AVALIAÇÃO E FORMULAÇÃO DE CASOS CLÍNICOS

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AVALIAÇÃO E FORMULAÇÃO DE CASOS CLÍNICOS
Rangé, 2001
Formulação do Caso
MAPA – elementos e relações entre os elementos, sugestões ou passos a serem seguidos para sair de um lugar e chegar noutro;
Como o paciente está funcionando, ou como ele é – TEORIA SOBRE O PACIENTE.
Formulação do Caso
Beck (1997) sugere oito passos num plano de tratamento:
Conceituação do problema;
Desenvolvimento de uma relação colaboradora;
Motivação para o tratamento;
Formulação do problema;
Estabelecimento de metas;
Educação do paciente sobre o modelo cognitivo-comportamental;
Intervenções cognitivo-comportamentais;
Prevenção da recaída.
Formulação do Caso
Para se poder dar início a qualquer intervenção, é necessário entender pormenorizadamente o caso do paciente;
Para se poder dar início a qualquer intervenção, é necessário entender pormenorizadamente o caso do paciente;
Proposta de Rangé
Problema apresentado;
Situação atual de vida;
Desenvolvimento;
Experiências traumáticas;
História médica;
História psiquiátrica e psicoterapêutica;
Status psicológico;
Rapport;
Metas do paciente para a terapia;
Perguntas e preocupações do paciente;
Formulação preliminar.
O que a conceituação do caso deve ter? 
Relação de todas as queixas entre si de uma forma lógica, orgânica e significativa;
Explicação do porquê o indivíduo desenvolveu tais dificuldade e porque as mantêm;
Predições sobre o comportamento, dadas certas condições;
Desenvolvimento de um plano de trabalho.
ALGUMAS DIRETRIZES...
Exaurir todas as possibilidades – ir atrás de tudo, em todas as esferas, âmbitos e com detalhes;
Não usar termos genéricos ou leigos, por exemplo “baixa auto-estima” e sim, descrever o comportamento de forma concreta em termos comportamentais (“a empregada em geral se atrasa às segundas-feiras, a paciente se aborrece e não diz nada”);
ALGUMAS DIRETRIZES...
Descrever componentes comportamentais, cognitivos e afetivos;
Quantificar problemas, sempre que possível (“ataques de pânico, ocorrendo numa freqüência diária”);
Há uma concordância do paciente? Averiguar isso na sessão de feedback;
PREMISSAS BÁSCIAS DA ATUAÇÃO CLÍNICA
O trabalho clínico é visto como um empreendimento científico – tem-se uma hipótese, clinicamente testada, e então avaliada, tendo por base os resultados do teste;
Princípio do determinismo – todo repertório comportamental de um paciente deve ser passível de compreensão em termos de história causal.