ANAMNESE INFANTIL

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ANAMNESE DA FAMÍLIA
DADOS PESSOAIS DO PACIENTE
DATA: 22/03/2018
NOME DO ALUNO: LARISSA BARBOSA DO NASCIMENTO
TEM APELIDO? ( ) S ( X )N QUAL? ______ELE GOSTA? ( ) S ( ) N
DATA DE NASC 23/__04__/_2003__ IDADE _14_ ANOS – SEXO ( ) M ( X ) F 
NATURALIDADE:-_RIO DE JANEIRO__
 ENDEREÇO _RUA ALVES DO VALE Nº 404 - VILA VALQUEIRE - RJ
FONE:- _NÃO TEM _E-MAIL:________________________________________________
ESCOLA:- _ESCOLA MUNICIPAL EUSÉBIO DE QUEIROZ - VILA VALQUEIRE
PERÍODO QUE ESTUDA: MANHÃ SÉRIE 8º E 9º PROJETO ACELERA 
(FICOU 1 ANO SEM ESTUDAR)
NOME DO PAI:- CÍCERO DO NASCIMENTO IDADE:- 41 ANOS
ESTUDOU ATÉ; CONCLUIU ENSINO MÉDIO TEVE DIFICULDADE? ( ) S (X ) N 
PROFISSÃO:- PORTEIRO PRÉDIO COMERCIAL NA VILA VALQUEIRE
TELEFONE:- 964170697
NOME DA MÃE:- SONIA BARBOSA DO NASCIMENTO IDADE:- 38 ANOS 
ESTUDOU ATÉ: CONCLUIU ENSINO FUNDAMENTAL I TEVE DIFICULDADE? ( ) S (X ) N
PROFISSÃO:- _______________
ENDEREÇO: PARAIBA FONE:-__________________________
IRMÃOS (NOME E IDADE) UM IRMÃO DE 4 ANOS - LEANDRO 
ESQUEMA FAMILIAR:- MORA COM O PAI E A MADRASTA NO RJ DESDE 2017. VEIO PASSAR AS FÉRIAS E NÃO VOLTOU PRA CASA DA MÃE NA PARAÍBA.
QUEIXA PRINCIPAL - PACIENTE 
APRESENTA DIFICULDADES PRA DORMIR, TRISTEZA CONSTANTE E PROFUNDA, NÃO SE SENTE IMPORTANTE. DESDE OS 9 ANOS. NÃO CONSIGO DORMIR DIREITO; TENHO MEDO DE DORMIR; FICO NERVOSA; TRISTE; COM RAIVA. O MEU AVÓ PASSAVA A MÃO EM MIM E QUANDO EU CONTAVA PRA MINHA MÃE ELA NÃO ACREDITAVA. 
EU ME AUTOMUTILO, CORTO OS BRAÇOS COM GILETE. UMA VEZ TOMEI VÁRIOS REMÉDIO DE UMA SÓ VEZ, QUANDO A MINHA MÃE NÃO TAVA EM CASA. 
HÁ QUANTO TEMPO VEM APRESENTANDO O PROBLEMA: PACIENTE
DESDE OS 9 ANOS, MAS COMECEI A ME CORTAR COM 12 ANOS.
FEZ TERAPIA ANTERIORMENTE: SIM. AOS 9 ANOS QUANDO OS PAIS SE SEPARARAM.
TRANSTORNOS PSIQUIARICOS ANTERIORMENTE: NÃO
TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS FAMILIARES: NÃO
EVENTOS TRAUMÁTICOS DA VIDA: 
A SEPARAÇÃO DOS PAIS QUANDO TINHA 9 ANOS; A MUDANÇA DO RJ PARA A PARAÍBA COM A MÃE; A MÃE CASOU DE NOVO; RELACIONAMENTO DIFÍCIL COM O PADRASTO (BRIGAVA MUITO COM ELA E FALAVA MAL DELA PRA MÃE).
EVENTOS/FATOS QUE PRECIPITARAM OU AGRAVARAM AS CRISES:
ASSÉDIO SEXUAL DO AVÓ MATERNO. A MÃE NÃO ACREDITAVA. O PADRASTO AMEAÇAVA BATER NELA. 
PARTE IV - ADOLESCÊNCIA RELACIONAMENTO
MÃE: SEM MUITO DIÁLOGO. A MÃE XINGAVA E DIZIA QUE ELA NÃO PRESTAVA
PAI: TEM DIÁLOGO E HOJE MORA COM O PAI
PADRASTO: NÃO SE ENTENDIA MUITO BEM, POIS ELE AMEAÇAVA BATER NELA.
