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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III 
Aula 8: EXAMES DOS GENITAIS MASCULINO E FEMININO 
SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III 
Conteúdo desta aula 
AULA 8: EXAMES DOS GENITAIS MASCULINO E FEMININO 
 
Nesta aula, veremos a aplicação do processo de enfermagem (PE) direcionados ao sistema 
genital masculino e feminino. 
 
Os objetivos serão: 
• Reconhecer a importância do conhecimento técnico do profissional realizador do exame; 
• Descrever o passo a passo do planejamento e execução da prática do exame físico genital. 
1 
ENTREVISTA 
FEMININA 
3 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
ENTREVISTA 
MASCULINA 
2 
FASES E TÉCNICAS 
DE EXAME 
4 
POSSÍVEIS NANDA 
E CUIDADOS 
5 
CONTEXTUALIZAÇÃO 
ANATÔMICA 
1. Contextualização Anatômica 
A) Sistema genital feminino: 
 
• Composto por ovários (gônadas femininas), tubas uterinas, 
útero, vagina e órgãos sexuais externos (vulva ou pudendo, 
caracterizados por monte púbis, lábios maiores e menores 
do pudendo, clitóris, bulbo do vestíbulo, abertura uretral, 
glândulas vestibulares - Skene e Bartholin e vagina); 
• A regulação hormonal é o controle do ciclo menstrual e 
ovariano e se dá pela atuação dos hormônios Gonadotrofina 
(GnRH- Hipotalâmico) que estimula o FSH (hormônio folículo 
estimulante) e do LH (hormônio Luteinizante); 
• Os hormônios sexuais femininos são a progesterona, o 
estrógeno, inibina e relaxina) (SEMIOLOGIA, 2006; 
MARQUES, 2011). 
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1.1 Breve revisão sobre a fisiologia e anatomia feminina 
Fig.1 Sistema Genital Feminino 
(MARQUES, 2011) 
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1. Contextualização Anatômica 
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• Composto por órgãos sexuais primários, ou seja, por dois 
testículos (gônadas masculinas) que produzem 
espermatozoides; 
 
• Pelos órgãos secundários (ductos ou vias espermáticas- 
epidídimo, ducto deferente e uretra), glândulas sexuais 
acessórias - glândulas bulbouretrais, próstata e vesícula 
seminal) e o pênis; 
 
• A puberdade masculina é marcada pela produção dos 
hormônios FSH, LH e testosterona onde ocorre a 
espermatogênese (MARQUES, 2011). 
1.2 Breve revisão sobre a fisiologia e anatomia masculina 
Fig. 2- Genital masculino 
(MARQUES, 2011) 
1. Contextualização Anatômica 
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B) Principais funções do sistema genital feminino/masculino: 
 
• A regulação e produção hormonal; 
• A cópula sexual; 
• A reprodução humana; 
• As atividades de excreção (urina/ciclo menstrual). 
 
 
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2.Entrevista Masculina 
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2.1. Preparo do ambiente: (VALE A PENA RELEMBRAR) 
 
É de extrema importância o preparo do ambiente para a realização do exame. Alguns fatores devem ser 
considerados: 
• O ambiente em si – o local, a iluminação, a privacidade do cliente, o som ambiente, a temperatura, o 
conforto; 
• A condução da entrevista - a prática do acolhimento, a criação do vínculo, o processo de escuta ativa. 
 
Barros e cols. (2009), citam como fatores pertinentes: 
• O preparo do ambiente - quarto ou sala de consultório com mobiliários e instrumentais básicos, com 
boa iluminação, privacidade e sem correntes de ar; 
• O preparo do material - refere-se aos materiais para tomada de medidas antropométricas; 
• O preparo do paciente - o posicionamento mais adequado aos procedimentos. 
Lembre-se: compete ao enfermeiro dialogar com o paciente proporcionando conforto para a 
exposições de questões relacionadas a sua saúde, sejam elas gerais ou de campo íntimo. 
2.Entrevista Masculina 
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2.2 Questionar ao homem sobre: 
• Queixa principal; 
• Dor ao urinar e padrão miccional; 
• Possíveis alterações percebidas no órgão sexual; 
• Existência de feridas ou caroços ou úlceras em região; 
• Secreção ou sangramento uretral de aspecto e odor diferente; 
• Dor em bolsa escrotal e no pênis (irradiadas ou não); 
• Nictúria; 
• Existência de fimose ou de circuncisão; 
• Obstruções no fluxo miccional (tenesmo urinário); 
2.Entrevista Masculina 
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• Atividade laboral; 
• Comportamento sexual; 
• Dor na região entre o reto e o pênis; 
• Eventos de priapismo; 
• Uso de medicações estimuladoras da libido ou outros 
medicamentos prescritos tais como esteroides, 
androgênicos, antidepressivos, anti-hipertensivos;. 
• Cirurgias anteriores, traumas e doenças infecciosas 
(caxumba); 
• DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis); 
• Traumas locais. 
 
