Aula 2 Lesões Reversiveis

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07/03/2018 
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LESÃO CELULAR REVERSÍVEL 
Profª Danielly Cantarelli 
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO RECIFE 
DISCIPLINA DE PATOLOGIA EM ENFERMAGEM 
Estrutura do conteúdo 
 
► Causas de lesão celular: 
-Isquemia 
-Agentes químicos 
-Agentes físicos 
-Agentes biológicos 
-Alterações genéticas 
-Distúrbios nutricionais 
 
► Mecanismos de lesão celular reversível 
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Aula 2 – Lesão Celular Reversível 
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(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
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Adaptação 
• Hipertensão arterial 
• Doença de Alzheimer 
Lesão 
reversível 
• Hipóxia 
• Acidente isquêmico transitório 
Lesão 
irreversível 
• Hepatite Aguda 
• Infarto Agudo do Miocárdio 
Lesão Celular 
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Lesão Celular 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
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Causas de lesão Celular 
► Hipóxia 
► Agentes Físicos 
► Agentes Químicos e Drogas 
► Agentes Infecciosos 
► Reações Imunológicas/ Mecanismos auto-imunes 
► Alterações genéticas 
► Desbalanço nutricional 
► Envelhecimento 
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Lesão Tecidual 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
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Lesão Celular Reversível 
» Alterações de Membrana Plasmática 
 bolhas, perda de microvilosidade, perda das adesões intercelulares, etc 
 
» Alterações Mitocondriais 
 Edema e corpos amorfos 
 
» Dilatação do Retículo Endoplasmático 
 Destacamento dos ribossomos 
 
» Alterações Nucleares 
 Condensação da Cromatina/ Desagregação de elementos fibrilares e granulares 
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Lesão Celular – Critérios de Irreversibilidade 
Destruição 
Excessiva de 
DNA e 
Proteínas 
Perda de 
permeabilidade 
da Membrana 
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Lesão Celular 
Túbulos renais normais Lesão isquêmica inicial 
(reversível) 
Necrose 
(lesão irrreversível) 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
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Lesão Celular – Aplicação Clínica 
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Lesão Celular – Mecanismos 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
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Lesão Celular – Mecanismos 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
Depleção de ATP: falha das funções dependentes 
de energia → lesão reversível → necrose. 
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Lesão Celular – Mecanismos 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
Lesão mitocondrial: depleção de ATP → falha nas 
funções celulares dependentes de energia → finalmente, 
necrose; sob algumas condições, extravasamento de 
proteínas que causam apoptose. 
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Lesão Celular – Mecanismos 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
Influxo de cálcio: ativação de enzimas que danificam 
os componentes celulares e podem também disparar a 
apoptose. 
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Lesão Celular – Mecanismos 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
Acúmulo de espécies reativas do oxigênio: 
modificação covalente de proteínas celulares, lipídios, 
ácidos nucleicos. 
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Lesão Celular – Mecanismos 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
Aumento da permeabilidade das 
membranas celulares: pode afetar a 
membrana plasmática, membranas 
lisossômicas, membranas mitocondriais; 
tipicamente culmina em necrose. 
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Lesão Celular – Mecanismos 
(Robbins, Patologia Básica 9ª ed) 
Acúmulo de DNA danificado e proteínas 
mal dobradas: dispara a apoptose. 
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Caso Clínico 1 
Um homem de 60 anos chegou a emergência com dor no peito, sendo diagnosticado angina. Nos 
exames preliminares, o eletrocardiograma apresentou padrão normal e o exame de sangue 
demonstrou Creatinoquinase (CKmb) aumentada. Discuta as possíveis etiologias que poderiam 
levar a este quadro clínico e suas respectivas patogenias, lesões encontradas e possíveis 
consequências. 
Um grupo de jogadores de futebol de salão foi para um torneio nos Alpes suíços durante o 
inverno. A maioria destes jogadores durante a competição apresentou dificuldade respiratória, 
tonturas, cansaço excessivo, sendo diagnosticado quadro de hipóxia. Explique a patogênese 
desta hipóxia e possíveis consequências. 
Caso Clínico 2