SLIDE 4

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15/08/2017
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Modificações da 
Dieta Normal
Profa. Dra. Ticihana Ribeiro de Oliveira
Adaptado de Profa. Ms. Danielle L. Alencar Castelo
Centro Universitário Estácio do Ceará
Curso de Nutrição
Disciplina: Fisiopatologia da Nutrição e Dietoterapia I
DIETA
Corresponde à alimentação de um indivíduo ou de 
um grupo de indivíduos
• Padrões alimentares
• Combinação recomendada de alimentos
OBJETIVO:
→ atender às necessidades energéticas e recomendações para
ingestão de nutrientes:
• estado nutricional
• fisiológico
• patológico
→ Em situações hospitalares:
• estado clínico
• manutenção/recuperação da saúde
OBJETIVO:
→ atender às necessidades energéticas e recomendações para
ingestão de nutrientes:
• estado nutricional
• fisiológico
• patológico
→ Em situações hospitalares:
• estado clínico
• manutenção/recuperação da saúde
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PRESCRIÇÃO PRONTUÁRIO
PRESCRIÇÃO DA DIETA
Adequar as necessidades requeridas 
Calcular o plano alimentar (tabelas de composição química dos alimentos)
Determinar macronutrientes e micronutrientes
Determinar o peso adequado e as necessidades calóricas
Detecção de deficiências nutricionais
Avaliação nutricional 
(anamnese alimentar, exames antropométricos, clínicos e laboratoriais)
Conhecer a patologia
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Dietas padronizadas em todos os hospitais:
•uniformidade
•condutas sistematizadas
•conveniência do serviço
�facilitando o trabalho na produção e a distribuição das refeições
�garantindo a qualidade do serviço prestado
Dietas 
nutricionalmente 
adequadas
Podem sofrer modificações quanto a:
•consistência
•adequação de valor calórico
•alteração nas proporções de macronutrientes 
•acréscimo ou restrição de nutrientes
DIETAS 
DE 
ROTINA
Recuperação 
ou 
manutenção 
da saúde 
Sem 
restrições 
alimentares
Alimentos que o 
paciente é capaz 
de comer
Com 
modificações 
alimentares
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Modificações – Consistência:
• Permitem adaptação da dieta ao paciente, em casos de
dificuldade na aceitação, ou na transição para outros tipos de dieta.
• São feitas modificações na textura dos alimentos
• Tipos: Geral, Branda, Pastosa, Leve, Líquida, Líquida Restrita
Modificações – Valor Calórico:
• Há modificação no valor calórico (necessidades energéticas)
- Hipocalóricas (valor calórico aquém/abaixo das necessidades
energéticas estimadas)
Ex.: excesso de peso
- Hipercalóricas (valor calórico além/acima das necessidades
energéticas estimadas)
Ex.: estados catabólicos (queimaduras, câncer, doenças
infecciosas)
Prescrição da Dieta: Equilíbrio de Nutrientes
* Calorias * 
• Quantidades normais de calorias, dentro das necessidades de 
cada paciente. 
Normocalórica:
• Restrita em calorias
• Função: Produzir balanço energético negativo ���� perda de peso
• Indicações: Pacientes obesos ou com doenças que requerem 
urgência em perda de peso.
