12b. material complementar RESUMO regulacao cardio circulatoria

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Regulação Cárdio-
circulatória
REVISÃO
A REGULAÇÃO DOS A REGULAÇÃO DOS 
BATIMENTOS CARDÍACOSBATIMENTOS CARDÍACOS
Controle Neural da Freqüência Controle Neural da Freqüência 
CardíacaCardíaca
- Sistema Nervoso Parassimpático -- Sistema Nervoso Parassimpático -
 Mecanismo de ação vagal:Mecanismo de ação vagal:
AcetilcolinaAcetilcolina Receptores muscarínicosReceptores muscarínicos
(colinérgicos)(colinérgicos)
Abertura de canais de KAbertura de canais de K++ 
dependentes de Achdependentes de Ach
 na Freqüênciana Freqüência
Cardíaca!!Cardíaca!!
Controle Neural da Freqüência Controle Neural da Freqüência 
CardíacaCardíaca
- Sistema Nervoso Simpático -- Sistema Nervoso Simpático -
 Mecanismo de ação simpático:Mecanismo de ação simpático:
NoradrenalinaNoradrenalina Receptores Receptores -adrenérgicos-adrenérgicos
Canais de cálcio e mecanismos Canais de cálcio e mecanismos 
de segundos mensageirosde segundos mensageiros
 na Freqüênciana Freqüência
Cardíaca!!Cardíaca!!
 
 
Controle Neural da Freqüência CardíacaControle Neural da Freqüência Cardíaca
 - O controle barorreflexo - - O controle barorreflexo - 
Controle Neural da Freqüência Controle Neural da Freqüência 
CardíacaCardíaca
- O controle barorreflexo -- O controle barorreflexo -
Controle Neural da Freqüência Controle Neural da Freqüência 
CardíacaCardíaca
- O reflexo quimiorreceptor -- O reflexo quimiorreceptor -
Controle Neural da Freqüência Controle Neural da Freqüência 
CardíacaCardíaca
- O reflexo quimiorreceptor -- O reflexo quimiorreceptor -
Estimulação RespiratóriaEstimulação Respiratória
vsvs Freqüência Cardíaca Freqüência Cardíaca Efeito reflexo primárioEfeito reflexo primário
 
 
Controle Neural da Freqüência Controle Neural da Freqüência 
CardíacaCardíaca
- O reflexo quimiorreceptor -- O reflexo quimiorreceptor -
Portanto, quando NÃO se previne a HIPERVENTILAÇÃO, Portanto, quando NÃO se previne a HIPERVENTILAÇÃO, 
ambos os efeitos se ambos os efeitos se neutralizamneutralizam!!!!
Regulação Regulação ExtrínsecaExtrínseca do do 
Trabalho MiocárdicoTrabalho Miocárdico
- O sistema nervoso simpático -- O sistema nervoso simpático -
[Ca[Ca++++] citoplasmática] citoplasmática
Força de contraçãoForça de contração
Regulação Regulação ExtrínsecaExtrínseca do do 
Trabalho MiocárdicoTrabalho Miocárdico
- O sistema nervoso parassimpático -- O sistema nervoso parassimpático -
Regulação Regulação ExtrínsecaExtrínseca do do 
Trabalho MiocárdicoTrabalho Miocárdico
- O controle hormonal -- O controle hormonal -
 Medula adrenalMedula adrenal
 Hormônios tireoidianosHormônios tireoidianos  aumentam a contratilidade aumentam a contratilidade 
miocárdicamiocárdica
 InsulinaInsulina  efeito inotrópico positivo efeito inotrópico positivo
 GlucagonGlucagon  efeitos inotrópico e cronotrópico positivos efeitos inotrópico e cronotrópico positivos
 
 
REGULAÇÃO DA PRESSÃO 
ARTERIAL
Músculo liso vascular
Responsável por:Responsável por:
Controle da Resistência Controle da Resistência 
Periférica TotalPeriférica Total
Tônus arterial e venosoTônus arterial e venoso
Distribuição regional Distribuição regional 
do fluxo sanguíneodo fluxo sanguíneo
Músculo liso vascular
- Características morfo-funcionais -- Características morfo-funcionais -
- Ausentam em estruturas como túbulos transversos (sistema T).- Ausentam em estruturas como túbulos transversos (sistema T).
- Os filamentos actina e miosina não formam estruturas - Os filamentos actina e miosina não formam estruturas 
estriadas, mas o mecanismo de contração também é por estriadas, mas o mecanismo de contração também é por 
deslizamento ou interações entre tais filamentos.deslizamento ou interações entre tais filamentos.
- Velocidade de contração menor, comparada ao músculo - Velocidade de contração menor, comparada ao músculo 
esquelético.esquelético.
- Mecanismo de contração regulado por estímulos neurais e - Mecanismo de contração regulado por estímulos neurais e 
hormonais, dependentes de segundos mensageiros.hormonais, dependentes de segundos mensageiros.
Controle local do fluxo 
sanguíneo periférico
““De acordo com o De acordo com o mecanismo miogênicomecanismo miogênico, o músculo liso vascular , o músculo liso vascular 
se contrai em resposta a um aumento na pressão transmural do se contrai em resposta a um aumento na pressão transmural do 
vaso, e se relaxa com uma redução nesta pressão”.vaso, e se relaxa com uma redução nesta pressão”.
 
