2 calor superficial pdf

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23/02/2017
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Efeitos Fisiológicos do Calor
u Quando a pele é aquecida, a sua superfície 
torna-se avermelhada caracterizando o eritema 
e os vasos sanguíneos sofrem uma dilatação o 
que leva a um aumento do fluxo sanguíneo.
Efeitos Fisiológicos do Calor
u Inicialmente, a elevação da temperatura 
exerce um efeito direto no estado de dilatação 
das arteríolas e vênulas, mediante a atuação 
na musculatura lisa dos vasos.
u A vasodilatação também pode ser produzida 
na pele por um reflexo axonal local em que 
estimulações nervosas cutâneas sensitivas 
produzem impulsos nervosos nos ramos dos 
nervos sensitivos que se arborizam em torno 
dos vasos sanguíneos cutâneos. 
Efeitos Fisiológicos do Calor
u Ocorre um aumento do fluxo sanguíneo 
na pele em áreas distantes do tecido 
aquecido, em decorrência dos reflexos 
nervosos espinhais longos.
u As veias comumente avançam próximas 
as artérias, o que permite uma rápida 
troca de calor entre os vasos. 
Efeitos Fisiológicos do Calor
u Por meio de uma troca de contracorrente, 
o calor flui do sangue arterial para o 
sangue venoso, mais frio. Isto faz com 
que algum calor retorne ao centro 
anatômico. 
u Parte da resposta circulatória global na 
termorregulação envolve uma 
redistribuição do sangue circulante em 
favor dos vasos sanguíneos cutâneos 
com a finalidade das trocas térmicas e às 
custas da irrigação sanguínea ao centro 
anatômico. 
Banho de Parafina
Conceito
É uma forma de calor superficial, em que se usa a 
parafina derretida misturada com óleo mineral a uma 
temperatura de mais ou menos 52ºC a 54ºC, com fins 
terapêuticos 
Na prática, trabalha-se com temperaturas em torno 
de 40º a 50ºC, pois é mais confortável.
Termoterapia por condução
Banho de Parafina
Apresentação física
O tanque de parafina pode ser formado por uma caixa de 
aço inoxidável, cheia de água, que é aquecida através de 
um resistor. 
Dentro da água, em “banho-maria”, 
vamos encontrar uma caixa metálica, 
de tamanho menor, que tem a função 
de conter a parafina em fusão.
Há também, tanques de parafina 
confeccionados em fibra de vidro 
onde a resistência fica dentro do 
tanque e a parafina derretida fica 
em contato com esta.
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Banho de Parafina
Preparação do paciente
Preparação da parafina
A parafina sólida é colocada dentro do tanque com óleo 
mineral (mistura de 6 a 7 partes de parafina mais 1 parte 
de óleo), tendo o cuidado para
que não fique muito compacta 
nem muito diluída após derretida.
Liga-se o interruptor e coloca-se o termostato em 70-80 
graus centígrados. Depois de completamente fundida, 
baixa-se a temperatura do termostato para 40 a 50 graus 
centígrados (42º é a temperatura mais utilizada). 
Caso a parafina comece a endurecer deve-se adicionar 
mais óleo mineral a fim de se obter a liquidez.
Banho de Parafina
Esterilização e limpeza
A parafina, com o uso continuado, passa a ser um 
depósito de fungos e bactérias.
Como a parafina não fica a uma temperatura elevada 
durante o tempo significativo, ela não é capaz de matar 
os microorganismos que por ventura possam estar 
presentes.
u Para esterilização e limpeza da parafina: 
Coloque uma vasilha grande com água 
para ferver. Quando estiver fervendo, 
adicione a parafina e deixe-a ferver por 
10 minutos. Tire-a do fogo e coloque-a 
para esfriar. 
As partículas de sujeira decantarão no 
fundo da vasilha (material mais denso), e a parafina 
sobrenadará na superfície da água (material menos 
denso).
Banho de parafina
Efeitos fisiológicos
vasodilatação
fluxo sanguíneo
metabolismo
viscosidade dos 
tecidos
Efeitos terapêuticos
analgesia
anti-inflamatório
rigidez articular
relaxamento 
muscular
Banho de Parafina
Técnicas:
1- Imersão contínua - durante 30 minutos, sem retirar 
da cuba. ( técnica menos tolerada pelos pacientes).
