3. Fisioterapia aquática As propriedades físicas da água

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Os princípios e propriedades físicas da água 
Fisioterapia Aquática
Água
Terapeuticamente a água pode ser usada nos estados: 
Sólido - 0ºC (32ºF); 
Líquido – Entre 0º e 100º C (32 - 212ºF); 
Gasoso – Acima de 100ºC ( 212 ºF). 
Fisioterapia aquática 
É um termo que descreve uma teoria científica, fundamentos médicos e uma série de procedimentos clínicos que fazem uso da imersão em água para restauração da mobilidade física e da atividade fisiológica. 
Recentemente, alguns autores demonstraram a fisioterapia aquática ser benéfica: 
Fibromialgia; 
Artrite reumatoide; 
Pacientes com espasticidade.
Efeitos biológicos da água; 
Princípios físicos da água: - Densidade - Empuxo - Pressão hidrostática - Refração - Calor específico - Tensão superficial - Viscosidade – Turbulência.
Cada propriedade física possui influencia sobre o corpo humano, podendo ser utilizada direta ou indiretamente no tratamento aquático por meio de efeitos causados pela hidrostática e hidrodinâmica.
Densidade 
MATERIAIS
DENSIDADE (G/CM³)
Água pura (4º C)
1,00
Água pura (0 º C – gelo)
0,92
Água do mar (10º C e 3,3 salinidade)
1,03
Ar
0,001
Corpo humano (média)
0,97
Massa magra (ossos e músculos)
1,10
Tecido adiposo
0,90
Fatores determinantes para as diferentes densidades do corpo 
Idade;
Sexo; 
Quantidade de tecido adiposo e ósseo; 
Desenvolvimento de massa muscular; 
Certas deficiências.
Pressão hidrostática 
A pressão hidrostática é a pressão aplicada em todas as áreas da superfície corporal imersas na agua, e é diretamente proporcional à profundidade e à densidade do liquido: quanto maior a profundidade e a densidade, maior será a pressão exercida.
Efeitos biológicos da pressão hidrostática:
Auxiliar do retorno venoso; 
Redução do edema; 
Fortalecimento da musculatura respiratória; 
Favorecimento para melhora da estabilidade articular.
Empuxo 
É uma força em sentido contrário à força da gravidade provocada pelo volume do líquido deslocado na imersão. É a força do empuxo que garante a diminuição de sobrecarga aos exercícios executados na água. 
E = m . g = d . V . g
Durante a execução de movimento na água, pode-se utilizar a flutuação de três formas: 
Assistência;
Resistência;
Apoio.
Existem dois fatores que determinam o torque de flutuabilidade de um indivíduo:
Centro de gravidade: ponto em torno do qual a massa do corpo é igualmente distribuída em todas as direções (segunda vertebra lombar);
Centro de flutuação: ponto em torno do qual a flutuabilidade do corpo é igualmente distribuída ( centro do tórax). 
POSIÇÃO VERTICAL 
FLUTUAÇÃO HORIZONTAL OU DIAGONAL 
Existem alguns fatores que podem alterar o centro de flutuação: 
Inspiração; 
Expiração.
O tratamento da imersão pode ser muito eficiente, por exemplo em uma lesão que necessita de diminuição da descarga de peso, pois as forças gravitacionais podem ser parcial ou completamente compensadas, permitindo execução de diversos movimentos.
Refração 
A refração é o desvio que ocorre com a luz quando ela passa de um meio para o outro, com deformidade diferentes. A importância dessa característica para os profissionais é o fato de o observar por quem está do lado de fora da água não representar a realidade, já que as proporções são alteradas.
Calor específico 
É definido como a quantidade de energia necessária para aumentar em 1ºC, 1 g água. 
Exercícios vigorosos: 28 a 30º C
Exercícios terapêuticos: 33 a 35ºC
Tensão superficial 
Força exercida sobre as moléculas da superfície de um líquido, em que razões das forças de atração entre suas moléculas. Esta resistência é proporcional à distância do corpo em relação à superfície da água e ao tamanho da área de contato.
Movimentação na água 
Todos os fluidos possuem propriedades físicas e, para selecionar os exercícios apropriados ao paciente de fisioterapia aquática, o fisioterapeuta precisa ser capaz de identificar as forças que agem sobre o corpo após sua imersão.
As forças que atuam no movimento na água podem ser divididas em dois grupos: 
Propulsivas, realizadas por braços, pernas e corpo do indivíduo. 
Resistivas, nas quais se destacam a força frontal, força de fricção com a pele e força de sucção (esteira).
Entre as características da água que provocam resistência ao movimento estão:
Viscosidade;
Turbulência.
Viscosidade 
A viscosidade pode ser definida como a resistência que um fluido oferece à realização de um movimento. Essa resistência é provocada pela fricção entre as moléculas de determinada substância, e a força necessária para realização do movimento é proporcional ao número de moléculas movimentadas e à velocidade do movimento. 
Turbulência 
Pode-se, ainda, distinguir dois tipos de fluxos na água: 
Fluxo laminar;
Fluxo turbulento. 
Fluxo laminar 
Ocorre quando a movimentação do objeto é feita em linha reta; e, assim o movimento do líquido é contínuo. Nesse caso, a fricção entre as camadas do fluido é pequena; pois elas se separam, mas se unem rapidamente logo após passarem pelo objeto.
Fluxo turbulento 
Ocorre quando o objeto está perpendicular, a movimentação das camadas ocorre de forma irregular, originando fluxos, que podem apresentar-se em direções opostas, chamados correntes de redemoinho. São esses redemoinhos que formam as esteiras, áreas de baixa pressão que impulsionam o indivíduo para trás.
O grau de turbulência e viscosidade dependerá da velocidade dos movimentos: quanto mais vigorosos, mais resistência e instabilidade serão geradas, exigindo equilíbrio e coordenação do indivíduo submetido a esses efeitos.