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Giovane Teixeira * CONTROLE DE QUALIDADE EM EQUIPAMENTOS DE RADIODIAGNÓSTICO RADIOLOGIA CONVENCIONAL Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional 3 - TESTES DE CONTROLE DE QUALIDADE: A.1 - Sistema de Colimação e Alinhamento do Raio Central do Feixe de Raios X; A.2 - Exatidão e Reprodutibilidade da Tensão do Tubo; A.3 - Reprodutibilidade e Linearidade da Taxa de Kerma no Ar; A.4 - Rendimento do Tubo de Raios X; A.5 - Exatidão e Reprodutibilidade do Tempo de Exposição; A.6 - Reprodutibilidade do Controle Automático de Exposição (AEC); A.7 - Teste de Filtração – Camada Semi-Redutora (CSR); A.8 - Ponto Focal; A.9 - Dose na Entrada da Pele; A.10 - Alinhamento de Grades. Giovane Teixeira Giovane Teixeira * Sistema de Colimação e Alinhamento do Raio Central do Feixe de Raios X Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional 3) Teste do sistema de colimação (coincidência entre o campo luminoso e o campo irradiado) e alinhamento do eixo central do feixe de raios X: Visa avaliar a diferença entre a área do campo iluminado e a área a ser irradiada; Visa avaliar a perpendicularidade do eixo central do feixe de raios X com a mesa de exames. FREQÜÊNCIA MÍNIMA: Semestral e após reparos. Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional INSTRUMENTAÇÃO: Dispositivo para teste de tamanho de campo (Placa de material, milimetrada e contendo dois retângulos de dimensões diferentes e concêntricos e dois círculos concêntricos no centro da placa); Dispositivo para teste de alinhamento do feixe (tubo de acrílico fechado com uma pequena esfera de aço no centro de cada uma das tampas); Trena; Nível para ajuste do cabeçote; - Chassi com écran carregado. Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Instrumentação * Giovane Teixeira Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional EQUIPAMENTOS PARA TESTE DE TAMANHO DE CAMPO E TESTE DE ALINHAMENTO DO FEIXE Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade do Equipamento METODOLOGIA: - Com o auxílio do nível e apoiando-o sobre a área mais plana da superfície central do cabeçote, ajustá-lo na inclinação zero e mantê-lo paralelo à superfície da mesa. - Posicionar o chassi carregado sobre a mesa e, com o auxilio da trena, colocar o ponto focal (procurar marca no cabeçote) a 1 m (100 cm) do chassi (o que vai facilitar a leitura do desvio máximo). - Apoiar a placa milimetrada sobre o chassi (que deve possuir as mesmas dimensões) e ajustá-los sobre a mesa de exame. - Abrir o colimador de modo a enquadrar o feixe luminoso nas dimensões do retângulo interno (menor). - Posicionar o cilindro de teste de alinhamento sobre o círculo existente na placa de modo que a esfera inferior coincida com o centro dos círculos. Realizar a 1º exposição, usando aproximadamente 40 kVp e 3 mAs; - Sem movimentar o conjunto, aumentar as dimensões do feixe luminoso, de modo a cobrir toda superfície da placa e realizar uma nova exposição. - Revelar o filme. Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional EQUIPAMENTOS PARA TESTE DE TAMANHO DE CAMPO E TESTE DE ALINHAMENTO DO FEIXE Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional TESTE DE TAMANHO DE CAMPO E DE ALINHAMENTO DO FEIXE Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional Análise das imagens: A partir da imagem obtida no filme, podemos verificar: a) A maior distância entre as bordas do campo luminoso (linha clara na imagem) e as do campo irradiado (área clara e escura). OBS: lembrar que por termos exposto o filme a duas irradiações, a área do 1º campo irradiado se apresentara com maior DO (mais escura) que a segunda, tornando assim mais fácil a sua interpretação. b) A localização da imagem da esfera superior (esfera que estava na parte de cima do cilindro): - Se ela estiver dentro do primeiro círculo, a inclinação da mesa é menor que 1,5º (graus). - Se estiver entre o primeiro e o segundo círculos, a inclinação é maior que 1,5º (graus) e menor que 3º (graus). - Se estiver depois do segundo círculo, a inclinação é maior que 3º (graus). Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional TESTE DE TAMANHO DE CAMPO E DE ALINHAMENTO DO FEIXE - ANÁLISE DAS IMAGENS - Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional TESTE DE TAMANHO DE CAMPO E DE ALINHAMENTO DO FEIXE - ANÁLISE DAS IMAGENS - Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Análise * Giovane Teixeira Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional Interpretação dos resultados: O resultado será interpretado como correto (em conformidade com a portaria 453/98) quando: O campo irradiado coincidir exatamente com a área correspondente ao campo iluminado; A diferença entre as bordas do campo irradiado e as bordas do campo luminoso não ultrapassar a ± 2% da DFoFi utilizada (como no nosso caso ela foi de 100 cm, a diferença não pode ultrapassar ± 2 cm); O ângulo de inclinação da mesa em relação ao eixo central do feixe não ultrapassar 3º (graus), ou seja, a imagem da esfera não pode ultrapassar o círculo mais externo. Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional TESTE DE TAMANHO DE CAMPO E DE ALINHAMENTO DO FEIXE - ALTERNATIVA PARA ANÁLISE DAS IMAGENS - Obs: Na falta da placa milimetrada, pode-se usar moedas para delimitar as bordas do campo (de preferência, moedas novas de R$ 0,10 centavos que possuem diâmetro de 2 cm). Com isso, se a sombra ultrapassar a moeda, o resultado não estará correto. Giovane Teixeira Giovane Teixeira * Teste da exatidão e reprodutibilidade da tensão do tubo de raios X Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional 4) Teste da exatidão e reprodutibilidade da tensão do tubo de raios X: Visa avaliar o quanto está exato o valor medido em relação ao valor registrado no painel da máquina; Visa avaliar se ocorrem variações nos valores do kVp quando a mesma tensão é utilizada com mAs diferentes. FREQÜÊNCIA MÍNIMA: Anual e após reparos. Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional INSTRUMENTAÇÃO: - Medidor de kVp que permita leitura direta e imediata, que esteja calibrado e que possua incerteza máxima de 2%; - Trena. METODOLOGIA: - Posicionar o medidor de kVp sobre a mesa e alinhá-lo com o raio central do feixe de raios X (o “+” luminoso deve coincidir com o “+” na parte superior do aparelho de medida); Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional Teste da exatidão e reprodutibilidade do kVp Equipamento utilizado Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional METODOLOGIA: - Posicionar o medidor de kVp sobre a mesa e alinhá-lo com o raio central do feixe de raios X (o “+” luminoso deve coincidir com o “+” na parte superior do aparelho de medida); - Com o auxilio da trena, ajustar a distância ao ponto focal (procurar a marca no cabeçote) conforme a especificação do fabricante do medidor; - Abrir o colimador de modo a enquadrar o feixe luminoso nas dimensões que cubram toda a parte sensível do medidor; - Escolher quatro valores de kVp (por exemplo variandode 20 em 20 kVp) e três de mAs que sejam mais utilizados clinicamente; - Realizar séries de quatro exposições, para cada combinação de kVp e mAs; - Anotar as medidas de kVp obtidas em cada série numa tabela. Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional CÁLCULOS: a) EXATIDÃO: - Calcular o valor médio do kVp para cada série de medidas, listando os resultados em tabela apropriada (conforme anterior); - Determinar para cada valor medido da tensão, o desvio d (%) entre os valores nominais e os valores médios usando a fórmula: Onde: kVp nominal = Valor do kVp selecionado no equipamento; kVp médio = Média dos valores obtidos em cada série para cada valor de kVp - Anotar os resultados na tabela; Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional CÁLCULOS (cont.): b) REPRODUTIBILIDADE: - Selecionar em cada série de medidas o valor máximo do kVp (kVpmáx) e o valor mínimo do kVp (kVpmin); - Determinar para cada série de medidas, a reprodutibilidade R(%), usando a fórmula: Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS: No caso da Exatidão, se o resultado obtido não variar mais que 10%, ela será considerada em conformidade com a portaria 453/98; - Para a Reprodutibilidade, a variação não deve ser (em módulo) maior que 10 % (deve ser sempre menor ou igual a 10 %) para estar em conformidade com a portaria 453/98 Giovane Teixeira * Giovane Teixeira * Giovane Teixeira Controle de Qualidade Raios X Convencional Giovane Teixeira * * * * * * * * * * * * * *
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