Variação: Imergir e reimergir - Realizam-se alguns 
mergulhos no tanque até a formação da luva/bota de 
parafina, daí então mergulha-se a novamente o 
membro tratado no tanque mantendo-o imerso
2- Imersão repetida: segunda mais eficaz.
Banho de Parafina
Técnicas:
3- Imergir / Envolver: Coloca-se a área tratada na cuba 
de parafina, retira-se e espera parar de gotejar. 
O número de imersões de 6 a 10 vezes, após, envolver 
a parte tratada com uma saco plástico e toalha 
felpuda, por cerca de 20 a 30 minutos.
Banho de Parafina
Técnicas:
4- Enfaixamento: Pincelar parafina em 
volta da área a ser tratada; enfaixar 
uma vez a região com atadura; 
repetir por 7 ou 8 voltas 
(pincela / envolve). 
5- Pincelamento: Passar diversas camadas de parafina 
com pincel na área a ser tratada.
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Demonstração de uso Demonstração de uso
Banho de Parafina
Indicações:
Artrite reumatoide
Artralgia
Trauma crônico
Tendinite crônica
Cicatrizes aderentes 
Mialgia
Entorse
Degeneração articular
Pré cinesioterapia
Banho de Parafina
Contraindicações:
Áreas com “alterações de sensibilidade” 
Afecções em fase aguda
Edemas 
Lesões de Pele 
Doenças dermatológicas 
Áreas isquêmicas
Calor superficial (bolsas térmicas) (compressas quentes) 
u Compressas quentes: são feitas com toalhas embebidas em 
água quente que são aplicadas dobradas sobre a pele. 
u Bolsa térmica: artefato em forma de “bolsa”, feitos de 
borracha, ao qual é adicionada água quente e colocado 
diretamente sobre a pele do paciente. 
u Há a inconveniência de haver troca rápida de calor com o meio 
e de haver grande incidência de acidentes, ocasionados pelo 
desprendimento da tampa da bolsa, queimando o paciente. 
u A temperatura utilizada - em torno de 38° C e 42° C. 
u A profundidade do calor não ultrapassa um centímetro. 
u Deve ser utilizado durante trinta minutos, reaquecendo e 
aplicando novamente na região a ser tratada.
Bolsa térmica
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Compressa caseira 
Bolsa térmica (outros)
Forno de Bier Forno de Bier(calor superficial)
u Consiste em uma peça confeccionada com flandre e 
madeira, em forma de hemicilindro, aberto nas duas 
extremidades, forrado internamente com uma camada 
de asbesto (mineral) e contendo em ambos os lados de 
sua face interna resistores de níquel-cromo, protegidos 
por uma placa de amianto ou ardósia, a qual tem a 
finalidade de evitar o contato direto do paciente com os 
resistores, evitando sua eletrocussão.
Forno de Bier (calor superficial)
u A camada de asbesto tem a finalidade de evitar a 
dissipação de calor para o meio externo, através do 
corpo metálico do forno, já que ele funciona como um 
isolante térmico. 
u Quando o paciente é introduzido no seu interior, cobre-
se o equipamento com um cobertor de flanela, para que 
haja um mínimo de perda de calor do forno para o meio 
externo, através das aberturas existentes em suas 
extremidades.
Forno de Bier
A temperatura interna, após 20 ou 30 minutos de uso, 
pode ultrapassar com facilidade a casa dos 150º C.
Em torno de 30 minutos de aplicação, a uma 
temperatura entre 50º C e 60º C.
A região a tratar deve estar desnuda, entretanto 
quando o forno não dispuser de termostato ou partes 
do corpo do paciente ficarem próximas às placas de 
ardósia, aconselha-se a envolver a região tratada com 
uma toalha felpuda úmida.
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Forno de Bier
u Indicações
Contraturas musculares 
Cervico-dorso-lombalgia 
Distensão muscular crônica 
Segmentos com implante metálico 
Forno de Bier
u Contraindicações
Alteraçãode sensibilidade
Edemas
Processo infeccioso superficial 
Estados febris
Traumatismo agudo
TERMOTERAPIA POR CONVECÇÃO.
