emergencia cardiologica em PCR

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Emergências 
cardiológicas
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SÁ
PROFª: SUELEN SANTOS
Parada Cardiorespiratória
PCR
Diretrizes de reanimação cardio pulmonar
 Atendimento inicial – suporte básico (BLS) ou suporte primário 
 Atendimento avançado – ACLS
Diretrizes de reanimação cardiopulmonar
 Estudos demonstram que 85% das paradas cardíacas súbitas ocorrem em
fibrilação ventricular, e o restante em T.V, assistolia e AESP
 Estudos de casos reais de ressuscitação demonstram que 50% dos
profissionais de saúde que atuam em Serviço de Emergência NÃO FAZEM
compressão torácica corretamente, desenvolvendo uma compressão superficial
e ineficaz, o que leva ao fracasso nas RCP.
Como identificar uma pcr?
DEFINIÇÃO
 interrupção súbita dos batimentos cardíacos e circulação efetiva
São sinais clínicos da PCR:
 Inconsciência;
 Ausência de pulso;
 Ausência de movimentos ventilatórios (apneia) ou respiração agônica 
(gasping).
Corrente da sobrevivência
Suporte básico - BLS
Acessar responsividade
Encostar nos ombros e falar: “Você está bem?”
Posicionar, Respiração e pulso
10 segundos
Chamar ajuda...
Compressões torácicas
Compressões torácicas
Compressões torácicas
Compressões torácicas
 Tábua 
 No centro do tórax
 Afundar tórax em 5 cm
 Retornar à posição original
 Frequência 100 a 120/ min
 Alternar o responsável pela compressão a cada 
2min
30x2
Abertura das vias aéreas
Trauma cervical – Elevação da mandíbula
Não fazer varredura digital
VENTILAÇÕES
Ventilação de 1 s , com expansão 
do tórax
Choque
Tipos de parada
Assistolia
Ausência de batimentos cardíacos;
No eletrocardiograma visualizamos uma linha isoelétrica contínua e sem 
oscilação
Tipos de parada
Atividade Elétrica sem pulso
 Consiste em parada das funções do coração como bomba, sem distúrbio 
de ritmo elétrico do coração
Tipos de parada
Taquicardia ventricular sem pulso
 Existe atividade elétrica (registro) porém ao checar o pulso, está ausente
Tipos de parada
Fibrilação ventricular
Caracterizada por movimentos anárquicos do miocárdio, sem haver no 
entanto, contração ventricular
Ritmos chocáveis
TV sem 
pulso
FV
Suporte avançado
Suporte avançado
 Monitorização hemodinâmica;
 Acesso venoso;
Suporte avançado
 Medicamentos
 Vasopressor ( a cada 3-5 minutos) - epinefrina ( adrenalina) 1mg;
 Antiarritmico para FV ou TV refratária – amiodarona primeira dose bolus de 300mg podendo 
repetir após 5 min 2 dose (150mg);
CAUSAS
 Hipovolemia : Reposição
 Hipóxia: O2
 Hidrogênio (acidose): BIC 
 Hipopotassemia: K ou 
 Hiperpotassemia: BIC
 Hipotermia: aquecer
Diagnóstico diferencial
 Tamponamento: Punção
 Tensão do toráx por pneumoTórax: Punção 
 Trombose pulmonar/TEP: trombólise? 
Trombose coconatiana/IAM : trombólise? 
 Tóxicos: antídoto 
Cuidados pós PCR
 Cuidados gerais de UTI - Eletrólitos, glicemia , infecção, etc;
Avaliação do prognóstico – 72 h após a PCR