3.Entrevista Feminina 
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3.1 Questionar a mulher sobre: 
• Queixa principal; 
• Padrão miccional; 
• Dor e retenções do fluxo urinário; 
• Dor pélvica (Considerar DIP – Doença inflamatória Pélvica); 
• Náuseas e vômitos; 
• Data da última menstruação; 
• Alergias; 
• Número de partos vaginais e cesáreos; 
• Cirurgias anteriores; 
• Menstruação dolorosa (Dismenorreia)/ Ausência da Menstruação (Amenorreia); 
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• Menstruação excessiva; 
• Sangramentos de escapes; 
• Uso de anticoncepcionais e medicações prescritas; 
• Uso de tabaco e bebidas alcoólicas; 
• Últimos exames de Papanicolau, de US de mamas ou 
Mamografia; 
• DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis); 
• Número de parceiros atuais; 
• Dificuldade de libido; 
• Infertilidade. 
3.Entrevista Feminina 
4.Fases e Técnicas de Exame 
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4.1 Exame Feminino: 
a) Inspeção Estática e Dinâmica 
Exame das mamas: 
• Número; 
• Localização; 
• Divisão (em quadrantes). 
Forma da mama: 
• Globosa - o diâmetro antero posterior é igual à metade do diâmetro da base; 
• Periforme - o diâmetro anteroposterior é igual ao diâmetro da base; 
• Discoide ou plana - o diâmetro anteroposterior é menor do que a metade do diâmetro da base; 
• Pendente - arco do círculo inferior ultrapassa a base de implantação (BARROS E COLS, 2009). 
4.Fases e Técnicas de Exame 
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AULA 8: EXAMES DOS GENITAIS MASCULINO E FEMININO 
 
Exame dos mamilos: 
 
• Mamilos protusos; 
• Semiprotusos; 
• Pseudoumbilicados ou pseudoinvertidos; 
• Umbilicado ou invertido; 
• Hipertrófico. 
 
b) Palpação dos gânglios supraclaviculares e infraclaviculares: 
 
• Palpação com movimentos firmes e suaves a fim de não ocasionar dor. Utiliza-se a técnica 
de Bailey com a paciente em frente ao profissional; 
• As mamas devem ser palpadas em sua extensão, obedecendo sua divisão em quadrantes 
(BARROS E COLS, 2009, p.268). 
4.Fases e Técnicas de Exame 
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Na presença de massa palpável devem ser avaliados: 
 
• Localização; 
• Consistência (edematosa, cística, firme, endurecida ou macia); 
• Mobilidade; 
• Tamanho (redonda, ovalada, tubular); 
• Dor (sensível, insensível); 
• Textura. 
 
Expressão mamilar: 
 
• Presença de secreção; 
• Serosa; 
• Serossanguinolenta; 
• Purulenta; 
• Colostro e secreção láctea (normal na lactação). 
4.Fases e Técnicas de Exame 
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Exame da genitália externa, observar: 
 
• Clitóris;• Meato uretral; 
• Grandes e pequenos lábios (coloração, integridade, presença de secreção); 
• Introito vaginal. 
 