Turbilhão Turbilhão (calor superficial)
É uma forma de hidroterapia e usamos a 
água de forma turbilhonada, a uma pressão
e temperatura pré estabelecida com
finalidade terapêutica. 
A agitação, ou turbilhonamento, da água é em geral conseguida às
custas de uma impulsão conseguida à base de pás ou hélices
mecânicas, que giram por força de um motor, ou por injeção sob
pressão de ar comprimido dentro do tanque, ou da banheira.
Os benéficos efeitos produzidos pelos banhos 
de turbilhão resultam da ação combinada do 
calor e da suave massagem da água.
Turbilhão
u Temperatura da água:
32ºC - tonifica os músculos
37 a 38ºC - relaxamento muscular
38 a 40ºC - vasodilatação; aumento da 
circulação sanguínea; diminuição da 
pressão arterial; aumento do 
metabolismo; é mais sedante e 
analgésica.
Abaixo de 25ºC - pode ser usado no 
tratamento de regiões edemaciadas
Turbilhão 
u Materiais e acessórios - O gabinete que contém a água 
pode ser de aço inoxidável, de fibra de vidro, ou 
cimento revestido com azulejo.
u Deve possuir uma válvula para entrada e saída da água, 
termômetro, termostato, adaptações para posicionar o 
paciente, cadeira giratória, jato tubilhonável (com 
regulagem), resistência elétrica para aquecimento da 
água.
u Pode ser usado o turbilhão com água e gelo, onde há 
associação do efeito da crioterapia e da massagem de 
turbilhão.
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Turbilhão 
Cuidados/precauções:
Não ligar a resistência com o aparelho sem água
Evitar que o paciente toque na resistência
Evitar anti-sépticos espumantes
O piso da área deve ser antiderrapante
Turbilhão 
Indicações:
Artralgia
osteoartrite
Anquilose
Contusão
Contratura
Coto doloroso
distensão
espasticidade
hipertonia
Fibrose
pré cinesioterapia
mialgias...
Dessensibilização do coto Turbilhão (calor superficial)
Contra-indicações:
Estado febris 
Processo inflamatório agudo
edema
doenças dermatológicas
feridas abertas...
Tempo de tratamento: Em torno de 20 a 40 minutos
u Termoterapia por convecção
Infravermelho (CALOR SUPERFICIAL) Infravermelho 
u Luz - é toda e qualquer radiação eletromagnética.
u Todos os corpos que conhecemos sobre a Terra estão 
animados por uma vibração atômica. Essa vibração 
provoca no corpo a geração de calor. Todos os corpos 
com uma temperatura acima de 0° Kelvin (-273°C) 
emitem radiação infravermelha. Ou seja, até uma 
pedra de gelo emite radiação infravermelha.
u O Sol é sem sombra de dúvidas, a nossa maior fonte de 
radiação infravermelha
u A radiação infravermelha é classificada como uma 
radiação termogênica 
* (termogénese corresponde à energia na forma de calor 
gerada ao nível dos tecidos vivos).
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CONCEITO
u São vibrações eletromagnéticas emitidas a partir 
do aquecimento de um corpo, cujo 
comprimento de onda situa-se na faixa de 
7.000 A a 150.000 A. 
É um agente termoterápico de calor superficial, 
e que tem uma penetração extremamente 
pequena.
PROPRIEDADES
u A radiação infravermelha é invisível aos nossos olhos. 
Quando utilizamos uma lâmpada que a emite 
infravermelho e que tem a cor vermelha, é porque a faixa 
de frequências que nos beneficia mais está bastante 
próxima à faixa de frequência da cor vermelha (visível), 
ficando difícil isolar complemente uma da outra.
u A radiação infravermelha está relacionada com o calor 
transmitido por radiação. Isto significa que não é preciso 
qualquer meio intermediário para propagá-la, já que do 
Sol até a Terra temos aproximadamente 150.000.000 km 
de puro vácuo (ondas eletromagnéticas). 
u Entretanto a terapia por ondas infravermelhas está 
enquadrada na modalidade terapêutica de conversão.
