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Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Digestório, Endócrino e Renal Aula Prática 4 Órgãos do sentido e fisiologia das sensações somáticas no homem Profª Drª Priscila Cassolla Reconhecer e identificar as estruturas anatômicas relacionadas à posição anatômica, cortes e vistas nos órgãos dos sentidos (visão e audição). Examinar algumas das sensações somáticas (cutâneas e profundas) na espécie humana, assim como algumas de suas características. Objetivos de aprendizagem Procedimento 1: Anatomia de olho e orelha Grupos de 5 alunos; Reconhecer e identificar a localização e principais estruturas do olho e da orelha (auxílio do atlas de anatomia). Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Mapeamento das seções cutâneas: tato, dor*, calor e frio; Tato: localização e discriminação; Propriocepção; Hiperalgesia*. Instruções de procedimentos 4 Procedimento 1 – Parte 1: Anatomia de olho Reconhecer e identificar localização, morfologia e principais funções das estruturas do olho humano. Desenvolvimento da prática Vídeo ANATOMIA – OLHO Procedimento 1 – Parte 2: Anatomia de orelha Reconhecer e identificar localização, morfologia e principais funções das estruturas da orelha humana. Desenvolvimento da prática Vídeo ANATOMIA – ORELHA Procedimento 2 – Parte 1: Fisiologia das sensações somáticas Mapeamento das seções cutâneas: Marque uma área quadriculada no dedo polegar (superfície anterior da falange distal), na superfície dorsal da mão e no antebraço de um voluntário (manter olhos fechados no teste); Tato – sensibilidade ao toque da cerda - estesiômetro (explorar áreas, 1” entre estímulos, voluntário avisa quando sentir); Tato – adaptação (aplique a cerda em local sensível e mantenha a pressão por certo tempo). Desenvolvimento da prática Procedimento 2 – Parte 1: Fisiologia das sensações somáticas Mapeamento das seções cutâneas: Arrastar filete de algodão no dorso e na palma da mão (descrever sensações); Registro de resultados sobre o tato: sensibilidade e adaptação. Desenvolvimento da prática Palma da mão Dorso da mão Vídeo MAPA DE SEÇÃO CUTÂNEA – TATO Procedimento 2 – Parte 2: Fisiologia das sensações somáticas Mapeamento das seções cutâneas: Testar nas áreas quadriculadas do dedo polegar (superfície anterior da falange distal do polegar), da superfície dorsal da mão e do antebraço*; Dor – pressionar com agulha fina (13 x 0,45): localização dos pontos com sensação dolorosa (variedades) e comparar outras modalidades sensoriais quanto a número, dispersão, coincidência. Desenvolvimento da prática *de um funcionário do pólo. Teste feito por profissional da saúde (enfermeiro) regular com o COREN. 12 Procedimento 2 – Parte 2: Fisiologia das sensações somáticas Mapeamento das seções cutâneas: Dor – comparar dor da agulha com puxão de pelo, a compressão da dobra da pele entre o terceiro e o quarto dedo da mão, e a compressão de tendão do calcâneo. Verifique diferenças de adaptação entre as variedades examinadas. Desenvolvimento da prática *de um funcionário do pólo. Teste feito por profissional da saúde (enfermeiro) regular com o COREN. 13 Vídeo MAPA DE SEÇÃO CUTÂNEA – DOR Procedimento 2 – Parte 3: Fisiologia das sensações somáticas Mapeamento das seções cutâneas: Calor e Frio - Aqueça ou esfrie o bastão de vidro imergindo-o em água gelada ou a 70 graus e secando-o antes de aplicar no polegar, na superfície dorsal da mão e no antebraço. Observe diferenças entre os receptores para frio e calor, em respeito à localização, número e latência de resposta. Desenvolvimento da prática 15 Vídeo MAPA DE SEÇÃO CUTÂNEA: CALOR E FRIO Procedimento 2 – Parte 4: Fisiologia das sensações somáticas Localização: Toque a pele do dorso da mão com a ponta de um lápis, estando você com os olhos fechados durante todo o experimento. Meça, em milímetros, o erro de localização. Repita cinco vezes para três pontos diferentes e determine o erro médio. Desenvolvimento da prática 17 Vídeo LOCALIZAÇÃO Procedimento 2 – Parte 5: Fisiologia das sensações somáticas Discriminação: Toque diferentes áreas do polegar, dorso da mão, antebraço com o compasso (duas pontas simultaneamente). Varie a distância entre as pontas irregularmente para cada área testada e pergunte se o voluntário sente um ou dois pontos. Desenvolvimento da prática 19 Vídeo DISCRIMINAÇÃO Procedimento 2 – Parte 6: Fisiologia das sensações somáticas Propriocepção: Voluntário senta de frente com o experimentador, ambos estendem um braço e tocam os dedos indicadores. O voluntário fecha os olhos e desvia o braço para a direita, e volta para tentar tocar os indicadores novamente. Repetir as manobras com outro braço e no plano vertical. Desenvolvimento da prática 21 Vídeo PROPRIOCEPÇÃO Procedimento 2 – Parte 6: Fisiologia das sensações somáticas Hiperalgesia: Arranhar* com agulha 1 cm² de pele do antebraço fazendo dez traços (mas sem sangrar). Após 30 minutos, teste a hiperalgesia: Arraste a ponta de uma agulha ao longo do antebraço, passando também sobre a área injuriada; Aplique um tubo de ensaio/bastão de vidro contendo água a 50 graus; Bata com o dedo firmemente na área. Desenvolvimento da prática 23 Vídeo HIPERALGESIA Discussão: Explique a importância da adaptação de somente alguns receptores. Com relação à discriminação entre dois pontos, faça uma