10a aula FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE

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ANCYLOSTOMATIDAE 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
Importância 
Sub famílias de maior importância: 
Ancylostomatinae, espécies que possuem dentes na boca 
Bunostominae, espécies que possuem lâminas cortantes na boca 
Ocorre em diversos mamíferos, inclusive no homem 
Desenvolve patologia de curso crônico que pode tornar-se fatal 
Três espécies ocorrem no homem: Ancylostoma duodenale, Necator 
americanus e Ancylostoma ceylanicum 
Estima-se que as duas primeiras parasitam cerca de 900 milhões de 
pessoas e 60 mil morrem por ano. 
Distribuição Geográfica 
Têm ampla distribuição geográfica 
A. duodenale é predominante de regiões temperadas 
N. americanus é predominante de regiões tropicais 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
• Ancylostoma duodenale 
• Morfologia: macho e fêmea são cilindriforme, cor rósea 
esbranquiçado, extremidade anterior curvada, cápsula bucal com 
dois pares de dentes ventrais e um par subventral. Dimorfismo 
sexual acentuado: macho mede 8-11mm, extremidade posterior 
com bolsa copuladora. Fêmea mede 10-18mm, vulva no terço 
posterior do corpo extremidade posterior afilada e anus antes do 
final da cauda. 
 
Ancylostoma duodenale 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
• Ancylostoma ceylanicum 
Morfologia: semelhante ao A. duodelanale, exceto 
pelos dois pares de dentes, um ser bem 
desenvolvido e outro ser minúsculo. 
• Necator americanus 
Morfologia: forma cilíndrica, cor rósea, 
extremidade cefálica recurvada; cápsula bucal 
com duas lâminas cortantes. O macho mede 5-
9mm, têm bolsa copuladora. A fêmea mede 9-
11mm de comprimento, abertura genital no terço 
anterior do corpo, extremidade posterior afilada, 
ânus antes do final da cauda. 
 
Ancylostoma duodenale 
 
 
Necator americanus 
• Ciclo biológico: 
Ciclo monoxênico com uma fase no meio exterior e outra parasitária 
no hospedeiro definitivo. 
Após a cópula no intestino delgado do homem, a fêmea coloca ovos 
que são excretados junto com as fezes. 
Fase no meio exterior:no ambiente, com boa oxigenação, alta 
umidade e temperatura, os ovos ficam embrionados, formam 
larva de primeiro estádio (L1). A L1 transforma-se em L2 e 
depois em L3(larva infectante). 
Fase parasitária: a L3 infecta o homem através da penetração ativa 
na pele, alcançam a circulação, coração, pulmões onde 
transformam-se em L4 e sobe as vias respiratórias, é deglutida e 
chegando ao intestino delgado torna-se adulto, fixando a cápsula 
bucal no duodeno, praticando o hematofagismo. Entre 35-60 dias 
a fêmea inicia a postura de ovos nas fezes. 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
Ciclo Biológico 
ANCYLOSTOMATIDAE 
• Quando a transmissão é por via oral, através de 
alimentos e água, as L3 perdem a cutícula no 
estômago, migram para o intestino delgado, 
penetram na mucosa e sofrem muda para L4, 
voltam a luz do intestino e se fixam na mucosa 
para o hematofagismo. 
• Em N. americanus há possibilidade das L3 serem 
ingeridas e penetrarem na mucosa da boca e 
caírem na corrente sanguínea, completarem o 
ciclo via pulmonar. 
 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
• Patogenia: etiologia primária quando da migração das 
larvas e fixação dos adultos, e a secundária em razão da 
permanência dos parasitos no intestino. 
• Na pele, lesões traumáticas seguido de hiperemia, 
prurido, dermatite urticariforme, pápula eritematosa e 
edema. 
• Na passagem pelo pulmão pode ocorrer febrícula, tosse. 
• No parasitismo intestinal há registro de dor epigástrica, 
diminuição do apetite, indigestão, cólica, indisposição, 
vômito, flatulência e diarréia sanguinolenta ou não, 
hipoproteinemia e anemia por deficiência de ferro 
 
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Patogenia 
• Diagnóstico 
Clínico- pela associação dos sintomas cutâneos, 
pulmonares e intestinais. 
Parasitológico- por métodos de exames de fezes, 
coprocultura de larvas L3. 
Imunológico- precipitação, hemaglutinação,fixação 
de complemento, imunofluorescência, ELISA e 
outros. 
 
