Anatomia do coração resumo

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Priscilla Luiza Sbeghen - 2S
Sistema circulatório:
Funções:
Transporte de gases dos pulmões aos tecidos e vice-versa;
Transporte dos nutrientes das vias digestivas aos tecidos do corpo;
Transporte de toxinas;
Distribuição de hormônios produzidos pelas glândulas.
Distribuição dos anticorpos;
Manutenção da temperatura corporal;
Regulação osmótica.
Componentes: 
Veias: 
Elásticas e resistentes
Trazem sangue do corpo para o coração (aferentes)
Têm válvulas que impedem o refluxo sanguíneo
Paredes delgadas, revestida por fina camada muscular
Sofrem pouca pressão, frágeis
OBS: Veias geralmente transportam sangue não oxigenado, mas as veias pulmonares transportam sangue oxigenado dos pulmões para o coração.
Veias cava superior e inferior são as de maior calibre.
Artérias:
Transportam sangue sob pressão
Paredes espessas com densas massas musculares 
Conduzem sangue do coração para os tecidos (eferentes)
Mais elásticas e resistentes
OBS: A maioria das artérias transporta sangue oxigenado, mas as artérias pulmonares transportam sangue não oxigenado do coração até os pulmões.
Aorta= artéria mais calibrosa do corpo humano.
Capilares:
Formação: só endotélio
Levam sangue aos tecidos, para fornecer oxigênio às células 
Ligam artérias as veias 
São microscópicos
Realizam difusão 
OBS: quanto mais água a pessoa ingerir, mais diluído será seu sangue.
Circulação: 			- fechada: só no interior de vasos 
			- completa: sangue arterial e venoso não se misturam 
			- dupla: o sangue entra 2x no coração 
	
		 Pulmonar (pequena circulação): Pulmões -> coração -> pulmões
 Sistêmica (grande circulação): corpo -> coração -> corpo
OBS: enquanto o lado direito faz a circulação pulmonar, o lado esquerdo realiza a sistêmica.
 	Se ramificam			Se ramificam
ARTÉRIAS 				ARTERÍOLAS 			CAPILARES 
									 União										 VÊNULAS
									 União
								 VEIAS
PELO LADO DIREITO DO CORAÇÃO SÓ PASSA SANGUE NÃO OXIGENADO;
PELO LADO ESQUERDO DO CORAÇÃO SÓ PASSA SANGUE OXIGENADO.
Num circuito completo pelo corpo, o sangue passa 2x pelo coração humano.
A separação completa entre os 2 tipos de sangue contribui para a manutenção de uma temperatura constante no organismo.
OBS: Diástole = relaxamento 
Sístole = bombeamento 
Sangue oxigenado – ventrículo esquerdo – aorta – corpo.
OBS: a Aorta se ramifica, por exemplo, em artéria coronária, carótida e braquial.
Nos tecidos: entra CO2 e sai O2.
Sangue não oxigenado – veias cava superior e inferior – átrio direito – ventrículo direito – veias pulmonares – pulmões. 
Nos pulmões: sai CO2 e entra O2 = hematose (quando o sangue é oxigenado).
O CORAÇÃO:
O coração de uma pessoa tem o tamanho aproximado de sua mão fechada.
Fica localizado no interior da cavidade torácica, entre os 2 pulmões. 
Localizado no mediastino inferior médio.
Forma de cone.
Posição oblíqua.
O ápice (ponta do coração) está voltado para baixo, para a esquerda e para a frente. 
Massa de aproximadamente 250g em mulheres adultas e 300g em homens adultos. 
(para calcular: 5 a 7g/kg)
8 cm de largura X 12cm de comprimento 
Fica apoiado sobre o diafragma, perto da linha média da cavidade torácica, no mediastino e entre os revestimentos dos pulmões (pleuras).
2/3 da massa cardíaca ficam à esquerda da linha média do corpo.
OBS: Dextrocardia: anomalia cardíaca congênita em que o ciração está virado para o lado direito do corpo. Em aproximadamente 90% dos casos é assintomático.
Limites: 
Anterior: esterno e costelas
Inferior: diafragma
Lado Direito: pulmão direito e se estende da superfície inferior até a base 
Lado Esquerdo: pulmão esquerdo 
Superior: grandes vasos do coração e posteriormente a traqueia, o esôfago e a aorta descendente.
Camadas da Parede Cardíaca:
Pericárdio:
Membrana que reveste e protege o coração.
Restringe sua posição ao mediastino, porém, permite sua movimentação para as contrações.
É grudado no diafragma.
Dividido em: pericárdio fibroso e pericárdio seroso. O primeiro é um tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e inelástico que se assemelha a um saco, que repousa sobre o diafragma e se prende a ele. Já o segundo, é mais profundo. Uma membrana fina e mais delicada que forma uma dupla camada, circundando o coração. A camada parietal, mais externa, do pericárdio seroso está fundida ao fibroso. A camada visceral, mais interna, do pericárdio seroso, também chamada epicárdio, adere fortemente à superfície do coração. 
