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SAÚDE DA FAMÍLIA PROCESSO SAÚDE/DOENÇA Professora: Lilian Atalaia Lilian.atalaia.fisio@gmail.com CONCEITOS DE SAÚDE As tentativas sistemáticas de construir teoricamente o conceito de Saúde, ainda na década de 70, partiram da noção de saúde como ausência de doença (Boorse, 1975, 1977). CONCEITOS DE SAÚDE Segundo a Organização Mundial de Saúde: “saúde é completo bem-estar físico, mental e social e, não meramente a ausência de doença ou enfermidade” CONCEITOS DE SAÚDE Definição da OMS Avançada para a época Atualmente, irreal e subjetiva. CONDIÇÕES DE SAÚDE E DOENÇA NÃO ACONTECEM AO ACASO NEM POR ACASO É determinado por um processo permanente e dinâmico com interação de diversos fatores relacionados com a qualidade de vida. Tem distribuição diferenciada dos eventos relacionados com saúde e doença em grupos populacionais. O que é doença? O que é processo? O que é processo saúde-doença? Causas dos fatores determinantes O que leva uma doença a ocorrer? Teorias causais Pode ser esquematizada em quatro fases: 1. Fase da magia Fatores etiológicos atribuídos à ação de deuses, demônios ou de forças do mal; Histórico sobre a busca das causas das doenças Histórico sobre a busca das causas das doenças 2. Fase dos miasmas Emanações do solo, supostamente nocivas, como as produzidas pela decomposição do lixo e de sujeiras, responsabilizadas pelos danos à saúde. Histórico sobre a busca das causas das doenças TEORIA DOS MIASMAS A origem das doenças situava-se na má qualidade do ar, proveniente das emanações oriundas da decomposição de animais e plantas. 3. Fase microbiológica, dos germes ou do contágio Enfatizando a ação de agentes microbiológicos para explicar a ocorrência da doença; Histórico sobre a busca das causas das doenças 4. Fase da causalidade múltipla Incorporação do social ou do psicossocial para explicar o aparecimento e manutenção das doenças na coletividade, em interação com os fatores físicos e biológicos. - Abordagem unicausal - Abordagem multicausal Histórico sobre a busca das causas das doenças O que dizem sobre Saúde nossos arcabouços Legais CONCEITOS DE SAÚDE Em 1986, durante a VIII Conferência Nacional de Saúde, o conceito é ampliado: “resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde” CONCEITOS DE SAÚDE 1986 – I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, Canadá. Condições necessárias para a existência de saúde: paz, educação, habitação, alimentação, renda, ecossistema estável, recursos sustentáveis, justiça social e equidade (BUSS, 2000) CONSTITUIÇÃO FEDERAL - LEI DO SUS Art. 196. ”A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” CONSTITUIÇÃO FEDERAL - LEI DO SUS Artigo 2 da Lei nº 8.080 de 19 de Setembro de 1990 O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade (par.2º). A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes entre outros, a alimentação, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso a bens e serviços sociais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país (par. 3°). DETERMINANTES DO ESTADO DE SAÚDE DOENÇA A doença é um sinal da alteração do equilíbrio homem-ambiente, estatisticamente relevante e precocemente calculável, produzida pelas transformações produtivas, territoriais, demográficas e culturais. A doença não pode ser compreendida apenas por meio das medições fisiopatológicas, pois quem estabelece o estado da doença é o sofrimento, a dor, o prazer, enfim os valores e sentimentos expressos pelo corpo subjetivo que adoece (CANGUILHEM; CAPONI apud BRÊTAS e GAMBA, 2006). PROCESSO SAÚDE-DOENÇA Diferentemente da teoria da unicausalidade , muito aceita no início do século XX, que considera como fator único de surgimento de doenças um agente etiológico (vírus, bactérias, protozoários), o conceito de saúde-doença estuda os fatores biológicos, econômicos, sociais e culturais e, com eles, pretende obter possíveis motivações para o surgimento de alguma enfermidade. PROCESSO SAÚDE-DOENÇA Quadros clínicos semelhantes, ou seja, com os mesmos parâmetros biológicos, prognóstico e implicações para o tratamento, podem afetar pessoas diferentes de forma distinta, resultando em diferentes manifestações de sintomas e desconforto, com comprometimento diferenciado de suas habilidades de atuar em sociedade. (EVANS; STODDART, 1990) PROCESSO SAÚDE-DOENÇA Existe uma relação de reciprocidade entre ambas; entre a normalidade e a patologia, na qual os mesmos fatores que permitem ao homem viver (alimento, água, ar, clima, habitação, trabalho, tecnologia, relações familiares e sociais) podem causar doenças (BERLINGUER apud BRÊTAS e GAMBA, 2006) PROCESSO SAÚDE-DOENÇA O processo saúde-doença é um dos pontos centrais para os profissionais da saúde que buscam promovê-la, cuidando para que as pessoas possam ter, tanto quanto possível, uma boa qualidade de vida, mesmo quando as limitações se estabelecem. A saúde envolve aspectos relativos e dinâmicos da própria cultura Resulta de um processo e produção social que expressa a qualidade de vida de uma população, entendendo-se qualidade de vida como uma condição de existência dos homens no seu viver cotidiano, seja individual ou coletivamente (acesso a bens e serviços econômicos e sociais). Inter-relação entre as dimensões biológica, ecológica, consciência e conduta e processos econômicos Relação Saúde – Doença é dinâmica Meio familiar e profissional do indivíduo Grau de satisfação e produtividade Identificação e identidade do trabalhador As situações de trabalho são dinâmicas e conduzem tanto ao prazer quanto ao sofrimento, envolvendo-se de acordo com a psicodinâmica do trabalho, com saúde. Fatores genéticos Fatores ecológicos Fatores políticos Fatores econômicos Fatores culturais Fatores educacionais Fatores ambientais Fatores psicológicosFatores sociais
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