Hipocalórica:
• Quantidades aumentadas de calorias
• Função: Gerar balanço positivo ���� ganho de peso
• Indicação: Pacientes em subnutrição
Hipercalórica:
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Prescrição da Dieta: Equilíbrio de Nutrientes
* Proteínas * 
• Quantidades normais de proteínas, segundo as necessidades 
Normoprotéica:
• Quantidades diminuídas de proteínas
• Finalidade: Prevenir o acúmulo de metabólitos nitrogenados
• Alimentos comuns: Doces à base de frutas, mel e vegetais
• Indicações: Pacientes com IRC, Encefalopatia Hepática ou outra 
patologia cujo catabolismo protéico possa interferir na evolução
Hipoprotéica:
• Quantidades aumentadas de proteínas
• Finalidade: Produzir balanço positivo de nitrogênio
• Indicações: Pacientes em estado de hipercatabolismo
Hiperprotéica:
Prescrição da Dieta: Equilíbrio de Nutrientes
* Carboidratos * 
• Quantidades normais de hidratos de carbono, conforme as 
necessidades
Normoglicídica:
• Quantidades de carboidratos reduzidas
• Pode reduzir HC, sem diminuir calorias
• Ex.: DM ���� dieta pobre em glicídios simples
Hipoglicídica:
• Quantidades aumentadas de carboidratos 
Hiperglicídica:
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Prescrição da Dieta: Equilíbrio de Nutrientes
* Lipídios * 
• Quantidades normais de gorduras, segundo as necessidades
Normolipídica:
• Pobre em gorduras, principalmente saturadas
• Indicações: Pacientes com hipercolesterolemia e obesos 
Hipolipídica:
• Boa quantidade de gorduras
• Principalmente: Triglicerídeos de Cadeia média (TCMs)
• Indicações: Tratamento de desnutrição grave
• Nem sempre é hipercalórica
• Pode ser ajustada de acordo com as necessidades
• Foco nas gorduras de boa qualidade
Hiperlipídica:
Modificações – Acréscimo ou Restrição de Nutrientes:
• São feitas alterações na quantidade de nutrientes
-Diminuição ou aumento de nutrientes, aquém ou além das quantidades
recomendadas
• Modificações das dietas quanto ao teor de:
- Exemplos: colesterol, potássio, purinas, sódio, glúten, fibras, água,
aminoácidos, vitamina K
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Prescrição da Dieta: Equilíbrio de Nutrientes
Sódio 
• Pobre no eletrólito/mineral Sódio (Na)
• Exemplo de alimentos excluídos: adoçantes, embutidos, enlatados, 
conservas dentre outros.
• Indicações: Hipertensos, cardiopatas, com retenção de líquidos 
(edemas) etc
• Características:
• - Alimentos preparados sem adição de sal
• Sem produtos/alimentos embutidos (linguiça, salame, mortadela, 
salsicha, presunto), enlatados com salmoura – ervilha, milho, palmito, 
“envidrados” com salmoura (azeitona, palmito), a granel (azeitonas, 
tremoços, picles), queijos muito salgados, sopas e temperos 
industrializados (tabletes, pó, líquidos – shoyu, molho inglês, mostarda, 
catchup, molhos prontos para saladas).
• Pães (francês, italiano...), biscoitos industrializados, 
margarina/manteiga com sal, maionese, macarrão instantâneo com 
tempero industrializado, “salgadinhos” (amendoim, castanha de caju, 
batata frita).
Hipossódica:
Prescrição da Dieta: Equilíbrio de Nutrientes
* Potássio * 
• Indicações: Pós-operatórios, má nutrição, perdas 
gastrintestinais e alcalose metabólica (���� pH 
sanguíneo), IC
• Acrescentar alimentos ricos em potássio
Rica em potássio:
• Indicações: doenças renais onde a acidose 
metabólica é comum, 
• Restringir alimentos ricos em potássio
Pobre em potássio:
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• Objetivo: Aumentar a motilidade intestinal
• Redução do risco de doenças cardíacas
• Equilíbrio glicêmico
• A dieta rica em fibras deve fornecer variáveis de fibras
Rica em fibras:
• Objetivo: Diminuir o esforço gastrintestinal. 
• Indicações: Problemas no TGI e cirurgias de cólon
Pobre em Fibras:
• Restringe a utilização de gorduras saturadas
• Utilização moderada de gorduras poli e monoinsaturadas
• Indicações: DLP, HAS
Pobre em colesterol:
Prescrição da Dieta: Equilíbrio de Nutrientes
* Fibras e Colesterol * 
• Indicações:
• IRA: rins incapazes de manter a homeostasia de água e 
eletrólitos
• Fases oligúricas da doença. 
