Drogas colinérgicas

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Beatriz Motoyama	Comment by Win7: Fiz um resuminho mais ou menos pra falar dos remédios, tem mt mais coisa no resumo escrito. 
Drogas colinérgicas 
São drogas que atuam no sistema nervoso parassimpático e atuam nos receptores colinérgicos, mimetizando ou potencializando a ação da acetilcolina. O receptor pode ser:
Nicotínico 
Muscarínico 
Agonistas colinérgicos
Se ligam a receptores colinérgicos induzindo a uma resposta farmacológica.
Ésteres de colina
Betanecol, carbacol, metacolina, acetilcolina
Alcalóides
Pilocarpina, muscarina, nicotina
Pilocarpina 
Utilizada em pacientes com xerostomia.
5 a 10 mg, 3x ao dia antes das refeições
Estimula secreção e causa broncoconstrição (não deve ser prescrito para pacientes asmáticos)
Se for associada junto com um anti-hipertensivo, pode causar bradicardia. 
Cevimelina
Utilizada em pacientes com xerostomia.
Agonista M3 (m3 é de glândula). Estimula secreção.
Betanecol
Utilizado para aumentar a motilidade intestinal. 
Anticolinesterásicos 
 São drogas que inativam a enzima acetilcolinesterase, impedindo, assim, que a acetilcolina seja hidrolisada e inativada. Ou seja, esse tipo de droga aumenta a vida da acetilcolina e a concentração da mesma. Os efeitos do parassimpático são estimulados. 
Inibidores reversíveis 
Se ligam temporariamente a enzima. São organofosforados. 
Inibidores irreversíveis 
Inseticidas. Se ligam de forma irreversível a enzima. São ésteres de carbamato.
Efeito dos anticolinesterasicos: Bradicardia, hipotensão, secreção excessiva, broncoconstrição, hipermotilidade gastrointestinal. A função efetora da acetilcolina nos músculos esqueléticos é a contração.
Edrofônio
Usado para diagnostico de miastenia grave. Como o edrofônio inibe a ação da acetilcolinesterase, a concentração de acetilcolina aumenta. Essa acetilcolina irá se ligar ao receptor nicotínico da musculatura esquelética, e a reação natural é a contração. Se o paciente não sofrer contração, é porque ele tem miastenia grave. 
Antimuscarínico 
São fármacos que diminuem a atividade parassimpática. Eles bloqueiam o receptor e a acetilcolina não consegue se ligar. 
Alcalóides naturais
Atropina e escopolamina
Alcalóides sintético
Pirinzepina, hematropina etc.
Atropina
Bloqueia todos os receptores muscarinicos (M1 a M5). Em caso de envenenamento, deve-se usar um anticolinesterásico para aumentar os efeitos do parassimpático. 
Efeitos farmacológicos: Broncodilação, taquicardia, hipomotilidade do trato gastrointestinal, sonolência, diminui secreção etc.