 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
• Epidemiologia 
Ocorre preferencialmente em crianças, adolescentes e 
idosos independente do sexo 
Os ovos se desenvolvem bem em ambiente com umidade 
de 90%, em solo arenoso e temperaturas de regiões 
temperadas e tropicais. 
• Controle 
Saneamento básico (privadas e fossas); educação 
sanitária(lavar sempre as mãos antes das refeições, os 
alimentos e beber água filtrada ou fervida), 
suplementação alimentar de Fe e proteínas e aplicação 
de antihelmíntico nos pacientes. 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
• Tratamento 
• Uso de anti-helmínticos, Pamoato de 
Pirantel, Mebendazol e Albendazole, 
repetindo-se preferivelmente após 20 dias. 
FAMÍLIA ANCYLOSTOMATIDAE 
• São larvas de parasitos de hospedeiros próprios 
que infectam outros hospedeiros, mas que não 
conseguem evoluir até verme adulto, realizando 
então migram no tecido cutâneo e visceral. 
• Os tipos de larvas migrans no homem são larva 
migrans cutâneas (LMC) e larva migrans 
visceral (LMV) 
LARVA MIGRANS 
• Denominada dermatite serpiginosa é conhecido com “bicho 
geográfico”, tem distribuição cosmopolita. 
• Agentes etiológicos: parasitos do intestino delgado de cães e 
gatos, Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum. 
• Infecção: ovos eliminados nas fezes desses animais formam L3 
no ambiente. As L3 penetram na pele humana, migram para o 
tecido subcutâneo durante semanas até morrer. 
• Sintomas: penetra geralmente pelos pés, pernas, nádegas, mãos e 
mais raramente nos lábios e boca. 
• As alterações mais observadas são lesão eritemo-papulosa, 
prurido co formação de crosta em forma de linha sinuosa. 
• Diagnóstico: exame cínico 
• Tratamento: uso tópico de Cloretila e neve carbônica, pomada à 
base de Tiabendazol, além de uso oral de Albendazol 400mg e 
Ivermectina 200 micrograma/kg. 
 
LARVA MIGRANS CUTÂNEAS (LMC) 
Ciclo biológico de Ancylostoma braziliense e 
Ancylostoma caninum no hospedeiro 
definitivo 
Ancylostoma braziliense e Ancylostoma caninum 
Sinais clínicos de LMC e LMO 
• É a migração prolongadas de larvas de nematóides 
parasitos de outros hospedeiros, no organismo 
humano. 
• (LMO) 
• Os agentes etiológicos são as larvas de toxocara canis 
e menos comum de toxocara cati e Ancylostoma 
caninum,que migram para o globo ocular (LMO). 
• Diagnóstico, por meio de sintomas e de resultados 
imunodiagnóstico (ELISA) 
• Tratamento, clínico com uso de corticóides, 
fotocoagulação e vitroctomia. 
LARVA MIGRANS VISCERAL (LMV) 
• É migração prolongadas de larvas de 
nematóides de outros hospedeiros em vísceras 
humana (coração, pulmão, cérebro). 
• As manifestações clínicas dependem da 
quantidade de larvas presentes no organismo, 
do órgão invadido e da resposta imunológica do 
paciente. 
• Tratamento com Tiabendazol 24mg/kg e 
também com Levamisole, Albendazole e 
Menbendazole. 
• Profilaxia-??? 
LARVA MIGRANS VISCERAL (LMV)