Presença de colpocele: 
 
• Anterior: protrusão da parede anterior vaginal – Cistocele; 
• Posterior: protrusão da parede posterior vaginal – Retocele; 
• Exame especular: Posição litotômica + (esvaziamento anterior da bexiga) + espéculo adequado à 
anatomia da paciente. Observação do colo uterino, coloração, volume e elasticidade vaginal (Fig. 3). 
4.Fases e Técnicas de Exame 
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AULA 8: EXAMES DOS GENITAIS MASCULINO E FEMININO 
 
Fig.3. Exame especular (SEMIOLOGIA, 2006). 
4.2 Exame masculino: 
4.Fases e Técnicas de Exame 
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AULA 8: EXAMES DOS GENITAIS MASCULINO E FEMININO 
 
• Exame do meato uretral; 
• Exame do pênis (forma, desvios, tamanho, presença de acúmulo de esmegma, 
inflamações e fimose); 
• Exame do escroto e virilha (observar presença de edema, varizes, zonas de 
despigmentação, lesões, cistos); 
• Realizar a palpação do escroto/testículos feita separadamente tentando registrar 
consistência e contorno; 
• Realizar a palpação do epidídimo (estrutura em forma de vírgula que se estende de cima 
para baixo do testículo, próximo à superfície posterolateral, ricamente vascularizado e 
enervado. 
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Fig.4- Palpação de uma hérnia indireta 
(SEMIOLOGIA, 2006) 
Exame da virilha 
 
• Busca de possíveis hérnias; 
• Realizada com a mão direita enluvada; 
• Ao introduzir dedo indicador dentro do canal 
inguinal e solicitar ao paciente tossir, 
percebe-se massa macia empurrando o dedo 
indicador (Fig. 4). 
 
4.Fases e Técnicas de Exame 
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a) Possíveis NANDA: 
 
• Dor relacionada à presença de ferimentos em colo uterino, caracterizada por verbalização do 
paciente; 
• Incontinência urinária funcional relacionada à perda da elasticidade perineal, caracterizada por perda 
do esfíncter miccional; 
• Padrão de sexualidade ineficaz relacionado à ejaculação precoce, caracterizada por baixa autoestima 
masculina; 
• Disfunção sexual relacionada a alterações estruturais do corpo, caracterizada por alteração do apetite 
sexual; 
• Risco de lesão do trato urinário relacionado a cateterizações múltiplas; 
• Risco de volume de líquidos desequilibrado relacionado a regime de tratamento; 
• Retenção urinária relacionada a bloqueio do trato urinário, caracterizada por distensão vesical. 
5. Possíveis NANDA e Cuidados: 
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b) Cuidados de enfermagem: 
 
• Ofertar apoio psicoemocional ao cliente; 
• Orientar sobre a ingesta hídrica quando indicado; 
• Orientar sobre os cuidados na higiene masculina e feminina; 
• Orientar sobre a necessidade de exames colpocitológicos e mamografias anuais; 
• Orientar sobre as doenças sexualmente transmissíveis e uso de preservativo; 
• Orientar sobre métodos contraceptivos; 
• Orientar sobre uso de cremes vaginais e óvulos; 
• Orientar sobre procedimentos cirúrgicos e puerpério (lóquios); 
• Orientar os homens sobre a necessidade de exame de próstata e quebra de tabus. 
5. Possíveis NANDA e Cuidados: 
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ANDRIS, Debora et al. Semiologia. Bases para a prática assistencial. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2006. 
 
BARROS et. al. Anamnese e exame e exame físico. 2. ed. Artmed: 2009. 
 
MARQUES, Elaine Cristina Mendes (Org). Anatomia e Fisiologia Humana. São Paulo: Martinari, 2011. 
 
T. Heather (Org). Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: Definições e Classificações 2015-2017. 
Porto Alegre: Artmed, 2015. 
 
SMELTZER, Suzane C; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth. Tratado de enfermagem médico-
cirúrgica. Rio de Janeiro, Guanabara: Koogan, 2005. 
 
6. REFERÊNCIAS: 
Assuntos da próxima aula: 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
CONTEÚDO DA PRÓXIMA AULA 
 
 Caso clínico I – Aplicação da CIPE voltada ao 
aparelho genital feminino; 
 
Caso clínico II – Aplicação da CIPE voltada ao 
aparelho genital masculino; 
 
Caso clínico I – Aplicação de NANDA voltada 
ao aparelho genital feminino; 
 
Caso clínico II – Aplicação de NANDA 
voltada ao aparelho Genital Masculino; 
 
Cuidados de enfermagem em 
NANDA e CIPE e Exercício Dirigido.