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Simulado: SDE0531_SM_201407130031 V.1 AVALIAÇÃO CINETICO FUNCIONAL Aluno(a): NATALIA NAYANNE TEIXEIRA DA SILVA Matrícula: 201407130031 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 16/04/2017 11:04:17 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407734658) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a coleta da história clínica após a paciente ter referido sua queixa principal, a mesma falou também sobre outras intercorrências em sua história: refere ter feito cirurgia de mama há aproximadamente 8 meses para retirada de tumor benigno, fez lipoaspiração, tem sinusite, e fez cirurgia de vesícula. Essas informações fazem parte da: História da doença atual (HDA) História familiar (HF) História social (HS) Queixa principal (QP) História patológica pregressa (HPP) 2a Questão (Ref.: 201407400845) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à discrepância de membros inferiores (MMII), verifique as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. No caso de discrepância aparente, o indivíduo apresenta ossatura maior em um dos membros; II. No caso de discrepância real, os valores de mensuração de MMII a partir da cicatriz umbilical até os maléolos mediais, são iguais; III. Os pontos de referência para mensuração de MMII são a espinha ilíaca ântero superior e maléolo lateral; IV. A discrepância aparente pode ser resultado de alguma deformidade em articulação coxofemoral ou de obliquidade pélvica; V. Não há possibilidade de averiguar se a discrepância de MMII é real ou aparente, sem o uso de uma fita métrica. Nenhuma está correta Somente I e IV estão corretas Somente II, III e IV estão corretas Somente IV está correta Somente II e V estão corretas 3a Questão (Ref.: 201407793480) Pontos: 0,1 / 0,1 A parte da avaliação que direciona o resto da avaliação está em: Histórico de saúde História da doença atual História da doença pregressa Queixa Principal Histórico familiar 4a Questão (Ref.: 201407773064) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação realizada com o paciente, podemos utilizar o método de avaliação da perimetria e da discrepância de membros inferiores. De acordo com cada uma delas, marque V(verdadeiro) ou F (falso) para cada alternativa abaixo. A discrepância de membros é mensurada pela medida real e aparente, sendo medida pela cicatriz umbilical e EIAS, respectivamente A perimetria é o método de avaliação que visa mensurar qualitativamente o perímetro dos segmentos e é utilizada para determinar o diâmetro da massa muscular A perimetria é utilizada para detectar edemas e também na sequência de reavaliações. A discrepância de MMII é utilizada quando se há suspeita de diferença no comprimento dos MMII. No geral menos de 2 cm não se corrige. O índica cintura-quadril está relacionado com futuras doenças e riscos a saúde e é avaliada pela circunferência da cintura dividido pela circunferência do quadril. 5a Questão (Ref.: 201407721830) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à pressão arterial sistêmica (PAS), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. Os aparelhos utilizados para aferí-la são: Esfigmomanômetro, manguito e estetoscópio; II. É resultante da pressão do sangue exercida contra a parede dos vasos sanguíneos; III. O valor de uma PA é mensurado em mmHg (milímetros de mercúrio) e é composto por dois valores: o 1º é o valor da pressão arterial diastólica (PAD) e o 2º é o valor da pressão arterial sistólica (PAS); IV. Os valores de PA considerados limítrofes são PAS: 130-139 e PAD: 85-89 mmHg; V. O valor de PA considerado ótimo é PAS: <120 mmHg e PAD: <80 mmHg; Somente III está correta; Somente II e IV estão corretas; Somente II e V estão corretas; II, IV e V estão corretas. Somente II está correta; Simulado: SDE0531_SM_201407130031 V.1 Aluno(a): NATALIA NAYANNE TEIXEIRA DA SILVA Matrícula: 201407130031 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 16/04/2017 11:29:20 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201407723045) Pontos: 0,1 / 0,1 O Risco potencial de o paciente estar apresentando uma patologia grave é chamado no na literatura de "bandeiras vermelhas". Essas indicam a necessidade de envolver uma avaliação com o profissional médico. Constituem-se bandeiras vermelhas: Todas as alternativas estão corretas Fadiga injustificada Dor persistente à noite Perda de apetite Perda inexplicada de peso 2a Questão (Ref.: 201407235777) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a coleta da história clínica após a paciente ter referido sua queixa principal, a mesma falou também sobre outras intercorrências em sua história: refere ter feito cirurgia de mama há aproximadamente 