Hipertermoterapia

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TERMOTERAPIATERMOTERAPIATERMOTERAPIA
É uma modalidade terapêutica, onde são 
utilizados agentes térmicos com 
objetivos fisioterapêuticos de prevenção 
e cura, pela diminuição ou aumento da 
temperatura tecidual.
HIPERTERMOTERAPIA SUPERFICIAL
É o tratamento através da ação do 
agente terapêutico de forma localizada, e 
alcançando pouca profundidade (poucos 
milímetros) no segmento corporal, 
resultando em alteração térmica 
superficial.
EFEITOS FISIOLÓGICOS:
• Aumento da temperatura local;
• Expansão dos tecidos;
• Redução da viscosidade dos fluídos;
• Promove a extensibilidade do colágeno;
• Aumento do metabolismo – Lei de Van’T 
Hoff;
• Diminuição da atividade do fuso 
muscular;
• Aumento da atividade das glândulas 
sudoríparas;
• Aumento do consumo de oxigênio;
• Aumento da permeabilidade celular.
EFEITOS TERAPÊUTICOS:
• Alívio do quadro de dor;
• Relaxamento muscular;
• Aumento do fluxo sangüíneo local;
• Vasodilatação local – hiperemia;
• Reparo dos tecidos;
• Redução da rigidez articular – ação 
flexibilizante;
• Melhora do retorno venoso e linfático;
• Diminuição do espasmo muscular;
• Favorece a defesa e imunidade.
TIPOS
FORNO DE BIER
Consiste em uma peça confeccionada em 
madeira, em forma de “U” ou hemicilindro, 
aberto nas duas extremidades, forrado 
internamente com uma camada de material 
isolante e contendo em ambos os lados de sua 
face interna resistores de níquel-cromo, 
protegidos por uma placa de ardósia, a qual 
tem a finalidade de evitar o contato direto do 
paciente com os resistores, evitando 
queimadura e eletrocussão.
A temperatura de tratamento dependerá de 
alguns fatores como: normoestesia térmica, 
sensibilidade do paciente ao calor e área a 
ser tratada. Uma faixa de aplicação confiável 
fica em torno de 45 a 60 °C, isto produzirá 
nos tecidos a elevação da temperatura em 
torno de 40 a 45 °C.
A camada interna isolante tem a finalidade 
de evitar a dissipação de calor para o meio 
externo. Quando o paciente é introduzido no 
seu interior, cobre-se o equipamento com um 
cobertor, para que haja um mínimo de perda 
de calor do forno para o meio externo, 
através das aberturas existentes em suas 
extremidades.
Outro fato importante é o tempo de 
aplicação. Para que o efeito terapêutico seja 
atingido nos tecidos, é importante que o 
tempo de aplicação fique em torno de 20 a 
30 minutos. Tempos inferiores podem não 
serem suficientes para se conseguir os 
objetivos de tratamento.
IMPORTANTE 
A utilização do forno de Bier deve ser 
individual, garantindo sempre a testagem da 
sensibilidade térmica do indivíduo. 
Classicamente pode-se testar a sensibilidade 
térmica utilizando dois tubos de ensaios 
contendo um água fria e o outro água 
aquecida em torno de 40 °C.
CUIDADOS
• Verificar a sensibilidade térmica
• Retirar os objetos metálicos ou plásticos 
da área a ser tratada
• Verificar a pele antes e depois da 
aplicação
• Não permita que paciente durma, pois 
diminui a percepção térmica
• Alertar sobre o risco de queimadura
CONTRA-INDICAÇÕES
• Áreas com alteração de sensibilidade 
térmica
• Traumas e quadros inflamatórios 
agudos
• Febre
• Áreas desvitalizadas e isquêmicas
• Áreas hemorrágicas
• Lesões de pele: feridas ou cortes
• Doenças dermatológicas
• Enxertos de pele recente
• Área com fixadores externos
• Áreas com implantes siliconizados
INDICAÇÕES
• Artrose
• Artrite
• Artralgia
• Tendinite
• Tenossinovite
• Fibrose pós-imobilização
• Pré-cinesioterapia
• Mialgia
• Entorse
• Espasmos musculares
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sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.centermedical.com.br%2Fforno-de-bier-com-
termostato%2Fp&psig=AOvVaw2VN88wP4xNn4yjCxU1VOf3&ust=1631995805
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REGIÕES E CONDIÇÕES NÃO 
UTILIZÁVEIS
• Cabeça
• Face
• Cervical
• Ombro
• Saco escrotal
• Na região de tronco de paciente obeso
BANHO DE PARAFINA 
É uma forma de transferência de calor 
superficial, em que se usa a parafina 
derretida misturada com óleo mineral a 
uma temperatura entre 52°C a 54°C, 
com fins terapêuticos.
É fundamental a assepsia da parte a 
ser tratada para evitar contaminação 
da parafina, portanto peça ao paciente 
para lavar muito bem a região com 
água e sabão, e escovar as unhas.
Mantenha o tanque de parafina fechado 
quando não estiver em uso, para evitar 
a deposição de microorganismos.
Troque a parafina com freqüência, e 
nunca reponha parafina que já foi 
utilizada.
PREPARAÇÃO DO PACIENTE 
E MEDIDAS DE HIGIENE
IMPORTANTE 
A parafina não deve ser descartada na 
pia, vaso sanitário ou caixa de gordura. 
Além de causar impacto ambiental 
pode causar entupimentos no sistema 
hidráulico e esgoto. Para o descarte da 
parafina, derreta-a e coloque-a em 
garrafas PET, descartando em seguida 
na companhia de limpeza urbana de 
sua cidade.
