exame neuro

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Neurologia
pescoço e coluna:
➔ carótidas
➔ exames supraclavicular
➔ limitação movimentos
➔ rigidez nuca
➔ Prova brudzinski – levanta cabeça e flexiona as pernas
➔ transição cranio vertebral – observar se tem ‘pescoço curto’
coluna lombo-sacra
Provas de limitação movimento: extensão, flexão, rotação e laterização.
Provas de estiramento de raiz nervosa:
➔ - prova de Laségue - Esse teste é usado para pesquisa de neurite do ciático
nas lombociatalgias, muito comuns nas hérnias de disco. O paciente é colocado 
comodamente deitado e relaxado. Testa-se, primeiramente, o lado
assintomático ou menos sintomático e, depois o lado afetado. Com uma mão
apoiando o calcanhar, eleva-se, vagarosamente, o membro inferior até mais ou
menos 40 graus.
➔ - prova de kerning - 
https://pt.slideshare.net/sandrolima70/testes-especiais-de-coluna-lombar-e-pelve-em-fisioterapia-
69465697
Marchas e equilíbrio dinâmico:
pg 447 portinho
Equilíbrio estático
➔ Prova de Romberg – paciente em pé, pés juntos e olhos fechados. 
Romberg sensibilizado – um pé na frente do outro.
Motricidade voluntária
➔ motricidade espontânea e força muscular
Tônus muscular:
➔ inspeção;
➔ palpação das massas musculares;
➔ movimentos passivos – passividade e extensabilidade;
Hipotonia e Hipertonia.
➔ hipertonia piramidal – espasticidade
eletiva - Postura de wernicke-mann- espasticidade da hemiplagia;
elastica;
➔ hipertonia extrapiramidal
não é eletiva 
é plastica
➔ miotonia;
➔ distonia.
Coordenação:
➔ prova indicador – nariz;
➔ prova calcanhar – joelho;
➔ prova dos movimentos alternados – diadococinesia.
➔ A capacidade de realizar = eudiadococinesia
➔ a dificuldade em realizar = disdiadococinesia
➔ incapacidade de realizar = adiadococinesia
Reflexos
Exteroceptivos ou superficiais:
➔ Cutâneo-plantar – sinal de babinski;
➔ cutâneo-abdominais.
Profundos ou miotáticos:
Aquileu, patelar, flexor dos dedos, supinador, pronador, bicipital e tricipital.
Sensibilidade:
➔ tátil, dolorosa, vibratória e cinético postural.
Estereognosia – capacidade de reconhecer um objeto com a mão sem auxílio da visão.
 Quando perde essa capacidade = astereognosia ou agnosia tátil;
 Diminuição sensibilidade tátil = hipoestesia
Abolição = anestesia
Aumento = hiperestesia
Quanto a dor = hipoalgesia, analgesia e hiperalgesia
Teste dos nervos cranianos:
Olfatório(I) – substância com odores conhecidos
Ótico(II):
Acuidade visual
Campo visual 
Fundoscopia
Oculomotor(III), troclear(IV) e abducente(VI) = motilidade globos oculares e o III também a 
musculatura elevadora da pálpebra.
Motilidade extrínseca
Motilidade intríseca 
feixe luminoso e convergência ocular 
reflexo fotomotor direto e consensual e reflexo de acomodação
 sinal de Argyll-Robertson e síndrome de Claude Bernard-Horner.
Nervo Trigêmeo (V) – ramo oftálmico, maxilar e mandibular
motor - mastigação
sensitivo – sensibilidade corneana com gase.
Nervo Facial (VII)
Enruga a testa, franza os supercílios, cerre as pálpebras,mostre os dentes, abra a boca, assobie, infle 
a boca e contraia o platisma ou músculo cutilar do pescoço.
Vestibulococlear (VIII)
raiz coclear – diminuição da voz, cochicho, atrito das polpas digitais primo ao ouvido, audiometria,
Prova de Rinne – diapasão na região mastóide, ouve mais som que na óssea, se for contrário o teste 
é positivo e significa deficiência auditiva por condução nervosa.
Raiz vestibular – nistagmo, desvio lateral durante a marcha, desvio postural, sinal de Romberg e 
provas calórica e rotatória vestibulares.
Glossofaríngeo (IX) e vago (X)
Mostrar a língua, desvio(para o lado normal – sinal da cortina) do véu palatino quando pronucia A e
E.
Acessório (XI)
elevação do ombro e rotação da cabeça.
Hipoglosso (XII)
inspeção da língua que se movimenta para os dois lados e palpando para ver a consistência.