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ANTIEPLETICOS Conceito: Os fármacos antiepiléticos (conhecidos como anticonvulsivantes) são usados para tratar a epilepsia, bem como alterações convulsivas. Mecanismo de ação: Os fármacos antiepiléticos tem como objetivo inibir a despolarização neuronal anômala, em vez de corrigir a causa do fenômeno. Três principais mecanismo de ação: • Potencialização da ação do GABA; • Inibição da função dos canais de sódios; • Inibição da função dos canais de cálcio; Principais fármacos: 1. Carbamazepina Atua de maneira semelhante à fenitoína, sendo utilizada nas convulsões parciais devido a sua ação dupla na supressão dos focos convulsivos e prevenção da propagação da atividade. 1.1- Farmacocinética: - Bem absorvida, porem de maneira lenta, após a administração oral, - Sua meia vida é de cerca de 30 horas em dose única é um forte agente indutor de enzima hepática, quando administrado repetidamente sua meia vida é de cerca de 15 horas; 2. Fenotoina Atua principalmente por bloqueio dos canais de sódio; Esse fármaco é utilizado no tratamento das convulsões parciais e tônico-clônicas . Não é utilizada nas crises de ausência. 2.2- Farmacocinética É bem absorvida por via oral, cerca de 80% a 90% do conteúdo plasmático é ligado a albumina. A meia vida plasmática é de aproximadamente 20 horas, aumenta a medida que aumenta a dose. 3. Valproato Sem relação química com outros antiepilepticos; Eficaz em muitas formas de epilepsia, incluindo crises de ausência; Multiplos possíveis mecanismo de ação incluindo inibição fraca da GABA transaminase, algum efeito sobre os canais de sódio e cálcio ; 3.1 – Farmacocinetica É bem absorvido por via oral e é eliminado principalmente como glicuronideo na urina, sendo sua meia vida plasmática cerca de15 horas. 4.Etossuximida Reduz as correntes dos canais de cálcio tipo T de baixo limiar de maneira dependente da voltagem. O canal de cálcio do tipo T é despolarizado e inativado durante o estado de vigília. É utilizados nas crises de ausência não complicadas 4.1-Farmacocinetica É bem absorvida, sendo metabolizada e eliminada de maneira muito semelhante ao do 5. Fenobarbital Liga-se a um sítio alostérico no receptor de GABAa e, portanto, potencializa a ação do GABA . O fenobarbital é também usado como sedativo suave no alívio da ansiedade, tensão nervosa e insônia, apesar de os benzodiazepínicos serem superiores. 5.1- Farmacocinetica: É bem absorvido, cerca de 50% do fármaco no sangue esta ligado à albumina. Eliminado lentamente do plasma, sua meia vida é de 50 a 140 horas. Cerca de 25% são eliminados inalterados são eliminados na urina. fenobarbital e tem meia vida plasmática de cerca de 60 horas. 6. Os benzodiazepínicos Aumentam a afinidade do GABA pelo receptor GABAa e intensificam a regulação do canal de GABAa na presença de GABA. Esses fármacos são apropriados para o tratamento das convulsões parciais e tônico-clônicas. 6.1. Farmacocinetica Diazepan geralmente administrado por vira retal, quanto para o estado de mal epilético (afecção por potencialmente fatal, na qual ocorrem crises epilépticas quase sem interrupção) , o lorazepan ou clonazepan administrados de forma intravenosa. Convulsão é caracterizada como uma alteração transitória do comportamento, sincrônico e desordenado de neurônios cerebrais. Associada ao excesso de despolarização. Epilepsia é caracterizada como um distúrbio da função cerebral caracterizado pela ocorrência periódica e imprevisível de convulsões. Crises epiléticas geralmente tem origem no córtex cerebral. Tipos de Crises: Tônico-crônica : envolve perda de consciência e contrações musculares violentas; Ausência : perda súbita de consciência e olhar vago; Convulsiva parcial simples: ocorre sem alteração do nível de consciência. Convulsiva parcial complexa : é uma descarga focal que se origina e um dos lobos temporais. Psicomotoras.
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