• Associada à restição de sódio e potássio.
• Características:
• Restringem-se líquidos e preparações com grande quantidade 
de umidade. 
• A distribuição dos alimentos líquidos se dá de acordo com a 
aceitação do paciente.
• Considera-se o teor médio de umidade das frutas para incluí-
las nas dietas, conforme a aceitação e restrição hídrica 
individual
Restrita em líquidos:
Prescrição da Dieta: Equilíbrio de Nutrientes
* Líquidos * 
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• - Frutas com muito baixo teor de líquidos: açaí, abacate, 
tamarindo
• - Frutas com baixo teor de líquidos: banana (nanica, 
prata, ouro, maçã, da terra), caqui, cereja, siriguela, coco, 
cupuaçu, figo, fruta do conde, goiaba, graviola, jaca, kiwi, 
manga, maracujá, romã,uva (niágara, itália, rubi)
• - Frutas com teor médio de líquidos: abacaxi, ameixa, 
amora, cajá manga, caju, damasco, jabuticaba, laranja 
(pêra, lima, bahia, da pérsia), maçã, mamão (formosa, 
papaia), mangaba, tangerina, pêra
• - Frutas com alto teor de líquidos: acerola, carambola, 
grape fruit, nectarina, pêssego, pitanga
• - Frutas com muito alto teor de líquidos: melancia, 
melão, morango.
Restrita em líquidos:
Prescrição da Dieta: Equilíbrio de Nutrientes
* Líquidos * 
Dietas modificadas 
quanto à consistência
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DIETA GERAL (OU NORMAL OU LIVRE)
Indicação:
• ausência de alterações metabólicas importantes
• funções de mastigação e gastrointestinais preservadas
• sem risco nutricional (não necessitam de restrições ou acréscimos
específicos)
Características:
• Sem processamento específico na textura/consistência dos alimentos
• Composição química: quantidade recomendada de nutrientes (proteínas,
carboidratos, lipídios, vitaminas e minerais), com a finalidade de
manutenção da saúde e estado nutricional adequado
VCT = 1600 a 2200 calorias
PTN: 10 a 15% do VCT
LIP: 25 a 30% do VCT
HC: 50 a 60% do VCT
DIETA GERAL (OU NORMAL OU LIVRE)
Alimentos recomendados:
• Todos os alimentos recomendados
para alimentação nutricionalmente
adequada.
Alimentos não recomendados:
• Nenhum.
OBS: EVITAR!
Alimentos de muito difícil digestão
Alimentos ricos em gorduras e açúcar
Guloseimas, croissant, bolos 
recheados e com coberturas, 
salgados e folhados, enlatados, 
salames, mortadelas, presunto e 
outros embutidos
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EXEMPLO DE DIETA GERAL (OU NORMAL OU LIVRE)
Café da manhã
Café com Leite Desnatado 
(com açúcar)
Pão francês com margarina
Banana
Lanche da manhã
Tangerina
Almoço
Salada de agrião, cenoura e tomate
Bife acebolado
Beterraba no vapor
Arroz
Feijão
Doce de goiaba
Lanche da tarde
Leite Desnatado
Bolachas água e sal
Maçã
Jantar
Salada de alface com pimentão
Frango grelhado
Abóbora refogada
Arroz
Feijão
Morango
Lanche noturno ou ceia
Chá
Torrada
DIETA BRANDA
Indicação:
• disfagia
• dificuldades na mastigação
• pós-operatório leve (exceto de cirurgias do trato gastrointestinal-TGI)
