musculos do assoalho pelvico

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MÚSCULOS 
DO 
ASSOALHO 
PÉLVICO
 Os músculos do assoalho pélvico são um grupo
de músculos de controle voluntário, em forma de
rede que se localizam na porção inferior da
pelve, especificamente entre as coxas e tem a
função de sustentar os órgãos internos.
 Os Músculos do assoalho pélvico originam-se no
osso púbico (localizado na região baixa do
abdômen) e nas paredes laterais dos ossos da
pelve e se dirigem para o cóccix (um osso
localizado na fenda que separa as nádegas, a
ponta do cóccix pode ser palpada no final da
fenda interglútea).
FUNÇÃO
 Estes músculos desenvolvem um papel
importante no correto funcionamento da uretra e
reto agindo como esfíncteres (válvulas de
fechamento) e circundam também a vagina.
Estes vazamentos são explicados por que em
muitos casos estes músculos estão fracos, foram
lesados ou estão frouxos.
Músculos da camada profunda 
levantadores do ânus
 pubococcígeo-PC
 puborretal -PR
 pubovaginal- PV
 elevador da próstata - EP
 iliococcígeo
 músculo coccígeo ou isquiococcígeo.
Estes músculos também circundam a uretra, a
vagina e o reto.
Os músculos da camada 
superficial
 bulbocavernoso (BC),
 isquiocavernoso (IC),
 transverso superficial e profundo
 esfíncter anal externo
 Os quais participam do mecanismo de
continência urinária e fecal e da esfera sexual,
promovendo a ereção do pênis e do clitóris, a
ejaculação e as contrações da vagina durante o
orgasmo
Músculos do assoalho
pélvico
 Os MAP também participam do controle da
postura (juntamente com os abdominais e os
músculos da parte inferior das costas)
estabilizando a pelve. Pessoas com fraqueza
nestes músculos podem também apresentar dor
lombar crônica.
AÇÃO
 A ação esfincteriana constitui a principal função
dos MAP. Estes músculos mantêm-se em
contração a maior parte de nossas vidas sem
fadigar-se (contração basal), graças a sua
constituição que contém um grande percentual
de fibras musculares aeróbicas, permitindo assim
o fechamento da uretra e do ânus e
conseqüentemente a continência.
 Quando ocorre algum problema relacionado à
função da bexiga ou do reto (através de
vazamentos involuntários) os músculos do
assoalho pélvico tornam-se o foco das atenções.
Estes vazamentos são explicados por que em
muitos casos estes músculos estão fracos, foram
lesados ou estão frouxos.
 Qualquer cirurgia envolvendo o canal anal pode
levar a problemas no controle da continência
das fezes
 O controle da bexiga é geralmente um problema
após a cirurgia de próstata.
 As lesões no períneo (por estiramento dos
músculos vaginais) e no canal anal durante o
parto vaginal pode levar a problemas de
continência da urina e fezes.
 As lesões do nervo pudendo (nervo que controla 
os músculos do assoalho pélvico) podem o correr 
durante os partos prolongados
 O processo de envelhecimento leva a fraqueza 
dos músculos.
 Os MAP são músculos voluntários,
podendo aumentar a sua tensão
pela vontade do indivíduo e
relaxar voluntariamente quando
se deseja esvaziar a bexiga
NERVOS
 O nervo pudendo (proveniente
das raízes nervosas que saem
da segunda até a quarta
vértebras sacrais) controla a
atividade dos músculos das
camadas superficial e
profunda do assoalho pélvico.
Por que é importante o
treino dos MAP?
 Muitas pessoas não conhecem
onde se localizam os MAP e nem
sabem contraí-los de forma
correta. Quando são solicitados a
realizarem a contração
geralmente se observa a
contração de outros grupos
musculares como, por exemplo: os
glúteos, os músculos da coxa ou os
músculos abdominais.
È importante que um
profissional (fisioterapeuta)
habilitado acompanhe o seu
caso e elabore um
treinamento específico para
estes músculos.
 Existem várias técnicas usadas pelos
fisioterapeutas para re-estabelecer a função dos
músculos do assoalho pélvico (MAP).
 Foi um ginecologista californiano chamado
Arnold Kegel em 1948, o primeiro a compreender
a função destes músculos no mecanismo da
continência e prescrever o exercício diário
através de contrações voluntárias dos mesmos
para as mulheres incontinentes, os quais ficaram
mundialmente conhecidos como exercícios de
Kegel.
Recursos fisioterapêuticos usados no tratamento
 Algumas pessoas desconhecem a localização
dos músculos do assoalho pélvico e sua função.
Muitas vezes ao ser solicitado a contração destes
músculos observa-se a utilização de outros grupos
musculares como abdominais, glúteos e músculos
internos da coxa. Na verdade estes músculos
poderão ser utilizados no treinamento muscular,
contudo, se o paciente não utilizar a correta
contração dos MAP, o sucesso não será
alcançado.