Questões de revisão Fisiologia Cardíaca

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QUESTÕES Fisiologia Cardíaca
PEDRO V. F. MEDRADO
1. Qual dos seguintes eventos está associado à primeira bulha cardíaca?
A) Fechamento da valva aórtica
B) Período de enchimento rápido dos ventrículos
C) Início da diástole
D) Abertura das valvas AV
E) Fechamento das valvas AV
2. Em qual das situações a demanda por oxigênio será maior no miocárdio, mantidos outros fatores constantes?
A) Aumento na frequência cardíaca
B) Aumento no fluxo coronariano
C) Aumento no volume diastólico final
D) Redução da pressão arterial
E) Redução da contratilidade cardíaca
3. Um homem de 65 anos de idade com história de insuficiência cardíaca congestiva há 5 anos está sendo tratado com um inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA). Qual dos seguintes conjuntos de alterações se espera que ocorra em resposta ao tratamento farmacológico com um inibidor da ECA?
4. O débito cardíaco aumenta, sob estimulação simpática, por meio dos seguintes mecanismos, EXCETO:
a) aumento do retorno venoso
b) aumento da velocidade de condução do impulso nas fibras atriais
c) aumenta da força de contração ventricular
d) vasoconstrição venosa
e) vasodilatação venosa 
5. Qual o principal mecanismo de controle neural da pressão arterial e a sua resposta autonômica durante a elevação aguda e momentânea da pressão arterial?
a) Mecanorreceptores, aumento da atividade nervosa simpática, diminuição da frequência cardíaca e vasoconstrição vascular periférica.
b) Barorreflexo arterial, diminuição da atividade nervosa simpática, aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição vascular periférica.
c) Quimiorreflexo, aumento da atividade nervosa simpática, aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição vascular periférica.
d) Barorreflexo arterial, diminuição da atividade nervosa simpática, diminuição da frequência cardíaca e vasodilatação vascular periférica.
e) Quimiorreflexo, diminuição da atividade nervosa simpática, diminuição da frequência cardíaca e vasoconstrição vascular periférica.
6. Quando uma pessoa passa do decúbito dorsal para a posição ortostática, qual das
seguintes alterações compensatórias ocorrem?
a) Diminuição da contratilidade cardíaca e frequência cardíaca.
b) Aumento da contratilidade cardíaca e frequência cardíaca.
c) Diminuição da resistência periférica total.
d) Aumento da estimulação vagal para o nodo sinoatrial.
e) Diminuição da estimulação simpática para o nodo sinoatrial
7. Diante de atividades físicas, as forças de cisalhamento do fluxo nas células endoteliais ativam os canais sensíveis ao estiramento para o Ca2+. Espera-se o que, do ponto de vista fisiológico:
a) A conversão de L-arginina, pelo óxido nítrico-sintase, ativada pela diminuição do nível intracelular de Ca2+.
b) A estimulação da produção de AMPc, o que causa a vasodilatação dos vasos. 
c) A liberação de agentes que bloqueiam a enzima óxido nítrico-sintase o que causa aumentos significativos nas resistências vasculares dos órgãos. 
d) Vasodilatação, concomitante ao aumento de GMPc, ocasionado pela liberação de óxido nítrico, produzido nas células endoteliais.
e) A liberação de norepinefrina, bradicinina, peptídeo intestinal vasoativo e vários outros componentes que estimulam a produção de EDRF nas células endoteliais.
8. A respeito da influência hormonal nas arteríolas, julgue as sentenças abaixo e 
marque a alternativa correta.
I. As glândulas supra-renais liberam catecolaminas (norepinefrina e epinefrina), sobretudo em situações de exercício vigoroso ou choque hemorrágico, e ativam receptores B1-adrenérgicos para aumentar a FC e a contratilidade miocárdica. Além disso, podem ativar receptores alfa(a) vasculares para causar vasoconstricção;
II. A vasopressina é liberada na corrente sanguínea a partir da glândula hipofisária posterior em resposta ao baixo volume sanguíneo e, ou, a alta osmolaridade do líquido extracelular. É um potente vasoconstrictor arteriolar, com ação direta, muitas vezes associada a determinados distúrbios como hemorragia;
III. A angiotensina é um polipetídeo circulante que regula a liberação de aldosterona a partir do córtex supra-renal, equilibrando o balanço de Na+ no corpo. Além disso, é um importante vasoconstritor arteriolar em resposta à grave perda de sangue, e parcialmente responsável pela vasoconstrição anormal na Hipertensão Arterial.
a) I
b) I e II
c) I, II e III
d) I e III
e) II e III
9. Em relação aos mecanismos reguladores da pressão arterial, assinale a alternativa correta.
a) Os baroceptores aórticos e carotídeos detectam alterações imediatas na pressão sanguínea. Entretanto, sua resposta não é imediata, já que dependem de mecanismos de compensação renal para promoverem mudanças na pressão arterial.
b) O sistema renina-angiotensina-aldosterona é um mecanismo de compensação renal ativado no momento de redução da pressão de perfusão renal. E sua ativação resulta no aumento da excreção renal de sódio e água, com consequente redução na pressão arterial e menor sobrecarga cardíaca.
c) A ativação do sistema arginina-vasopressina resulta na liberação do Hormônio Antidiurético (ADH) pela neuro-hipófise, motivando consequente vasoconstrição e maior reabsorção renal de água, e promovendo aumento da pressão arterial.
d) A liberação do Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) acontece na vigência de distensão da parede atrial, promovendo a inibição da secreção de renina pelas glândulas suprarrenais e a redução da excreção de sódio e água no nível renal, com consequente aumento da pressão arterial.
e) A norepinefrina atua em conjunto com os receptores alfa e beta, promovendo redução progressiva da pressão arterial, normalização da frequência cardíaca e aumento da força de contractilidade do ventrículo direito.
	
Gabarito
1. E
2. A
3. E
4. E
5. D
6. B
7. D
8. C
9. C