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Alterações Proliferativas Benignas Prof: Danilo Pontes Objetivos Mostrar todas as alterações reparativas, reativas das células epiteliais bem como suas características morfológicas. Epitélio escamoso Epitélio colunar Variação das respostas Mecanismo de Proteção Reações Degenerativas e Destrutivas 3. Tecido de Reparação Prof: Danilo Pontes Mecanismos de Proteção Acantose Hiperqueratose Paraqueratose Metaplasia Escamosa Proteção do Epitélio Escamoso Proteção do Epitélio Glandular Prof: Danilo Pontes Acantose – Hiperplasia do epitélio escamoso Hiperqueratose – Células anucleadas(epidermização), Cél. Poligonais alaranjadas ou amareladas podendo haver “núcleos fantasmas” formando escamas córneas. Prof: Danilo Pontes C. Paraqueratose – Multiplas camadas de cél. em miniaturas, com núcleos picnóticos. Tentativa mal sucedida de queratinização. Cél. Semelhantes as superficiais coradas de rosa ou laranja com núcleos picnóticos. Células paraqueratóticas pleomórficas (aparencia alongada ou caudada) sugestiva de displasia ou carcinoma queratinizante. Prof: Danilo Pontes D. Metaplasia escamosa – Substituição de um epitélio maduro por outro maduro. Resposta a inflamações crônicas, alterações hormonais, multiparidades, etc. Aumento da JEC. Etapas da metaplasia escamosa 1) Hiperplasia das células de reserva 2) Metaplasia Imatura 3) Metaplasia em Maturação Prof: Danilo Pontes Metaplasia Imatura Arranjo agrupadas Formato Ovalado Bordas celulares (pontes citoplasmáticas) Tamanho da cél. Parabasais Citoplasma vacuolizado e denso (Cianofílico) Núcleos maiores que cél. Intermediárias Núcleos excêntricos Prof: Danilo Pontes Metaplasia em Maturação Células isoladas e poligonais. Bordas citoplasmáticas mais definidas Tamanho de cél. Intermediárias Citoplasma denso e abundante Núcleo excêntrico +/- tamanho intermediária Prof: Danilo Pontes Reações Degenerativas e Destrutivas Causas: Inflamação Hipóxia Degeneração patológica (ex: gordurosa) Traumas Prof: Danilo Pontes Hiperqueratose Paraqueratose Hiperqueratose Hiperqueratose Hiperqueratose Hiperqueratose Paraqueratose Paraqueratose Paraqueratose Paraqueratose Paraqueratose Paraqueratose Pérola Córnea Pérola Córnea Metaplasia Escamosa Imatura Metaplasia Escamosa Madura Metaplasia Escamosa Imatura Metaplasia Escamosa Metaplasia Escamosa Reações Degenerativas e Destrutivas Citoplasmáticas: Vacuolização Tumefação Policromasia (anfofilia) Pseudo-eosinofilia Halo perinuclear Nucleares: Cariomegalia Bi ou multinucleação Picnose, cariólise e cariorrexe Marginalização da cromatina Prof: Danilo Pontes Tumefação Halo Perinuclear Marginalização da Cromatina Halo Perinuclear Degeneração Nuclear Vacuolização citoplasmática Tecido de Reparação Causas: Perda tecidual Reconstituição do tecido lesado pelo tecido reparativo Células basais migram para superfície Aspectos Citológicos: Agregados de células formando lençóis coesivos Polaridade nuclear Pode haver células metaplásicas (vários estágios) Bordas celulares indistintas (sincícios) Macronucléolo eosinofílico Cromatina fina e granular Presensa de figuras de mitose Prof: Danilo Pontes Efeitos da Radiação Pacientes acompanhando regressão de tumores. Radioterapia localizada Alterações semelhantes da malignidade. Alterações nucleares (hipercromasia/discreta irregularidades nucleares) e citoplasmáticas (variáveis) OBS: As alterações devem ser distinguidas da malignidade.