MADRASTA: TEM UM RELACIONAMENTO RAZOÁVEL, MAS TUDO QUE EU QUERO FAZER ELA NÃO CONCORDA, NÃO APOIA.
EXPERIÊNCIAS AFETIVAS MARCANTES: UM NAMORADO
INDEPENDÊNCIA/ PRIMEIRO EMPREGO: NÃO
CÍRCULO DE AMIZADES: COLEGAS - NÃO TENHO AMIGOS. TENHO DIFICULDADES EM ME ABRIR, ME RELACIONAR. NÃO CONFIO NAS PESSOAS.
OUTROS TRANSTORNOS ATUAIS (SONO, ALIMENTAÇÃO, CORPO, TIQUES..)
COME E VOMITA; SE SENTE INSATISFEITA COM O CORPO; USA UM PANO PRETO NO ESPELHO PARA NÃO ENCARAR A PRÓPRIA IMAGEM
DESENVOLVIMENTO
ALIMENTAÇÃO:- MAMOU NO PEITO: SIM 
COMO É A ALIMENTAÇÃO HOJE: EU COMO MAS COMO NÃO GOSTO DO MEU CORPO, AS VEZES VOU PRO BANHEIRO VOMITAR.
TOMA BANHO SOZINHO(A): SIM
FAZ SUA HIGIENE SOZINHO(A): SIM
DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR
FICOU NO CERCADINHO SIM ENGATINHOU SIM 
COM QUE IDADE ANDOU : 1 ANO
QUEM ENSINOU A ANDAR: A MÃE
AMARRA LAÇOS: SIM CORTA COM A TESOURA: SIM 
( X ) DESTRO ( ) CANHOTO
DESENVOLIMENTO HOJE
É ESTABANADO(A)? ( ) SIM (X ) NÃO 
NADA? ( X ) SIM ( ) NÃO
É AGITADO (X ) SIM ( ) NÃO
ANDA DE PATINS? ( ) SIM (X ) NÃO
ANDA A CAVALO? ( ) SIM (X ) NÃO
ANDA DE BICICLETA SEM RODINHA? (X SIM ( ) NÃO
SOBE EM ÁRVORE? ( ) SIM ( X ) NÃO
TROCA LETRA? ( ) SIM (X ) NÃO
FALA MUITO/POUCO (ANSIOSO) (X ) SIM ( ) NÃO
FALA DE UMA FORMA QUE TODOS ENTENDEM? ( X ) SIM ( ) NÃO
SONO
DORME SÓ OU ACOMPANHADO? SÓ 
COSTUMA URINAR NA CAMA? NÃO
QUANTAS HORAS DORME? 10 HORAS
DORME NO ESCURO OU NO CLARO: NO CLARO
ACORDA À NOITE?
( ) CHORANDO ( X ) ASSUSTADO ( ) FALA ( )GRITA
( ) RANGE OS DENTES ( ) SENTA NA CAMA ( X ) MEXE-SE
( X ) TRANSPIRA ( ) BABA ( X ) PESADELOS
( X ) INSÔNIA ( ) SONÂMBULO
HISTÓRIA CLÍNICA:
TEVE OU TEM ALGUMA DESSAS DOENÇAS:COLOCAR (SIM) (NÃO)
( ) SARAMPO ( X ) CAXUMBA (X ) CATAPORA ( ) BRONQUITE ( X ) ALERGIA
( ) RUBÉOLA ( ) MENINGITE ( ) TOSSE COMPRIDA ( ) ASMA ( ) INTERNAÇÕES
( ) HEPATITE ( ) PNEUMONIA ( ) CIRURGIAS
OUTRAS DOENÇAS:
TRATAMENTOS REALIZADOS : ______________________________________
QUAL? _____________________________________________________________	
MANIPULAÇÃO E TIQUES:
USOU A CHUPETA ATÉ QUE IDADE: 3 ANOS
CHUPOU O DEDO: SIM
ARRANCA CABELOS: NÃO
BATE A CABEÇA NA PAREDE: NÃO 
APRESENTA OUTROS TIQUES OU MANIPULAÇÕES? FAZ CORTES NO ANTE-BRAÇO
QUAL A ATITUDE FAMILAR: ESCONDIA DA FAMÍLIA
TOMA OU TOMOU ALGUMA MEDICAÇÃO SISTEMATICAMENTE? QUAL___NÃO_
SEXUALIDADE:
APRESENTA CURIOSIDADE SEXUAL: SIM 
FAZ MUITAS PERGUNTAS: NÃO
JÁ TEVE RELAÇÕES SEXUAIS: SIM COM QUANTOS ANOS: 13 ANOS 
QUAL A ATITUDE DOS PAIS: NÃO TIVERAM CONHECIMENTO 
DISTÚRBIOS SENSORIAS: 
TEM PROBLEMA DE VISÃO: SIM 
USA ÓCULOS: SIM 
JÁ TEVE OTITES: SIM . QUANDO: PEQUENA . 