• afecções gástricas (úlceras e gastrites)
Características:
• textura atenuada pela cocção das fibras das verduras/legumes/frutas e do
tecido conectivo das carnes
(para facilitar a mastigação, deglutição, digestão e absorção)
Composição química: semelhante à geral
VCT = 1600 a 2000 calorias
PTN: 10 a 15% do VCT
LIP: 25 a 30% do VCT
HC: 50 a 60% do VCT
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DIETA BRANDA
Lista completa: Cap 36 – Dietas Orais Hospitalares (Waitzberg, 2009)
Alimentos e/ou preparações que podem ser utilizados
• Pães, bisnagas, biscoitos sem recheio, bolo simples e massas elaborados
com farinha refinada
• Legumes e verduras cozidos (em água, no vapor, grelhados)
• Frutas cozidas, assadas, sem casca e sucos (frutas cruas, bem maduras)
• Carnes cozidas, assadas e grelhadas
• Ovos cozidos, mexidos e omeletes
Alimentos e/ou preparações, que devem ser evitados
• Pães, biscoitos e massas, elaborados com farinha integral e biscoitos
com recheio
• Legumes, verduras e frutas cruas. Exceção: mamão, banana (de
preferência, maduras) e pêra mole
• Alimentos gases formadores: Brócolis, batata doce,leguminosas, couve-
flor, couve-de-bruxelas, rabanete, repolho, crus e/ou cozidos
• Leguminosas (permitido só o caldo)
• Ovos fritos e frituras em geral
• Doces concentrados e gordurosos
•Queijos gordurosos
DIETA BRANDA
Lista completa: Cap 36 – Dietas Orais Hospitalares (Waitzberg, 2009)
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EXEMPLO DE DIETA BRANDA
Café da manhã
Iogurte de frutas 
Bisnaguinha com margarina
Mamão
Lanche da manhã
Pêra bem madura, sem casca
Almoço
Acelga refogada
Almôndegas de carne
Chuchu cozido
Arroz
Caldo de feijão
Goiaba cozida, sem casca
Lanche da tarde
Leite com café e açúcar
Bolacha doce sem recheio
Jantar
Frango desfiado
Purê de cenoura
Arroz
Caldo de feijão
Banana
Lanche noturno ou ceia
Leite Desnatado
Pão de leite
DIETA PASTOSA
Indicação:
• disfagia
• dificuldades de mastigação e deglutição - idosos (ausência de dentes
naturais ou próteses)
• pacientes com doenças neurológicas
OBS: Utilizada na transição entre dieta leve e branda
Características:
• textura macia dos alimentos (alimentos sólidos, amaciados ou moídos)
• forma de purês, cremes ou papas; carnes moídas, trituradas ou desfiadas;
e suflês.
Composição química: quantidade recomendada de nutrientes
VCT = 1800 a 2000 calorias
PTN: 10 a 15% do VCT
LIP: 25 a 30% do VCT
HC: 50 a 60% do VCT
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DIETA PASTOSA 
Alimentos e/ou preparações, que podem ser utilizados
• Pães macios, bisnagas, biscoitos (sem recheio) amolecidos, bolo simples,
mingaus
• Legumes cozidos, suflês e em purês
• Arroz papa
• Sopas (macarrão/canja/creme de legumes)
• Carnes moídas ou desfiadas e ovos cozidos, mexidos ou omeletes
• Pudim, manjar, doce em pasta, gelatina e sorvete de frutas; frutas moles
(caqui, pêra, banana moles, mamão), cozidas, raspadas, amassadas
(exemplo do cardápio), em purês.
