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22/02/2018 1 Centro Universitário Estácio Juiz de Fora Disciplina: Clínica Odontopediátrica e Ortodôntica Preventiva I Unidade I: Crescimento e desenvolvimento craniofacial Importância ● Diagnóstico, planejamento, tratamento ● Modificações ao longo da vida - supervisão ● Prevenção e interceptação - problemas esqueléticos graves Crescimento e desenvolvimento craniofacial Crescimento normal - harmonia da face ● Posicionamento da maxila e mandíbula ● Maxila e mandíbula com a base do crânio Crescimento ● Aumento de volume ● Permanente e irreversível ● Limitado Crescimento e desenvolvimento craniofacial Desenvolvimento ● Maturidade Inseparáveis Crescimento e desenvolvimento craniofacial Crescimento: É um fenômeno anatômico definido como uma variação em tamanho ou número no montante da substância viva. É o aspecto quantitativo do desenvolvimento biológico e é medido em centímetros por ano ou gramas por dia. Crescimento é a mudança em quantidade. (Moyers, Ortodontia) Crescimento e desenvolvimento craniofacial Desenvolvimento: Engloba mudanças estruturais e fisiológica dos tecidos, em uma sequência de eventos normais desde a fertilização do óvulo até o estado adulto. Para que ele ocorra é necessário que haja crescimento, diferenciação celular e morfogênese. Há um aumento de especializações, de modo que, com o desenvolvimento há um acréscimo de complexidade. (Proffit, Ortodontia) PADRÕES DE CRESCIMENTO DOS TECIDOS: 4 padrões ● Neural: cresce mais antes do nascimento e 1º ano – cérebro ● Geral: proporção com o crescimento do corpo – ossos, vísceras, músculos ● Linfático: chega ao tamanho máximo na puberdade – amígdalas ● Genital: lentamente na infância e rapidamente na puberdade – ovários, testículos, órgãos reprodutores Crescimento e desenvolvimento craniofacial Crânio: padrão neural Face: padrão geral Padrão de crescimento nos fala sobre organização física e sua proporcionalidade. 22/02/2018 2 Gráfico de Scammon Gradiente Cefalocaudal de crescimento Eixo do aumento do crescimento, que se estende da cabeça aos pés. FATORES DE CRESCIMENTO - Crescimento das células em condições ideais - Em condições reais: decréscimo até cessar - Influência de fatores primários e secundários ● Primário - Hereditariedade – genética Crescimento e desenvolvimento craniofacial ● Secundários - Temperatura: limite mínimo e máximo - Nutrição: aminoácidos da dieta - nanismo - Embrionários: extratos embrionários – mitoses - Hormonais: - crescimento: síntese proteica - tireóide: metabolismo dos tecidos - gonadais: antagonistas/ inibidores fusão epifisária -Enfermidades -Raça -Exercícios -Tendências seculares Crescimento e desenvolvimento craniofacial CRESCIMENTO FÍSICO E DESENVOLVIMENTO ● Crescimento é relacionado ao crescimento orgânico e corpóreo ● Desenvolvimento é independente Crescimento e desenvolvimento craniofacial Idades de desenvolvimento - esquelética/óssea - Idade dentária - Idade cronológica - Idade mental DISMORFISMO SEXUAL ● Meninas e meninos - Primeiro surto de crescimento: 3 anos em ambos - Segundo surto: 6-7 nas meninas; 8-9 nos meninos - Terceiro surto: 11-12 nas meninas; 14-15 nos meninos Crescimento e desenvolvimento craniofacial Meninas crescem e se desenvolvem mais precocemente 22/02/2018 3 Crescimento e desenvolvimento craniofacial ESQUELETO CRANIOFACIAL ● Alterações de crescimento: más-oclusões ● Tipo de crescimento ósseo depende da origem do tecido Crescimento e desenvolvimento craniofacial Origem cartilaginosa: mandíbula/septo nasal Mesêquima – pré-cartilagem – condrócitos – cartilagem/esboço – osso. Exceto nas epífises (crescimento em comprimento) Origem membranosa: maxila Mesêquima – osteoblastos – osso Crescimento endocondral Crescimento intramembranoso Maxila Crescimento e desenvolvimento craniofacial Crescimento intramebranoso (mesênquima-osteoblasto-osso) - Crescimento por aposição-reabsorção - Sofre influência do crescimento da base do crânio, por isto, seu crescimento em largura termina precocemente (1 ano) Crescimento para trás e cima e desliza para frente e baixo + + ++ + + + CRESCIMENTO DO ESQUELETO CRANIOFACIAL Mandíbula Crescimento e desenvolvimento craniofacial Crescimento endocondral Corpo da mandíbula - Esboço de cartilagem é ossificado, por isto, o crescimento em largura encerra-se por volta dos 6 anos Cabeça da mandíbula - Epífise óssea: crescimento acompanha o crescimento do corpo e se dá por aposição- reabsorção Crescimento para trás e cima e desliza para frente e baixo Reflexão “Conjunto de áreas funcionais independentes que nada mais são que partes ósseas delimitando espaços ocupados por tecidos moles relacionados a distintas funções: respiração, visão, fonação, mastigação e olfato. Estes tecidos moles representam as matrizes funcionais, em torno das quais se forma osso.” Esqueleto craniofacial “A mente que se abre a uma nova idéia jamais voltará ao seu tamanho normal” Albert Einstein Profa. Renata Tolêdo Alves
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