JÁ REALIZOU ALGUNS DESSES EXAMES:
ELETRO ENCEFALOGRAMA ( ) 
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ( ) 
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ( ) 
ESTIMULAÇÃO - A CRIANÇA TEM ACESSO A:
JOGOS: SIM COMPUTADOR: SIM
REVISTAS: SIM VIDEO GAME: SIM
LIVROS: SIM
FAZ AULA DE MUSICA: NÃO 
DANÇA: NÃO
ESPORTE: NÃO QUAL? _____________________________________________
ALTERAÇÃO FAMILIAR - SITUAÇÕES NEGATIVAS VIVENCIADAS PELA CRIANÇA 
SEPARAÇÃO DOS PAIS: SIM
NOVO RELACIONAMENTO DO PAI: SIM
NOVO RELACIONAMENTO DA MÃE: SIM
NASCIMENTO DE IRMÃO: SIM 
MUDANÇA DE CASA, CIDADE, PAÍS: SIM - MUIDANÇA DO RJ PARA A PARAÍBA
HISTÓRIA ESCOLAR
FREQUENTOU CRECHE: SIM
QUANDO ENTROU NA ESCOLA (IDADE) 5 ANOS
REPETIU ANO: SIM - PORQUE DEIXOU A ESCOLA NA PARAÍBA NO MEIO DO ANO E VEIO MORAR NO RJ COM O PAI.
JÁ TEVE PROBLEMAS COM OS PROFESSORES: NÃO
FALTA MUITO À ESCOLA: NÃO
FAZ REFORÇO ESCOLAR: SIM - DE MATEMÁTICA
O QUE VOCE ACHA DA ESCOLA:
EU GOSTO DA ESCOLA MAS NÃO TENHO AMIGOS, NEM COLEGAS. 
SOCIABILIDADE:
SAI SEM A FAMÍLIA: NÃO 
SAI COM OS AMIGOS: NÃO
COMO REAJE ÀS BRIGAS: 
( ) CHORA ( ) AGRESSIVO (X ) RETRAI-SE
REAÇÕES HABITUAIS AO AMBIENTE:
( ) MEDROSO ( ) TÍMIDO ( ) PASSIVO ( ) DEPENDENTE ( ) NEGATIVISTA ( ) OUTROS.
HOUVE REGRESSÕES NO COMPORTAMENTO:
INVENTA FATOS NÃO OCORRIDOS: 
TEM MEDO DE:
( ) ANIMAIS ( ) PESSOAS ( ) COISAS IMAGINÁRIAS ( ) FENÔMENOS DA NATUREZA
ANTECEDENTES FAMILIARES - HÁ CASOS NA FAMÍLIA DE:
( ) ALCOOLISMO (tio por parte da mãe)
( ) DEFICIENCIA MENTAL
( ) EPILEPSIA
( ) DIABETES
( ) TRATAMENTO PSIQUIÁTRICO
IV PARTE - OBSERVAÇÕES E LINGUAGENS VERBAL E NÃO VERBAL DO PACIENTE
A PACIENTE CHEGOU NO HORARIO MARCADO, MOSTRANDO DISPOSIÇÃO PARA A TERAPIA. USANDO ROUPAS DESPOJADAS E CONFORTÁVEIS, SEM VAIDADE. APARENTAVA ANSIEDADE, MORDIA OS LÁBIOS E MEXIA COM AS MÃOS. 
AO RELEMBRAO O FATOS DOS ASSÉDIOS SEXUAIS, POR PARTE DO AVÓ, TIRAVA OS OLHOS E TENTAVA DESCREVER O FATO, QUE OCORREU DIVERSAS VEZES. TAMBÉM FALOU SOBRE A AUTO MUTILAÇÃO: EU ME SENTIA MAL DAÍ QUANDO EU ME CORTAVA ME SENTIA MELHOR. 
V PARTE - TERAPEUTICA UTILIZADA (PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS, LEITURA,ETC)
- A INDICAÇÃO É DE SE SOCIALIZAR, FAZER AMIGOS, SAIR COM ELES. FAZER UMA ATIVIDADE FÍSICA - CAMINHADA - E FAZER UMA ATIVIDADE CULTURAL QUE GOSTE. MÚSICA - PARA ALIVIAR A ANSIEDADE.