulação e venda. Além do perigo que representa entrar em contato direto com tais substâncias, existe outro problema importante: a contaminação do meio ambiente. Como definição ampla, pode-se dizer que os herbicidas são componentes capazes de matar ou danificar espécies de plantas. Assinale a alternativa que apresenta somente componentes classificados como pesticidas organofosforados.
 Malation e Paraoxon etílico
 Crianças são as vítimas mais frequentes de plantas, dentre as intoxicações, podemos citar aquelas que causam edema de glote pela presença de oxalato de cálcio. Em qual das plantas a baixo a intoxicação ocorre por este mecanismo.
 A Comigo-ninguém-pode
	É qualquer resposta a um medicamento que seja prejudicial, não intencional,e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico e tratamento de doenças, ou para a modificação de uma função fisiológica ("- ANVISA, Resolução - RDC nº 140, de 29 de maio de 2003")
 Efeito Adverso
A toxicologia abrange uma vasta área do conhecimentos, na qual atuam profissionais de diversas formações. Ela pode ser dividida, e acordo com os diferentes campos de trabalho, em Toxicologia Analítica ou Química, Toxicologia Clínica ou Médica e Toxicologia Experimental. Baseado nos seus conhecimentos em toxicologia a alternativa que melhor descreve a Toxicologia Analítica é:
 Detecta o agente química ou algum parâmetro relacionado à exposição ao toxicante. No aspecto forense, é usada para detectar e identificar os agentes tóxicos para fins médico-legais em drogas comercializadas no mercado ilícito, em material biológico, alimentos, entre outros, envolvidos em ocorrências policiais/legais.
As intoxicações podem ser classificadas quanto a a sua ocorrência em intencionais e acidentais. Dos exemplos abaixo qual NÃO pertence à intoxicação do tipo acidental?
 Dopping
 Um menino de 3 anos de idade consome o líquido de um recipiente encontrado na garagem de sua casa. A criança apresenta náusea, depressão do sistema nervoso central, acidose e cristais de oxalato na urina. Indique o agente com maior probabilidade de ter causado estes efeitos.
 Etilenoglicol
 Com relação à toxicologia social assinale a alternativa correta:
 O tratamento farmacológico para o abuso de drogas é direcionado para substituir a droga por outros fármacos de forma a tratar a síndrome de abstinência.
 No âmbito da toxicologia, podemos destacar várias áreas de acordo com a natureza do toxicante. Dentre essas áreas destaca-se uma área que estuda os efeitos produzidos pela interação dos agentes químicos presentes no ambiente de trabalho com os indivíduos a eles expostos. O texto refere-se à:
 Toxicologia Ocupacional
 A toxicocinética estuda a relação entre a quantidade de um agente tóxico que atua sobre o organismo e a concentração dele no plasma. Envolve quatro fases a saber, a absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Em se tratando de distribuição duas proteínas plasmáticas principais estão envolvidas nesse processo, quais são?
 Albumina e alfa-1-glicoproteína ácida
 Os pesticidas são resultados do antigo desejo do homem de livrar-se das pragas que invadem seu modo de vida. Mas, no mundo moderno, já e conhecida a outra face de algumas destas substâncias: são venenos perigosos para a saúde e o meio ambiente. Em novembro deste ano, o Conselho da Organização das Nações Unidas para a Agricultura e a Alimentação (FAO) aprovou uma versão revisada do Código de Conduta sobre Distribuição e Uso de Pesticidas e fala da responsabilidade dos governos na regulamentação dessas substâncias, da necessidade de ajudar os países com dificuldades técnicas para assumirem os riscos de sua utilização e da importância de contar com boas práticas de produção e comercialização. A lista de substâncias utilizadas nesta atividade inclui algumas perigosas, o que levou organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS) a insistirem na necessidade de adotaremse precauções em sua manipulação e venda. Além do perigo que representa entrar em contato direto com tais substâncias, existe outro problema importante: a contaminação do meio ambiente. Como definição ampla, podese dizer que os herbicidas são componentes capazes de matar ou danificar espécies de plantas. Assinale a alternativa que apresenta somente componentes classificados como pesticidas organofosforados.
 Malation e Paraoxon etílico
 Em um caso de tentativa de auto-extermínio, ocorrido em Belo Horizonte, o indíviduo se trancou na garagem e ligou o motor do seu veículo. Como este veículo, em baixas concentrações de oxigênio, produz pela combustão da gasolina, grandes quantidades de monóxido de carbono (CO), o indivíduo foi a óbito. Quanto ao monóxido de carbono, podemos dizer que:
 A sua absorção está diretamente relacionada com a ventilação pulmonar