 
Controle barorreceptor da PA
- Alça reflexa -- Alça reflexa -

+
+ -

- +-
Papel dos rins na regulação da PA
- Pressão arterial - Pressão arterial vsvs volume urinário - volume urinário -
((Diurese de PressãoDiurese de Pressão))
- Valores de pressão arterial acima do normal - Valores de pressão arterial acima do normal  aumento da aumento da 
excreção urinária (Naexcreção urinária (Na++ e água). e água).
- Valores de pressão arterial abaixo do normal - Valores de pressão arterial abaixo do normal  queda da queda da 
excreção urinária (Naexcreção urinária (Na++ e água). e água).
Fatores responsáveis:Fatores responsáveis:
- mecanismos reflexos- mecanismos reflexos
- produção de ANP- produção de ANP
- mecanismos intra-renais- mecanismos intra-renais
19 20
 
 
21 22
Papel dos rins na regulação da PA
- Sistema renina-angiotensina-aldosterona -- Sistema renina-angiotensina-aldosterona -
Redução na Pressão ArterialRedução na Pressão Arterial
ReninaRenina
AngiotensinogênioAngiotensinogênio Angiotensina IAngiotensina I
Angiotensina IIAngiotensina II
AldosteronaAldosterona
Retenção renal de sal e águaRetenção renal de sal e água
VasoconstricçãoVasoconstricção
Elevação na Pressão ArterialElevação na Pressão Arterial
Papel dos rins na regulação da PA
- Sistema renina-angiotensina-aldosterona -- Sistema renina-angiotensina-aldosterona -
Aumento na ingestão de salAumento na ingestão de sal Aumento do volume extracelularAumento do volume extracelular
Aumento na pressão arterialAumento na pressão arterial
 de renina e angiotensinade renina e angiotensina  de retenção de sal e águade retenção de sal e água
Retorno ao normal do volume extracelular e da PARetorno ao normal do volume extracelular e da PA
 
 
25
HEMORRAGIA
 ↓PA
REFLEXO BARORRECEPTOR RAA-II CAPILARES
↑atividade simpática ↑ angiotensina II ↓P capilar 
↑ FC (B1) constr. Arteríolas (a1) constrição das veias ↑ RPT ↑ aldosterona ↑ abs. líquido
↑ contratilidade ↑volume diastólico final ↑ reabs. Na ↑ vol. Sang. 
↑ débito cardíaco ↑ RPT ↑ vol. Sang.
↑ ↑ PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA DE VOLTA AO NORMAL
Costanzo L.S. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2008. 26
EXERCÍCIO
COMANDO CENTRAL RESPOSTAS LOCAIS
↑atividade simpática ↑metabólitos vasodilatadores
↓atividade parassimpática (FC)
↑ ↑ FC constrição das arteríolas constrição das veias dilatação das arteríolas
 ↑ contratilidade (esplâncnicas e renais) ↓volume sob baixa pressão ↓RTF
 ↑ ↑ débito cardíaco
↑ ↑ FLUXO SANGUÍNEO AO MÚSCULO ESQUELÉTICO
Costanzo L.S. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2008. 
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POSIÇÃO ERETA
represamento de sangue nas veias
 ↓Pa
 REFLEXO BARORRECEPTOR
 ↑atividade Simpática (FC)
↑ FC constrição das arteríolas constrição das veias 
 ↑ contratilidade ↑ RPT ↓volume sob baixa pressão 
 ↑ débito cardíaco
↑ PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA DE VOLTA AO NORMAL
Costanzo L.S. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2008. 28
PARÂMETRO RESPOSTA INICIAL À POSIÇÃOERETA RESPOSTA COMPENSADORA
Pressão sanguínea ↓ ↑ (de volta ao normal)
Frequência cardíaca - ↑
Volume sistólico ↓ (retorno venoso diminuído) ↑ (de volta ao normal)
Débito cardíaco ↓ (volume sistólico diminuído) ↑ (de volta ao normal)
Resistência periférica total (RPT) - ↑ 
Pressão venosa central ↓ (represamento de sangue ↑ (de volta ao normal)
nas extremidades inferiores)
Repostas cardiovasculares à posição ereta
Costanzo L.S. Fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2008.