Pericárdio Fibroso 
Pericárdio Seroso 	 - parietal (mais externa)
			- lâmina visceral (interna: grudada ao coração)
Pericardite= processo inflamatório do pericárdio;
Geralmente relacionado com algum agente infeccioso.
Miocárdio:
“mio= músculo”
Camada média e mais espessa do coração.
Músculo estriado cardíaco. 
Esse tipo de músculo permite que o órgão se contraia e impulsione sangue para o interior dos vasos sanguíneos.
Entre o pericárdio e o endocárdio.
Possui células curtas, ramificadas, com estrias e núcleo central.
OBS: A espessura do miocárdio do lado esquerdo é maior do que do lado direito porque ele faz mais força para bombear sangue para todo o corpo, enquanto o direito bombeia “só” para os pulmões que são mais próximos.
OBS.2: Quando as artérias coronárias -ramificações da Aorta- não conseguem irrigar corretamente o miocárdio, pode ocorrer a morte (necrose) das células musculares = infarto do miocárdio.
OBS.3: discos intercalares = zonas de adesão (ancoram os miofilamentos de actina) + desmossomos + junções GAP (ou comunicantes).
OBS.4: Cintilografia do miocárdio: exame que avalia o fluxo sanguíneo nas artérias que nutrem o coração para detectar possíveis falhas na irrigação do miocárdio. 
2 etapas: estímulo e repouso.
Uso de contraste. 1º injeta com o paciente deitado e depois com ele em “estresse cardíaco” (fazendo alguma atividade que exija esforço do coração), como uma caminhada, por exemplo.
Endocárdio: 
Camada mais interna do coração, reveste suas superfícies internas.
Fina camada de tecido conjuntivo frouxo + epitélio simples pavimentoso (endotélio).
A superfície lisa e brilhante permite que o sangue deslize facilmente sobre ela.
Também reveste as valvas e é contínuo com o revestimento dos vasos sanguíneos que entram e saem do coração.
Configuração externa: O coração apresenta três faces e quatro margens:
Face Anterior =Esternocostal (da frente) – Formada principalmente pelo ventrículo direito.
Face Diafragmática (Inferior) – Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e parcialmente pelo ventrículo direito; ela está relacionada principalmente com o tendão central do diafragma.
Face Pulmonar (Esquerda) – Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo; ela ocupa a impressão cárdica do pulmão esquerdo.
Margens:
Margem Direita – Formada pelo átrio direito e estendendo-se entre as veias cavas superior e inferior.
Margem Inferior – Formada principalmente pelo ventrículo direito e, ligeiramente, pelo ventrículo esquerdo.
Margem Esquerda – Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e, ligeiramente, pela aurícula esquerda.
Margem Superior – Formada pelos átrios e pelas aurículas direita e esquerda em uma vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem da margem superior, e a veia cava superior entra no seu lado direito. Posterior à aorta e ao tronco pulmonar e anterior à veia cava superior, a margem superior forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
 Anatomia Interna:
2 átrios + 2 ventrículos
Os átrios que são as câmaras superiores recebem sangue
Os ventrículos, câmaras inferiores, bombeiam o sangue para fora do corpo.
Na face anterior de cada átrio existe uma estrutura enrugada, em forma de saco, chamada aurícula.
Os átrios são separados por uma fina divisória chamada septo interatrial; os ventrículos pelo septo interventricular.
OBS: Nos fetos há comunicação entre os átrios (CIA) pelo fato de ainda não existir respiração.Porém, se após o nascimento ainda houver essa comunicação é necessária cirurgia.
Átrios direito e esquerdo podem ser avaliados por “normalidade” por tamanho em uma imagem de raio-x. Aparece também uma parte da curva da aorta.
Hilo pulmonar= local de entrada e saída do sangue nas artérias e veias pulmonares.
Função aspirante = “força sugadora” que o coração faz quando abre os ventrículos no relaxamento para que o sangue seja absorvido e não fique acumulado em outros órgãos. Ademais, há pouca força do sangue quando circula nas veias.
 	 Base (medial)
																																																														ápice (lateral esquerdo)
Cardiomegalia: coração aumentado = “ocupa mais espaço”
“diminui” o espaço dos pulmões e seu desempenho.
OBS: Peptídeo natriurético atrial: 
Peptídeo secretado pelas células musculares cardíacas atriais.
Tem papel de normalizar a volemia sanguínea e a pressão arterial quando a musculatura cardíaca for excessivamente distendida.
Faz com que o corpo libere mais água.
Alta no AE
Baixa no AD,VD e VE.
Diapedese = migração de células do interior do vaso sanguíneo para fora. 
Átrio Direito:
Recebe sangue rico em CO2 de três veias: 
Veia cava superior (recolhe sangue da cabeça e parte superior do corpo).
Veia cava inferior (das partes inferiores do corpo).