PROPRIEDADES
u A absorção e a penetração da radiação infravermelha nos 
tecidos processa-se melhor e com maior intensidade, se 
forem usadas radiações de comprimento de onda mais 
curtas, compreendidas entre 5.000 e 15.000 unidades 
Angstrom.
u Atualmente, é conhecimento firmado que a radiação 
infravermelha mais indicada para uso fisioterápico está 
compreendida entre 8.000 e 15.000 A de comprimento de 
onda.
u As radiações de comprimento de onda muito longa 
(acima de 15.000 A) têm pouco poder de penetração e, 
além disso provocam acentuada sensação de 
queimadura, tornando difícil sua tolerância pelo 
paciente.
OBTENÇÃO
Podemos obter radiação infravermelha de três formas:
u Pelo Sol
u Através de geradores luminosos (que também podem 
ser denominados aquecedores radiantes) consistem de 
um filamento de tungstênio no interior de um bulbo de 
vidro que contém um gás inerte sob baixa pressão. 
Estes geradores emitem radiações infravermelhas e 
visíveis.
OBTENÇÃO
u Através de geradores não luminosos, que consistem de 
um arame de resistência espiralado, que pode ser 
enrolado em torno de um objeto isolante de cerâmica, 
ou pode estar incrustado no objeto. Menos 
frequentemente, o fio metálico aquecido pode ser 
aplicado por detrás ou dentro de um tubo ou proteção 
metálica. Portanto, a radiação infravermelha será 
emitida tanto pelo fio metálico como pelos materiais 
aquecidos que circundam esta resistência, o que 
resultará na emissão de radiações de diversas 
frequências diferentes.
u É importante saber que os raios IV se dividem em 
longos e curtos
PENETRAÇÃO
u Os raios longos têm uma penetração muito pequena, 
0,1 a 2 mm , e os curtos têm penetração de 3 mm a 10 
mm.
u OBS.: É errado colocar toalha entre a pele e o gerador 
infravermelho, pois a toalha (molhada ou seca) impede 
que a radiação luminosa venha incidir sobre a pele 
tornando os raios luminosos (curtos) em não luminosos 
(longos), diminuindo sua penetração, e 
consequentemente a eficácia do tratamento.
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TÉCNICA DE APLICAÇÃO
u A intensidade da radiação infravermelha é maior 
quando a superfície a ser tratada está formando um 
ângulo reto com uma linha do gerador até aquela 
superfície. 
À medida que os raios incidem numa direção oblíqua 
em relação à superfície corporal, essa intensidade 
diminui.
u Quanto à distância do aparelho gerador ao segmento 
corporal, varia de acordo com o tipo e a potência do 
gerador (medida em watt). Média de 50 a 75 cm, 
podendo ser menor ou maior. 
u Entretanto esta distância padrão pode perder sua 
importância nos aparelhos equipados com dimer.
Incidência dos raios
EFEITOS
Fisiológicos 
Vasodilatação periférica
Hiperemia
Aumento da circulação 
sanguínea
Diminuição da viscosidade 
sanguínea (superficial)
Sudorese
Aumento do metabolismo 
Terapêuticos
Analgesia
Relaxamento 
muscular
Anti-inflamatório
Pré-
cinesioterápico
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
u Quanto ao tempo de utilização: em média de 20 
a 30 minutos.
u O paciente deve ficar numa posição cômoda e 
relaxada; somente a área a tratar deve ficar 
exposta; deve sentir uma sensação agradável de 
calor.
u Quanto ao aparelho: devemos escolher, de 
preferência, aparelhos luminosos
u Em aplicações na face, deve-se proteger os olhos 
e lábios.
Indicações
Acnes
Contratura musculares
Espondilalgias
Sinovite de pequenas 
articulações
“Furúnculos”
Terapêutica infantil
Contra indicações
Áreas isquêmicas
Distúrbios de 
sensibilidade
Hemorragias superficiais
Edemas
Aplicação sobre os olhos
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Questão concurso
u Na aplicação de infravermelho luminoso, para 
que se proceda a máxima absorção, o aplicador, 
em relação ao tecido, deve estar posicionado a:
u A. 45º
u B. 60º
u C. 90º
u D. 120º
u E. 180º
Fim