Lista completa: Cap 36 – Dietas Orais Hospitalares (Waitzberg, 2009)
Alimentos e/ou preparações, que devem ser evitados
• Pães, biscoitos e massas, elaborados com farinha integral e biscoitos
secos e duros
• Legumes, verduras e frutas duras cruas
• Iogurte com pedaços de fruta duras e queijos duros
• Frutas com polpas duras (laranja, uva, abacaxi, tangerina, caqui
chocolate)
• Sementes e frutas oleaginosas
• Carnes em pedaços grandes e duras, empanadas duras ou crocantes
• Ovos fritos e frituras em geral
DIETA PASTOSA 
Lista completa: Cap 36 – Dietas Orais Hospitalares (Waitzberg, 2009)
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EXEMPLO DE DIETA PASTOSA
Café da manhã
Café com leite e açúcar
Pão de Leite
Banana amassada
Lanche da manhã
Suco de melão
Almoço
Arroz papa
Feijão amassado
Carne Moída
Purê de jerimum
Arroz Doce
Lanche da tarde
Mingau de maisena
Jantar
Frango bem desfiado com cebola, 
tomate e salsa
Purê de batatas
Arroz papa
Feijão batido
Abobrinha cozida e amassada
Mamão
Lanche noturno
Leite com café
Pão de leite
PASTOSA LIQUIDIFICADA
Indicação:
• disfagia
• função gastrointestinal moderadamente reduzida
• intolerância aos alimentos sólidos (dificuldade de mastigação e deglutição)
• pós-operatório
OBS: Utilizada na transição entre a dieta líquida e a pastosa.
Características:
Alimentos liquidificados (sob a forma de purês fluídos e mingaus ou líquidos)
• Composição química: valor nutricional reduzido quando comparada às
dietas anteriores, sendo recomendada suplementação, se necessário
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PASTOSA LIQUIDIFICADA
Alimentos e/ou preparações que podem ser utilizados
• Água, chá e café com açúcar, água de coco e suco de fruta
• Pão sem casca e biscoitos liquidificados
• Purê de legumes
• Verduras cozidas e liquidificadas
• Sopas espessadas com produtos específicos,
liquidificadas ou sopas-creme
• Frutas cozidas, cruas (sem casca) em papa, raspadas ou liquidificadas
• Carnes cozidas, desfiadas e liquidificadas
•Ovos cozidos em ponto moles, pochê
Lista completa: Cap 36 – Dietas Orais Hospitalares (Waitzberg, 2009)
Alimentos e/ou preparações que devem ser evitados
• Cereais integrais
• Frutas inteiras com casca
• Legumes e verduras crus
• Grãos de leguminosas
• Alimentos enlatados e embutidos
• Frituras em geral
Lista completa: Cap 36 – Dietas Orais Hospitalares (Waitzberg, 2009)
PASTOSA LIQUIDIFICADA
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PASTOSA LIQUIDIFICADA
Café da manhã
Vitamina de mamão com aveia
Lanche da manhã
Banana amassada
AlmoçoSopa de caldo de feijão, abobrinha 
com macarrão e carne 
liquidificados
Maçã, sem casca, raspada
Lanche da tarde
Iogurte de morango
Jantar
Canja (frango, cenoura, arroz) 
liquidificada
Pudim de leite
Lanche noturno
Leite com açúcar batido com
Biscoito maria
DIETA LÍQUIDA (OU LÍQUIDA COMPLETA)
Indicação:
• pós-operatório de cirurgias na boca, plástica de face e pescoço (fratura de
mandíbula)
• estreitamento esofágico
• intolerância a alimentos sólidos ou no preparo para cirurgias/exames no TGI
OBS1: Utilizada na transição entre a dieta líquida restrita e a leve
OBS2: em risco de broncoaspiração – disfagias. Utilizar espessantes!!
