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Sociedade Primitiva homem – receptáculo causa – mística intervenção – mística Antiguidade • Assírios = primitiva • Chineses homem - ativo causa – desequilíbrio com os elementos da natureza, Ying/Yang intervenção – reestabelecimento do equilíbrio – energia Idade Média homem – receptáculo causa – mística intervenção – religiosa Renascimento teoria do contágio –Fracastoros teoria miasmática causa – miasmas intervenção – cuidar do ambiente Revolução Industrial – Medicina Social causa – estrutura social intervenção – alterar a estrutura da sociedade Teoria Unicausal - Bacteriologia causa – uma bactéria intervenção – eliminação da mesma Teoria Multicausal causa – múltiplos fatores, fundamentalmente biológicos intervenção – parcial, nos fatores Modelo de Determinação Social da Doença Patologia Clínica médica Saúde é definida negativamente: Ausência de doença Livre de valores Aplica-se indiferentemente a todas as espécies Ausência defeitos em um sistema físico Infecciosas Não-infecciosas Clínica Médica: tempo de duração Agudas Crônicas Modelo Biomédico Risco Fatores etiológicos Fatores de risco Multicausalidade Sócio-político cultural Biológico Físico Ambiente Externo ou Meio ambiente Ambiente Interno Fatores hereditários ou congênitos Defesas específicas Alterações organicas já existentes História Natural da Doença DesnutriçãoDiarréias As oportunidades – probabilidades com que contam as pessoas para satisfazerem suas necessidades e desejos não diferem de forma aleatória, nem devido a outros fatores ambientais, genéticos ou biológicos. São calculadamente diferentes principalmente porque tem sua base na estrutura social, especialmente nos processos de produção e distribuição de bens escassos. Potencialidades Riscos PROCESSO SAÚDE-DOENÇA Inserção na estrutura ocupacional POLÍTICAS PÚBLICAS MODO DE VIDA SALÁRIO CONDIÇÃO DE VIDA ESTILO DE VIDA • Comportamentos • Hábitos • Atitudes Fatores ambientaisFatores comportamentais Fatores biológicos Fatores políticos Fatores psicológicos Fatores culturais Fatores sociais Fatores econômicos SAÚDE CONCEITOS DA PROMOÇÃO CARTA DE OTTAWA 1986 “A Promoção da Saúde consiste em proporcionar as pessoas os meios necessários para melhorar sua saúde e exercer um maior controle sobre a mesma”. OPS/OMS 1990 “A promoção da saúde é concebida, cada vez em maior grau, como a soma das ações da população, dos serviços de saúde, das autoridades sanitárias e de outros setores sociais e produtivos voltadas para o desenvolvimento de melhores condições de saúde individual e coletiva”. 70 % Alcoolismo Obesidade Hipertensão Tabagismo Sedentarismo Rego et al,: Revista Saúde Pública São Paulo, 1990 Prevalência de Fatores de Risco 60 50 40 30 20 10 0 INFLUÊNCIA DE DIFERENTES FATORES DE RISCO DE MORTE Infarto Derrame Cerebral Câncer 54 25 12 9 50 21 7 22 37 29 1024 HOMEM E SAÚDE Homem, um Modelo em Construção
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