corrente entre a discriminação obtida no polegar e no antebraço. Para localizar, com precisão, um estímulo puntiforme, de qual mecanismo o sistema nervoso lança mão? Desenvolvimento da prática 25 Discussão: Como se explica o fato de algumas sensações serem transmitidas ao córtex pelos sistemas espinotalâmicos (anterior e lateral) e outras pelo sistema lemniscal dorsal? Explique a sensibilidade do tato ao filete de algodão. Desenvolvimento da prática 26 Procedimento 1 – Parte 1: Anatomia do olho Pupila Íris Córnea Esclera Corpo ciliar Músculo circular (miose) Músculo radial (midríase) Humor aquoso Ligamento suspensor Humor vítreo Cristalino Retina Coroide Fóvea Nervo óptico Músculos do globo ocular Resolução comentada 27 Procedimento 1 – Parte 2: Anatomia da orelha Resolução comentada Orelha média Orelha externa Conduto auditivo Pavilhão auricular Tímpano Cóclea Tuba de Eustáquio Labirinto Nervo vestíbulo-coclear Aparelho vestibular 28 Procedimento 1 – Parte 2: Anatomia da orelha Resolução comentada Janela redonda Martelo Estribo Bigorna Janela oval Helicotrema 29 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Tato: 9 quadrados. Resolução comentada 9 0 8 8” 2” 3” Palma da mão Dorso da mão + +++ 30 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Tato: Resolução comentada 9 0 8 8” 2” 3” Palma da mão Dorso da mão + +++ Cócegas (dor) Sensibilidade: Potencial receptor Campo receptivo Córtex somatossensorial Adaptação: Receptor fásico (rápida) Receptor tônico (lenta) A sensibilidade depende de 3 fatores: Potencial receptor (quanto menor o potencial para disparo, maior sensibilidade Campo receptivo, quanto menor o campo, maior a quantidade de campos, mais sensível Cortex somatossensorial: Homúnculo de Penfield – quanto maior a área cortical para o processamento da informação daquele dermátomo, maior a sensibilidade Adaptação: redistribuição da substância gelatinosa do receptor: reduz a geração de potencial receptor 31 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Tato: Resolução comentada 9 0 8 8” 2” 3” Palma da mão Dorso da mão + +++ A sensibilidade depende de 3 fatores: Potencial receptor (quanto menor o potencial paradisparo, maior sensibilidade Campo receptivo, quanto menor o campo, maior a quantidade de campos, mais sensível Cortex somatossensorial: Homúnculo de Penfield – quanto maior a área cortical para o processamento da informação daquele dermátomo, maior a sensibilidade Adaptação: redistribuição da substância gelatinosa do receptor: reduz a geração de potencial receptor 32 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Tato: Resolução comentada A sensibilidade depende de 3 fatores: Potencial receptor (quanto menor o potencial para disparo, maior sensibilidade Campo receptivo, quanto menor o campo, maior a quantidade de campos, mais sensível Cortex somatossensorial: Homúnculo de Penfield – quanto maior a área cortical para o processamento da informação daquele dermátomo, maior a sensibilidade Adaptação: redistribuição da substância gelatinosa do receptor: reduz a geração de potencial receptor 33 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Dor: 9 quadrados Resolução comentada Puxão de pelo: dor menor que a da agulhada Percepção dolorosa: Dobra do dedo < puxão de pelo < agulhada < aperto no tendão do calcâneo PERCEPÇÃO SENSAÇÃO: Nocicepção CONTEXTO: Emoção e memória Sensibilidade: Tipo de receptor e Potencial receptor; Campo receptivo, Córtex somatossensorial 2 7 8 9 0 8 34 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Frio e calor Resolução comentada Acertou todos os quentes e frios Latência de resposta: maior tempo de latência: polegar Hipotálamo Medula espinal Abdomen Músculo esquelético Pele Distribuição desigual de termossensores Bastão frio pode estimular termossensor de calor (vice-versa) Sensibilidade: quantidade de termossensores (frio e calor) e de seus potenciais receptores + ++ +++ + ++ +++ 35 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Localização: Resolução comentada 8 20 10 3 6 9,5 Ponto 2 Ponto 1 9 8 19 5 9 10 8 4 5 7 5 5,8 Localização: Campo receptivo para a pressão do lápis/caneta Ponto 3 36 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Localização: Resolução comentada 8 20 10 3 6 9,5 Ponto 2 Ponto 1 Ponto 3 9 8 19 5 9 10 8 4 5 7 5 5,8 Localização: Campo receptivo para a pressão do lápis/caneta Inibição lateral: maior acuidade de localização 37 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Discriminação: Resolução comentada 0,5 1,7 1 Convergência de neurônios sensoriais primários: sente 1 ponto 38 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Propriocepção Resolução comentada 3 3 3 4,5 Vertical Dir Esq Horizontal Dir Esq (cm) Propriocepção: mecanorreceptores no músculo esquelético (fusos musculares); no tendão (órgão tendinoso de Golgi); e articulações (receptores articulares proprioceptivos). 39 Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Propriocepção Resolução comentada 40 Sensibilidade após lesão da pele (área com arranhão de agulha no antebraço) +++ + Dor lenta Procedimento 2: Fisiologia das sensações somáticas Hiperalgesia Resolução comentada Agulha Calor Choque mecânico 41 Vias sensoriais somáticas: espinotalâmicas (anterior e lateral) e lemniscal dorsal. Resolução comentada 42
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