8 meses para retirada de tumor benigno, fez lipoaspiração, tem sinusite, e fez cirurgia de vesícula. Essas informações fazem parte da: Queixa principal(QP) História clínica História patológica pregressa(HPP) História da doença atual(HDA) História Familial 3a Questão (Ref.: 201407223200) Pontos: 0,1 / 0,1 A fundação para o Tratamento da Dor, registrada no Departamento de Estado de Porto Rico no dia 08 de Novembro de 2002, estabeleceu como seu objetivo primordial: I - O tratamento da dor é um direito natural, um princípio moral e ético inalienável; II- Fomentar a iniciativa dos governos locais a reconhecer que o tratamento da dor seja considerado um direito natural em seus países; III - Trabalhar e colaborar, como uma organização não-governamental (ONG), com o comitê de Direitos Humanos, com o comitê de Direitos Econômicos, Sociais e Culturais e com os meios de comunicação; IV - É dever do estado, garantir tratamento fisioterapêutico para população carente. I e IV estão corretas I, II e III estão corretas II e III estão corretas I, II, III e IV estão corretas II, III e IV estão corretas 4a Questão (Ref.: 201407819121) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma anamnese bem orientada e bem dirigida é a base para um bom diagnóstico cinético funcional. Tentar fazer com que o paciente organize as ideias é de fundamental importância para se tratar bem um indivíduo. Mas como ciência, esta prática requer estudo, disciplina e padronização. Não podemos esquecer que o exame físico complementa o exame clínico para que possamos, com segurança, estabelecer não só o diagnóstico, como o plano de tratamento e condutas. Mediante à esse contexto, podemos dizer que: a) Na HMA, informações como presença de Diabetes, Hipertensão Arterial e outras doenças não podem deixar de serem registradas, pois esses antecedentes são fundamentais para a compreensão do caso; c) Inspeção, HMP e palpação fazem parte do exame físico; d) Prognóstico consiste na previsão de evolução de uma doença e suas prováveis consequências; b) Em alguns casos, dependendo da gravidade, é claro, o exame físico pode preceder a anamnese; e) Após a anamnese, já podemos registrar o diagnóstico cinético-funcional e a partir daí, traçarmos os objetivos e plano de tratamento, respectivamente. 5a Questão (Ref.: 201407722656) Pontos: 0,1 / 0,1 Quais seriam as explicações para um paciente que tem dor , mas cujos exames (RM e US) apresentam laudo dentro da normalidade? As alternativas B e C estão corretas existem diferenças entre disfunções e exames de imagem as alternativas A e C estão corretas isso não pode ocorrer a interpretação do exame é exclusiva do médico radiologista,ao passo que a relação com a queixa do paciente poderá ser do fisioterapeuta 1a Questão (Ref.: 201407235756) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa CORRETA O questionamento sobre o estado de saúde dos pais e irmãos faz parte dos antecedentes familiares. Nome, idade e endereço faz parte da história clínica. Na queixa principal são determinados o sintoma-guia e a época na qual iniciou a sintomatologia. Estimular o paciente a relatar a seqüência de fatos que culminaram com os sinais e sintomas apresentados atualmente é parte integrante da história patológica pregressa. Faz parte da inspeção avaliar se há sensibilidade tátil, térmica e dolorosa no paciente. 2a Questão (Ref.: 201407842510) Pontos: 0,0 / 0,1 Coloque (v) nas questões verdadeira e (F) nas questões falsas: No aspecto dos antecedentes pessoais, o avaliador deve colher todas as informações de patologias dos parentes de primeiro grau, inclusive fraturas e traumas; Para verificar se uma cicatriz está com aderência devemos palpar e mobilizar a pele em volta, para só assim confirmamos a aderência A queixa principal são dotas as dores referidas do paciente e deve ser descrita com suas próprias palavras; A palpação das estruturas deve ser realizada antes da inspeção e depois de colhermos os sinais vitais; Na inspeção de um edema observamos o local e o tamanho, já na palpação verificamos de o edema é mole ou duro; 3a Questão (Ref.: 201407721830) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação à pressão arterial sistêmica (PAS), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. Os aparelhos utilizados para aferí-la são: Esfigmomanômetro, manguito e estetoscópio; II. É resultante da pressão do sangue exercida contra a parede dos vasos sanguíneos; III. O valor de uma PA é mensurado em mmHg (milímetros de mercúrio) e é composto por dois valores: o 1º é o valor da pressão arterial diastólica (PAD) e o 2º é o valor da pressão arterial sistólica (PAS); IV. Os valores de PA considerados limítrofes são PAS: 130-139 e PAD: 85-89 