Características:
Líquida e com fracionamento de 6 a 10x/dia
• Composição química: valor nutricional reduzido, com suplementação para
aumentar o valor energético, proteico, vitamínico e mineral, em caso de uso
prolongado
VCT = 1000 a 1500 calorias
PTN: 50g/dia
LIP: 50 a 65 g/dia
CHO: 150 a 170 g/dia
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DIETA LÍQUIDA (OU LÍQUIDA COMPLETA)
Alimentos e/ou preparações que podem ser utilizados
• Água, chá, café, água de coco, suco de fruta e bebidas sem gás
• Mingau com farinha de cereais refinados e cozidos podem ser adicionados às
bases líquidas
• Caldos de carnes, de legumes ou de verduras
• Sopas (liquidificadas e peneiradas) de carnes, de ovos, de legumes ou de
verduras
• Leites, bebidas lácteas, iogurtes,
queijos cremosos e suplementos
à base de leite
• Pudim, manjar, “flan”, cremes,
sorvetes, gelatinas
Lista completa: Cap 36 – Dietas Orais Hospitalares (Waitzberg, 2009)
Alimentos e/ou preparações que devem ser evitados
• pães e biscoitos
• farelos (de trigo, de arroz, de aveia), farinhas integrais
e grãos de cereais
• legumes/verduras crus e inteiros
• carnes em pedaços e embutidos
• queijos duros
• frutas duras inteiras
DIETA LÍQUIDA (OU LÍQUIDA COMPLETA)
Lista completa: Cap 36 – Dietas Orais Hospitalares (Waitzberg, 2009)
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EXEMPLO DE DIETA LÍQUIDA
Café da manhã
Vitamina de banana
Lanche da manhã
Suco de maçã
Almoço
Sopa de ervilha, macarrão, 
carne e beterraba liquidificada
e peneirada
Suco de tangerina
Flan de mamão
Lanche da tarde
Vitamina de morango
Jantar
Sopa de feijão, frango e 
abóbora, liquidificada e 
peneirada
Gelatina
Lanche noturno
Água de coco
DIETA LÍQUIDA RESTRITA (OU CRISTALINA OU DE LÍQUIDOS CLAROS)
Indicação:
• pré-operatório de cirurgias do cólon
• pós-operatório imediato de cirurgias do TGI
• dieta de transição da terapia nutricional enteral
• dieta de transição da nutrição parenteral e introdução da via oral
OBS: Finalidade de hidratação e mínima formação de resíduos
Características:
líquidos claros- presença de água, límpidos 
e ricos em carboidratos [máximo repouso digestivo]
Fracionamento: 10 a 12 refeições/dia - De 1 ou 1 e ½ hora de intervalo
• Composição química: valor nutricional muito reduzido, devido à restrição
de alimentos - transição
Paciente recebe essa 
dieta, no máximo, por 
1 a 2 dias, por ser 
muito desbalanceada
100 a 200mL/ refeição
550 a 600 kcal
5 a 10 g de PTN / 120 a 130g 
de CHO / Mínimo de LIP
Sem vitaminas e minerais
↓Na e K
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DIETA LÍQUIDA RESTRITA (OU CRISTALINA OU DE LÍQUIDOS CLAROS)
Alimentos que podem ser utilizados
• Água natural, sem gás, chás
(camomila/erva-doce/erva-cidreira/capim santo) e
café descafeinado
• Água de coco e sucos de frutas coados
• Caldos coados de legumes/verduras/carnes
• Gelatinas, bebidas isotônicas e sorvetes à base
de frutas
Alimentos que devem ser evitados
• Consistência sólida ou espessa, e que não estejam
entre os alimentos que podem ser utilizados.
Sucos de frutas diluídos 
(claros)
Limonada a 5%, 
sucos de fruta sem polpa a 
50%, açúcar a 5% e 
monossacarídeos como mel 
Karo, dextrosol a 10%
Exemplo de Dieta Líquida Restrita
Café da manhã
Chá de erva cidreira com açúcar
Lanche da manhã 1
Suco de laranja coado
Lanche da manhã 2
Água de coco
Almoço
Caldo de legumes e carnes coados
Picolé de fruta
Lanche da Tarde 1
Água de coco
Lanche da tarde 2
Suco de uva coado
Jantar
Caldo de legumes e carnes coado
Gelatina
Lanche noturno
Chá de camomila com açúcar
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“DIETA” ZERO (JEJUM)
Alimentos recomendados:
• Nenhum
Alimentos que devem ser evitados
• Todos
Guidelines da ESPEN sugerem 
que devem ser ingeridos 
líquidos claros (água, sucos 
claros, café e chá, excluindo 
leites e líquidos gordurosos, até 
2 horas antes da anestesia, 
evitando jejum prolongado.
