Crescimento e desenvolvimento 29 03 16

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Profª. Efigenia Ap. Maciel de Freitas 
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Crescimento e Desenvolvimento
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 são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança e ao adolescente sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social.
Uma das estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde, a partir de 1984, foi priorizar cinco ações básicas de saúde que possuem comprovada eficácia:
1. Promoção do aleitamento materno;
Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento;
imunizações, 
prevenção e controle das doenças diarréicas 
e das infecções respiratórias agudas). 
Tais ações devem constituir o centro da atenção a
ser prestada em toda a rede básica de serviços de saúde. 
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O crescimento do ser humano é um processo dinâmico e
contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, considerando-se os fenômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos. 
É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança, em razão de sua estreita dependência de fatores ambientais, tais como:
Alimentação;
Ocorrência de doenças;
Cuidados gerais e de higiene;
Condições de habitação e saneamento básico;
Acesso aos serviços de saúde;
refletindo assim, as condições de vida da criança, no passado e no presente.
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As diversas partes do corpo apresentam diferentes ritmos de crescimento:
a cabeça no feto aos 2 meses de vida intra-uterina representa, proporcionalmente, 50% do corpo; 
no recém-nascido representa 25% e na idade adulta 10%. 
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Período pré-natal:
Embrionário: primeiro trimestre
Fetal Precoce: secundo trimestre
Fetal tardio: terceiro trimestre
Período Pós-Natal:
Neonatal: 0 a 28 dias
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Divisão etária do crescimento
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Infância:
Lactente: 29 dias a 2 anos 
Pré – escolar: 2 a 6 anos
Escolar: 6 a 10 anos 
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Divisão etária do crescimento
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Crescimento e Desenvolvimento
Divisão etária do crescimento
Adolescência
Pré- Puberal:...10 anos a 12-14 anos
Puberal:...........12-14 a 14-16 anos
Pós-Puberal:....14-16 a 18-20 anos
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O crescimento sofre influências de 
 Fatores intrínsecos:
 genéticos, metabólicos e malformações, muitas vezes correlacionados, ou seja, podem ser geneticamente determinadas;
 Fatores extrínsecos:
 destacam-se a alimentação, a saúde, a
 higiene, a habitação e os cuidados gerais com a criança.
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Estatura
Nascimento: 50 cm
Primeiro semestre : 15 cm
Segundo semestre: 10 cm
Durante segundo ano: 12 cm
Aos 4 ano : atinge 1 metro
Pré-escolar: 6-8cm
Escolar: 6cm/ano
Adolescentes: 8-10 cm 
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Primeiros dias de vida perda de 10% de seu peso de nascimento
Aos 10 dias recupera peso de nascimento
Ganho de peso no primeiro trimestre: 20-30g/dia
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Peso 
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Calendário Mínimo de Consultas para a Assistência à Criança_Ministério da Saúde-MS
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Crescimento:
 significa aumento físico do corpo, e pode ser medido em termos de centímetros ou de gramas. 
Traduz aumento do tamanho das células_ hipertrofia,
 Ou de seu número_hiperplasia (MARCONDES, 1994)
Crescimento e Desenvolvimento
Conceitos e definições
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Desenvolvimento:
Transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais (Brasil, 2002).
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Crescimento e Desenvolvimento
Condições básicas do
desenvolvimento na infância
A palavra infante vem do latim infans, que significa incapaz de falar.
A criança é um ser dinâmico, complexo, em constante transformação, que apresenta uma seqüência previsível e regular de crescimento físico e de desenvolvimento neuropsicomotor.
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Os fatores intrínsecos determinam as características físicas da criança, a cor dos seus olhos e outros atributos geneticamente determinados.
Crescimento e Desenvolvimento
Fatores determinantes:
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Os fatores extrínsecos começam a atuar desde a concepção 
Vida Uterina; condições de saúde e nutrição. 
 
O ambiente em que a criança vive, 
os cuidados que lhe são dispensados pelos pais,
Estímulos e alimentação passam a fazer parte significativa no processo de maturação que a leva da dependência à independência.
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Crescimento e Desenvolvimento
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Capacidades Sensoriais Iniciais
O crescimento físico e o desenvolvimento motor normal ocorrem por dois princípios:
Princípio céfalocaudal, 
Princípio próximo-distal: o desenvolvimento avança do centro do corpo para as partes externas.
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Avaliação com o Escore de Apgar
Avaliação para eventuais problemas
1º e 5º minuto de vida
Nota de zero a 10
5 subtestes:
Aparência – cor
Frequência cardíaca – pulso
Careta- irritabilidade reflexa
Atividade – tônus muscular
respiração
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O Comportamento
Movimentos incoordenados, resultado de reflexos simples;
Reflexo de sucção;
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Capacidades Sensoriais iniciais
A audição começa no útero e é aguda já no nascimento;
A visão do bebê é o sentido menos desenvolvido ao nascer;
O Olfato do bebê é rudimentar mas atuante;
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O bebê diferencia os quatro sabores básicos: salgado, doce, azedo e amargo;
O bebê prefere tem reações agradáveis ao doce – leite materno;
Muito sensível ao toque – boca e maõs;
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Reflexos
O reflexo é uma resposta involuntária que é desencadeada por meio de algum estímulo;
Bebês: reflexos adaptativos e primitivos
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Reflexos Adaptativos
Sugar, engolir, busca ( tocado na face e vira á cabeça em direção ao toque)
De retraimento á estímulos dolorosos;
Abertura e fechamento da pupila –estímulo luminoso;
Reflexo de preensão.
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Reflexos Primitivos
Controlados pelas partes mais primitivas do cérebro;
 Por volta dos 6 meses perde esses reflexos;
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Habilidades Motoras
São precárias;
Não conseguem: manter cabeça ereta, sentar...
Primeira habilidade motora: bruços puxando joelhos e virar pescoço para respirar;
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