EFEITOS FISIOLÓGICOS E 
TERAPÊUTICOS
• Relaxante
• Flexibilizante
• Vasodilatação
• Aumento do fluxo sangüíneo
• Aumento do metabolismo
• Aumento do aporte de oxigênio
• Flexibilizante, aumenta a 
extensibilidade do colágeno, diminui 
rigidez articular
• Melhora o retorno venoso e 
linfático
• Estimula as glândulas sudoríparas
TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
Imersão repetida
Coloca-se o segmento a ser tratado no 
tanque de parafina, se for a mão, 
preferencialmente com os dedos 
estendidos e abduzidos. Em seguida 
retire-o e aguarde de 3 a 5 segundos 
repetindo o processo durante 5 a 7 vezes 
até formar uma “luva de parafina”. Por 
cima desta luva enrole um plástico ou 
uma toalha a fim de manter a 
temperatura local entre 20 e 30 
minutos.
Pincelamento
Com a ajuda de um pincel, formar uma 
camada espessa de parafina na área a ser 
tratada. Depois cobrir com um plástico ou 
toalha a fim de manter a temperatura. O 
fisioterapeuta deverá atentar para a rapidez 
na aplicação, pois a demora favorece o 
resfriamento do local e a ineficiência da 
técnica. Duração do tratamento entre 20 e 
30 minutos.
Enfaixamento
Passar a parafina com o auxílio de um 
pincel na área a ser tratada. Enfaixar uma 
vez a região com atadura; colocar outra 
camada de parafina por cima da atadura e 
enfaixar novamente, realizando o processo 
sucessivamente por 7 a 8 vezes/faixas. O 
paciente permanece com a faixa durante 
20 a 30 minutos.
CUIDADOS
• Examinar a área a ser tratada antes e 
depois da utilização do banho de parafina
• Limpar a área antes e depois do banho de 
parafina
• Sempre testar a sensibilidade térmica do 
paciente antes do banho de parafina
• Avisar ao paciente sobre o desconforto 
do calor no inicio do tratamento
• Manter o segmento imóvel para que não 
haja rachaduras e a conseqüente perda de 
calor
• Evitar que o paciente encoste na cuba 
metálica ou na resistência elétrica no 
fundo do tanque de parafina
CONTRA-INDICAÇÕES
• Áreas com alteração de sensibilidade
• Traumas e quadros inflamatórios agudos
• Febre
• Áreas desvitalizadas e isquêmicas
• Áreas hemorrágicas
• Lesões de pele: feridas ou cortes
• Doenças dermatológicas
• Enxertos de pele recente
• Áreas com fixador externo
INDICAÇÕES
• Artrose
• Artrite
• Artralgia
• Tendinite
• Cicatrizes quelóides
• Fibrose pós imobilização
• Pré cinesioterapia
• Mialgia
• Entorse
• Retrações musculares
COMPRESSA QUENTE
1 toalha felpuda de tamanho médio, água 
quente em torno de 45 à 50°.
Preparação do paciente
O local onde será aplicado a compressa 
deve estar desnudo, sem objetos 
metálicos ou plásticos como pulseiras, 
relógio ou tornozeleiras. O paciente deve 
estar confortavelmente posicionado.
Técnica de aplicação
Mergulhar a toalha em água quente, e 
logo em seguida retirá-la. Deve se fazer 
uma leve torcedura na toalha a fim de 
retirar o excesso de água. Se for 
conveniente, pode-se repetir o processo 2 
ou 3 vezes. Dobrar a toalha, para que 
fique num tamanho adequado com a área 
a ser tratada, e aplicar a compressa 
diretamente no local a ser tratado por 20 
a 25 minutos.
IMPORTANTE 
A compressa tende a esfriar-se 
rapidamente pela troca calórica com o 
meio, portanto as compressas devem ser 
substituídasa cada 5 minutos, a fim de 
manter a temperatura local, até o final 
do tempo estipulado para o tratamento.
BOLSAS DE TERMOGEL E DE 
ÁGUA QUENTE OU HOT PACK
 São artefatos industriais encontrados 
em casas especializadas. A bolsa de 
termogel é composta de uma substância 
capaz de absorver a energia calórica e de 
mantê-la por certo tempo (ex.: silicone), 
armazenada em uma bolsa plástica 
resistente e lacrada. A bolsa de água 
quente é um artefato feito de borracha, 
resistente, com um bocal em uma das 
extremidades, por onde é introduzida a 
água quente.
Preparação do paciente
O local onde será aplicado a compressa 
deve estar desnudo, sem objetos 
metálicos ou plásticos como pulseiras, 
relógio ou tornozeleiras. O paciente 
deve estar confortavelmente 
posicionado.
Técnicas de aplicação
✔
Bolsa de termogel: colocar a bolsa de 
termogel em um recipiente contendo 
água quente ou no microondas 
domiciliar e deixá-lo até que a 
substância contida no seu interior 
absorva a energia calórica. A bolsa de 
termogel é retirada e o fisioterapeuta 
verifica se a temperatura esta adequada 
para a aplicação. Aplica-se a bolsa 
diretamente no local a ser tratado por 
20 a 25 minutos.
✔
Bolsa de água quente: disponibilizar 
água quente e colocar dentro da bolsa. 
Feche-a e aplique na área a ser tratada 
por 20 a 25 minutos.
Em pessoas muito sensíveis a 
temperaturas elevadas, pode-se 
colocar uma toalha úmida entre a pele 
e a bolsa.
Tenha a certeza de que a tampa da 
bolsa esteja bem fechada, a fim de 
evitar acidentes com queimaduras.
IMPORTANTE