Evidência nível A
ESPEN Guidelines on enteral nutrition: surgery including organ transplantation, 2006
Indicação:
• Pacientes em pré e pós-operatórios ou preparos de exames agendados,
que exijam tal procedimento.
OBS: Deve-se controlar a duração exata do tempo de jejum, evitando que o
paciente permaneça com dieta zero além do necessário.
Características:
• Ausência da ingestão de alimentos, por via oral.
• Valor Calórico: 0 kcal (via oral).
TEMPO DE JEJUM PRÉ-OPERATÓRIO
Tipos de Alimentos Jejum* Grupo etário
Líquidos claros Água, sucos translúcidos sem 
polpa, bebidas adocicadas, 
chás claros
2h Todas as idades
Alimentos sólidos Líquidos claros e torradas
Refeição leve (leite e 
derivados, pão, frutas e 
outros)
6h
Mín. 8h
Todas as idades
Infantis Leite Materno
Fórmulas Infantis
Outros Leites
Mín. 4h
Mín. 6h
Mín. 6h
Bebês e crianças
*Tempo de jejum antes da cirurgia. Adaptado de ASA (1999)
ASA = The American Society of Anesthesiologists
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RECAPITULANDO...
Exemplo de almoço:
DIETA GERAL:
• Salada de Alface, Tomate
e Azeite
• Filé de Frango sem Pele
grelhado
• Legumes cozidos (batata,
cenoura, chuchu)
• Arroz
• Feijão
• Sobremesa: banana
DIETA BRANDA:
• Legumes cozidos (batata,
beterraba, chuchu)
• Almôndegas de carne
moída com molho
• Suflê de cenoura
• Arroz
• Sobremesa: arroz doce
RECAPITULANDO...
Exemplo de almoço:
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DIETA PASTOSA:
• Carne moída refogada
com purê de batatas
(escondidinho de carne)
• Purê de tomate
• Suflê de cenoura
• Arroz papa
• Sobremesa: mamão
RECAPITULANDO...
Exemplo de almoço:
DIETA LÍQUIDA:
• Sopa com mandioquinha e
frango, liquidificada e
peneirada
• Sobremesa: gelatina
RECAPITULANDO...
Exemplo de almoço:
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DIETA LÍQUIDA RESTRITA:
• Caldo de legumes e carne
coado
• Sobremesa: picolé
Apenas o caldo 
coado da sopa!
RECAPITULANDO...
Exemplo de almoço:
Outros tipos de Dietas 
modificadas 
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DIETA LAXATIVA
Indicação:
• Constipação intestinal
• Alimentos com grande quantidade de fibras insolúveis
Exemplos de alimentos:
ameixa fresca, ameixa seca, morango, melancia, laranja, mamão, melão,
tangerina, kiwi, abacaxi, manga, banana nanica, pinha, caqui, tamarindo,
jaca, uva com casca, agrião, couve, alface, almeirão, nabo, acelga, maxixe,
palmito, azeitona, pepino, berinjela, rúcula, tomate, cogumelo, abóbora,
abobrinha, espinafre, beterraba, folha de mostarda, brócolis, jiló, broto de
feijão, repolho, cenoura crua, quiabo, couve-flor, vagem, chuchu, ervilhas,
grão de bico, fava, lentilha, feijão, soja, iogurte, milho, cereais integrais e
farelo de trigo
DIETA OBSTIPANTE
Indicação:
• Diarreia (situações clínicas específicas ou por efeito farmacológico)
Exemplos de alimentos:
Acerola, carambola, limão, lima, banana maçã, banana prata, caju, goiaba,
jabuticaba, maçã, pêra, aipim (mandioca ou macaxeira), mandioquinha, batata
doce, batata inglesa, cará, cenoura cozida, inhame, arroz branco, biscoito e
pães não integrais, farinha de mandioca,farinha de trigo branca, fécula de
batata, macarrão.
