pop sonda vesicall de demora

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Faculdade Estácio/FIC 
Departamento de Enfermagem 
Disciplina: Sistematização do Cuidar III 
Professoras: Aline Pereira e Helane Rocha 
 
LISTA DE VERIFICAÇÃO E INSTRUÇÕES PARA A INSERÇÃO DA SONDA 
VESICAL DE DEMORA 
 
CHECK-LIST DA INSERÇÃO DA SONDA VESICAL DE DEMORA 
MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO 
1. Material para higiene íntima: comadre, bacia, água, sabão neutro, gazes ou algodão, luvas de 
procedimentos e toalha; 
2. Biombo; 
3. Frasco com solução antisséptica - PVPI tópico; 
4. Pacote de gazes estéreis; 
5. Pacote de cateterismo (cuba-rim, cuba redonda, campo fenestrado, pinça); 
6. Sonda vesical Folley (Adulto: nº 12 a 24; criança: nº 6 a 10; RN: nº 4); 
7. Bolsa coletora de urina; 
8. Seringa de 20 ml; 
9. Agulha 40x12; 
10. Seringa com bico (caso o procedimento seja realizado em cliente do sexo masculino).; 
11. Lubrificante - xilocaína em gel; 
12. Luvas estéreis; 
13. Adesivo para fixação – Micropore ou Esparadrapo; 
14. 03 ampolas água destilada (AD) de 10 ml; 
PROCEDIMENTO PARA A MULHER 
15. Identifique o paciente. Apresente-se, explique o procedimento e o motivo para o cliente. 
Questione quando foi a última urina; 
16. Lave as mãos, calce as luvas de procedimento, inspecione o períneo para eritema, drenagem e 
odor, remova as luvas e higienize as mãos; 
17. Posicione a paciente na posição de decúbito dorsal com os joelhos levemente flexionados ou 
ginecológica; 
18. Atenção para altura da cama e a posição das grades; 
19. Voltada para o cliente, fique ao lado direito do leito se for destra (do lado esquerdo, se for 
canhota). Limpe a mesa lateral ao leito e organize o material; 
20. Cubra a cliente de modo a evitar a exposição desnecessária das partes do corpo (cobrir coxas, 
região suprapúbica); 
21. Realize a higiene íntima; 
22. Abra a bandeja do cateterismo com a técnica estéril; 
23. Abra o pacote com a sonda, bolsa coletora (ou deixar sua ponta sobre o campo estéril); e 
coloque dentro do campo. Verificar se a válvula de esvaziamento do saco coletor está fechada; 
24. Coloque a seringa, agulha e gazes dentro do campo; 
25. Coloque o PVPI na cuba redonda, o lubrificante na cuba rim ou na gaze e abra o frasco de AD 
(deixar fora do campo estéril); 
26. Calce as luvas estéreis; 
27. Conecte a seringa à agulha e ao frasco (sem tocá-lo) e aspire AD na quantidade recomendada 
para o enchimento do balão (observar inscrição na própria sonda); 
28. Faça a testagem do balão (OBS: O pré-teste do balão não é mais recomendado porque os 
cateteres são pré-testados durante a fabricação, e a insuflação pode distorcer o balão, levando a um 
trauma aumentado); 
29. Adaptar a sonda ao saco coletor de modo a formarem um circuito fechado. 
30. Após a limpeza, aplique campos estéreis e coloque o campo fenestrado com abertura 
centralizada sobre o meato uretral; 
31. Embeba as gazes na solução antisséptica e faça a antissepsia com o auxílio da pinça; 
32. Com a mão dominante e auxílio da pinça, manipular a gaze embebida com antisséptico e 
utilizar, em sequência (de fora para dentro): os grandes lábios, pequenos lábios, sempre no sentido 
ântero-posterior (da frente para trás) e em movimento único; 
33. Afastar os grandes lábios com os dedos da mão não dominante e realizar a antissepsia do meato. 
A mão deverá manter-se fixa nesta posição durante todo o procedimento “mão contaminada”; 
34. Coloque a cuba-rim sobre o campo fenestrado; 
35. Lubrifique a extremidade da sonda (2,5 a 5 cm) passando-a no lubrificante dentro da cuba rim 
ou na gaze; 
36. Com a outra mão “mão estéril”, insira suavemente a sonda dentro da uretra (aproximadamente 5 
cm) até que a urina comece a drenar; 
37. Quando a urina começar a fluir, faça a inserção de mais 2,5 cm para assegurar que o balão fique 
posicionado no interior da bexiga; 
38. Solte os grandes lábios; 
39. Infle o balão com AD; 
40. Retire o campo fenestrado; 
41. Fixe a sonda na face interna da coxa com um pedaço de micropore; 
42. Reúna o material e retire as luvas; 
43. Lave as mãos; 
44. Registre o procedimento, o calibre da sonda, a quantidade de água no balão, a quantidade e 
coloração da urina; 
 