mmHg; V. O valor de PA considerado ótimo é PAS: <120 mmHg e PAD: <80 mmHg; Somente II está correta; Somente II e V estão corretas; II, IV e V estão corretas. Somente II e IV estão corretas; Somente III está correta; 4a Questão (Ref.: 201407406605) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação cinético-funcional de Pedro, 42 anos de idade, com seqüela de entorse do tornozelo direito, de grau II, em fase crônica, identificou-se: pequeno edema residual na face lateral do tornozelo e dor no ligamento talofibular anterior, tanto na palpação quanto na fase de pré-impulsão da marcha. Verificou-se, ainda, força muscular de grau 4, segundo a escala de Oxford, para os músculos fibulares e tibial anterior, que se apresentavam ligeiramente encurtados. A crioterapia por imersão foi um dos métodos de tratamento indicados. Grau 4 de força muscular na escala de Oxford significa: vence uma força submáxima imposta pelo avaliador não vence a gravidade vence uma força máxima imposta pelo avaliador vence apenas a força da gravidade arrasta o membro 5a Questão (Ref.: 201407843036) Pontos: 0,1 / 0,1 Um fisioterapeuta precisa avaliar a função respiratória de um paciente que irá ser submetido a uma cirurgia cardíaca. Qual o tipo de teste que deverá ser escolhido pelo fisioterapeuta para obter a medida da capacidade vital lenta? Manovacuometria Gasometria Oximetria Ventilometria Capnometria 1a Questão (Ref.: 201407949665) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente chegou ao serviço fisioterapêutico apresentando as seguintes características: Hipertenso tipo II; taquicardio; eupnéico e com pirexia alta. Marque a alternativa que melhor representa os valos desses sinais vitais. PA ¿ 120X86mmHg; 98 bpm; 16 irpm e com 36,7°C; PA ¿ 170X100mmHg; 110 bpm; 20 irpm e com 39,5°C; PA ¿ 150X90mmHg; 104 bpm; 18 irpm e com 38°C; PA ¿ 130X86mmHg; 98 bpm; 22 irpm e com 37,5°C; PA ¿ 184X126mmHg; 122 bpm; 14 irpm e com 37,5°C; 2a Questão (Ref.: 201407214470) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito do Exame físico clássico, é (são) verdadeira (s): Ausculta pulmonar consiste em um método semiológico básico no exame físico dos pulmões realizada com o auxílio de um estetoscópio. Na Inspeção Torácica observamos a estática e dinâmica do tórax, bem como a freqüência respiratória. Ao se realizar a movimentação passiva e detectar hipermobilidade sem dor podemos estar diante de espasmo muscular ou lesão capsular. Por meio da Percussão é possível detectar a presença de dor, alteração de sensibilidade, temperatura e alteração de tônus muscular Testes como os de coordenação, equilíbrio e testes especiais constituem-se medidas observadas em um exame físico. 3a Questão (Ref.: 201407752060) Pontos: 0,0 / 0,1 O teste de força muscular tem por objetivo graduar a força que o músculo é capaz de realizar. Sobre o teste de força muscular para o músculo glúteo médio marque a alternativa correta O teste deve ser iniciado com o paciente em decúbito lateral. Caso o paciente consiga realizar a abdução do quadril, este músculo recebe o grau 2 ¿ fraco. O teste deve ser iniciado com o paciente em decúbito lateral. Caso o paciente consiga realizar a abdução do quadril, este músculo recebe o grau 4 ¿ bom O teste deve ser iniciado com o paciente em decúbito lateral. Caso o paciente consiga realizar a abdução do quadril, este músculo recebe o grau 3 - regular. O teste deve ser iniciado com o paciente em decúbito ventral. Caso o paciente consiga realizar a abdução do quadril, este músculo recebe o grau 3 - regular. O teste deve ser iniciado com o paciente em decúbito dorsal. Caso o paciente consiga realizar a abdução do quadril, este músculo recebe o grau 3 - regular. 4a Questão (Ref.: 201407806065) Pontos: 0,0 / 0,1 O paciente chegou ao consultório fisioterapêutico e foi avaliado em pé, com o fisioterapeuta com uma mão sobre a porção superior da escápula para estabilizar e outra ao nível do cotovelo. Após, foi realizado a elevação do braço do paciente, passivamente com o braço totalmente pronado. A dor é um sinal de impacto subacromial ou ruptura do manguito rotador. Qual teste foi realizado pelo terapeuta? Neer Hawkins Jobe Tinel Thomas 5a Questão (Ref.: 201407907952) Pontos: 0,1 / 0,1 Para avaliação goniométrica da articulação coxo-femural no plano sagital, o eixo do goniômetro e o braço móvel devem ser direcionados para as seguintes estruturas, respectivamente: Maléolo lateral / apófise estilóide do quinto metatarso Espinha ilíaca ântero superior / Patela Túber isquiático / Cabeça da fíbula Patela / Região do tornozelo, entre os maléolos medial e lateral Trocânter Maior / Côndilo lateral do fêmur
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