Seio coronário (recebe sangue que nutre o miocárdio).
Parede posterior lisa
Parede anterior é rugosa por causa dos músculos pectíneos.
Sangue passa do AD para o VD através da válvula tricúspide.
Na parede medial, que é constituída pelo septo interatrial, tem a fossa oval (depressão).
Tem a aurícula que serve para amortecer o impulso do sangue penetrado no átrio.
Aonde as veias cava desembocam chama-se “óstios das veias cavas”.
Átrio Esquerdo:
Cavidade de parede fina (paredes posteriores e anteriores lisas)
Recebe o sangue já oxigenado pelas quatro veias pulmonares.
O sangue passa do AE para o VE pela valva bicúspide = mitral, que tem 2 cúspides.
Ventrículo Direito:
Forma a maior parte da superfície anterior do coração.
No interior tem feixes elevados de fibras musculares cardíacas = trabéculas carnosas.
Valva tricúspide = serve para impedir que o sangue retorne do ventrículo para o átrio direito. Essa valva é feita de três lâminas membranáceas, esbranquiçadas e triangulares. Cada lâmina é chamada de cúspide. O ápice das cúspides é preso pelas cordas tendíneas, as quais se inserem em pequenas colunas (como se fossem projeções de dedos) chamadas de músculos papilares.
OBS: cordas tendíneas: 
tecido conjuntivo;
Tem função de fixar as válvulas 
São prolongamentos dos músculos papilares.
OBS.2: Cordas tendíneas falsas = pendem os músculos papilares entre eles e ao septo interventricular.
Ventrículo Esquerdo:
Forma o ápice do coração.
Recebe sangue oxigenado do AE.
Principal função: bombear sangue para a circulação sistêmica.
Parede ventricular esquerda é mais espessa que a do VD, por causa da maior força necessária para bombear sangue para a circulação sistêmica.
No óstio atrioventricular esquerdo, se encontra a valva atrioventricular esquerda = bicúspide (com 2 cúspides: anterior e posterior)
As cordas tendíneas fixam as cúspides da valva bicúspide aos músculos papilares.
Sangue passa do AE para o VE pela Valva Bicúspide = mitral
Do VE o sangue sai para a maior artéria do corpo, a aorta ascendente, passando pela Valva Aórtica.
A valva aórtica tem três válvulas semilunares: direita, esquerda e posterior.
Da valva aórtica o sangue vai para as artérias coronárias que se ramificam a partir da aorta ascendente, levando sangue para a parede cardíaca; o resto do sangue vai para o arco da aorta e a aorta descendente e aí para o restante do corpo por ramos dessas últimas.
OBS: Átrio direito e aurículas têm um músculo pectíneo (musculatura que tem função de direcionar melhor o caminho do sangue). No átrio esquerdo não tem e por isso só ele tem aspecto liso.
Átrio é câmara, aurículo é a projeção dela.
VALVAS DO CORAÇÃO:
Válvulas permitem a passagem do sangue e impedem o refluxo.
As válvulas abrem e fecham pelo próprio mecanismo de contração do coração.
Anel fibroso é onde a valva fica presa.
Valva Atrioventricular.
Tronco Pulmonar: 
Sai do coração pelo VD
Se bifurca em duas artérias pulmonares: direita e esquerda. Cada uma se ramifica a partir do hilo pulmonar em artérias segmentares pulmonares.
Quando chegam nos pulmões elas se ramificam até virarem capilares em torno dos alvéolos.
Ocorre hematose.
Permite que o sangue flua para os pulmões durante a sístole ventricular e impede que o sangue volte ao coração na diástole ventricular.
Única que transporta sangue rico em CO2.
Aorta:
Sangue oxigenado.
Maior artéria do corpo.
2-3 cm de diâmetro.
4 divisões principais: aorta ascendente, arco da aorta (curva), a aorta torácica e a aorta abdominal.
Sai do VE (posteriormente ao tronco pulmonar)
O começo da Aorta tem válvulas semilunares aórticas.
Se ramifica na porção ascendente em 2 artérias coronárias (direita e esquerda) que irrigarão o coração. Essa é a 1ª ramificação. As artérias coronárias direita e esquerda são presas direto no miocárdio.
Depois que o sangue supre as necessidades do coração, volta pelas veias cardíacas (pobre em O2).
Ramos que saem da aorta= troncos braquiocefálicos.
Toda pessoa que infarta tem problema coronariano. O maior risco de infarto é por obstrução coronal: por coágulo ou acúmulo de gordura.
Aneurisma da Aorta: 
Aneurisma= dilatação anormal da artéria
No caso da Aorta pode ocorrer a ruptura do vaso, fazendo com que o paciente sangre até morrer.
Coarctação da aorta= estrangulamento.
OBS: Quanto menores forem os vasos, maior a força que o coração precisa fazer. Logo, sempre o coração de um hipertenso será maior. 
Hipertensão= pressão arterial alta exercida pelo sangue na parede dos vasos.