PROCEDIMENTO PARA O HOMEM 
1. Identifique o paciente. Apresente-se, explique o procedimento e o motivo 
para o cliente. Questione quando foi a última urina. 
 
2. Lave as mãos, calce as luvas de procedimento, inspecione a glande para 
eritema, drenagem e odor, remova as luvas e higienize as mãos; 
 
3. Posicione a paciente na posição de decúbito dorsal com apenas as genitálias 
expostas e as coxas ligeiramente abduzidas; 
 
4. Repita os procedimentos 18 a 31; 
5. Com a mão não dominante segure o pênis em um ângulo de 90° e retraia o 
prepúcio para a visualização do meato uretral. Retraia o meato uretral entre o 
polegar e o dedo indicador. A mão deverá manter-se fixa nesta posição durante 
todo o procedimento “mão contaminada”; 
 
6. Com a mão dominante “mão estéril” e auxílio da pinça, manipular a gaze 
embebida com antisséptico e utilizar, em sequência (de cima para baixo), com 
movimentos circulares até a base da glande. Repita a limpeza mais três vezes; 
 
7. Coloque a cuba-rim sobre o campo fenestrado; 
8. Lubrifique a extremidade da sonda (5 cm) passando-a no lubrificante dentro 
da cuba rim ou na gaze. Aspirar com a seringa de 3 ou 5 ml o lubrificante e 
introduzir no meato uretral; 
 
9. Com a outra mão (mão estéril), insira suavemente a sonda dentro da uretra 
(aproximadamente 20 cm) até que a urina comece a drenar; 
10. Quando a urina começar a fluir, faça a inserção de mais 2,5 cm para 
assegurar que o balão fique posicionado no interior da bexiga; 
 
11. Com a outra mão, insira suavemente a sonda dentro da uretra 
(aproximadamente 20 cm) até que a urina comece a drenar; 
 
12. Solte o pênis; 
13. Repita os passos 39 ao 44. 
 
RETIRADA DE SONDA VESICAL DE DEMORA (SVD); 
MATERIAL PARA O PROCEDIMENTO 
1. Luva de procedimento; 
2. Biombo; 
3. Seringa de 20 ml; 
4. Toalha/Gaze – Se necessário; 
 
PROCEDIMENTO 
1. Lave as mãos; 
2. Calce luvas descartáveis limpas; 
3. Introduza o bico da seringa dentro do tubo de insuflação do balão da sonda e 
aspire todo o líquido; 
 
4. Peça ao cliente para inspirar e expirar profundamente; 
5. Pince suavemente e remova a sonda enquanto o cliente expira; 
6. Ajude o cliente a limpar e secar os órgãos genitais; 
7. Verifique e registre a quantidade de urina no coletor; 
8. Estime quando o cliente deve urinar (dentro de 8h); 
9. Lave as mãos; 
10. Realizar o registro de enfermagem.