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Obrigada!
DECLINAÇÃO DE DIETA
GERAL BRANDA PASTOSA
PASTOSA 
LIQUIDIFICA
DA
LÍQUIDA
PRATO 
PROTEICO
GUARNIÇÃO
ARROZ
FEIJÃO
SALADA
SOBREMESA
Bife 
acebolado
Carne de 
panela bem 
cozida
Carne moída
Carne 
liquidificada
Carne 
liquidificada
Batata 
corada
Batata bem 
cozida
Purê de batatas
mais pastoso
Purê de batatas 
mais líquido
-
Arroz branco
Arroz bem 
cozido
Arroz papa Arroz papa -
Feijão cozido
Caldo de 
feijão
Caldo de 
feijão
Sopa 
liquidificada
-
Alface e 
tomate - - -
Só caldo do 
cozimento
Abacaxi Banana
Mamão 
picado
Creme de 
mamão
Gelatina
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Exemplos de Cardápios de 
Dietas Hospitalares de Rotina
Dieta Líquida Restrita
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Dieta Líquida Restrita
Dieta Líquida Restrita
15/08/2017
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Dieta Líquida Completa
Dieta Líquida Completa
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30
Dieta Líquida Completa
Dieta Pastosa
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Dieta Branda
ESTUDO DE CASO 1
Identificação do paciente
Nome: P. C. A. S.
Sexo: masculino
Idade: 56 anos
Anamnese
- 12 dentes naturais, sem prótese
ANAMNESE ALIMENTAR
Café da manhã (8 h): 1 xícara (pequena) de café adoçado, ½ pão francês ,com margarina
Lanche da manhã : ausente - passava a manhã, no bar, bebendo cachaça; começava às 8 h e 
retornava pra casa às 12h, para almoçar
Almoço (12 h): 2 colheres de sopa de arroz , ½ pegador de macarrão, 2 colheres de sopa de 
feijão , ½ bife médio.
Lanche da tarde: ausente - passava a tarde, dormindo.
Jantar (18 h): 2 xícaras (pequenas) de café adoçado
OBS: depois de tomar essas duas xícaras de café, ia para o bar e ficava até às 23-24h. 
Chegava e dormia.
Lanche noturno (madrugada): quase todos os dias, acordava com muita fome; cozinhava dois 
ovos e comia com muito sal
CONDUTA?
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ESTUDO DE CASO 2
Identificação do paciente
Nome: A. P. V.
Sexo: feminino 
Idade : 63 anos
Diagnóstico:
- DM2
- sequela de AVC
Anamnese
- diarreia
- úlcera de pressão, na região sacral
- 10 dentes presentes
- alimenta-se com dificuldade, devido às 
sequelas do AVC
- acamada no domicílio, sob cuidados da 
família
Dados antropométricos:
Circunferência do punho =13 cm
Altura estimada = 1,59 m 
Peso estimado = 46 kg 
CONDUTA?
ESTUDO DE CASO 3
Identificação do paciente
Nome: J. R. P. D
Sexo: masculino
Idade: 28 anos
Diagnósticos clínicos:
- trauma abdominal aberto
- trauma nos membros inferiores
Dieta:
-“zero”
- saindo do centro cirúrgico (TGI)
- Paciente ainda em nutrição enteral
- Início da VO recomendada
Anamnese:
Referiu estar alcoolizado, no
momento do acidente
Negou DM2
Mãe referiu altura de 1,69 m e peso
de 65 kg
Circunferência do punho: 15 cm
Referiu alimentação por via oral antes
do acidente
OBS: Vítima de acidente de moto:
partes da moto perfuraram o
abdome, atingindo principalmente o
estômago e intestino
CONDUTA?