Anatomia Cabeça e Pescoço

Prévia do material em texto

1 Paciente pós cirurgia de parotidectomia evolui com paralisia facial de Bell (periférica) a direita, qual estrutura foi lesada?
Durante uma cirurgia de parótida, medico residente de cirurgia geral divulsionou uma estrutura que pensava ser o ducto parotídico, no entanto quando a seccionou houve um sangramento intenso (tipo arterial). Qual o possível vaso lesado e quais as referencias anatomias do ducto poderiam ter sido seguidas para evitar este erro técnico?
Boxer sofreu um trauma na região nasal. Após alguns minutos iniciou-se liquorreia (líquor eliminado pelo nariz). Qual estrutura lesionada?
O atleta acima citado evoluiu no pós operatório da fratura em questão com anosmia (não sente odor) explique o que ocorreu?
Paciente deu entrada no serviço de urgência/emergência do Hospital Regional alegando lesão por arma branca (faca) na face lateral do hemi pescoço esquerdo. O medico assistente suspeita que possa ter havido lesão de um nervo craniano? Qual seria o mais provável nervo lesado e o que o medico poderia fazer (exame físico) para confirmar se ouve a lesão e quantificar o dano? 
Paciente diagnosticado com amigdalite bacteriana evolui com tumoração, móvel, dolorosa em trígono carótico. Explique o quadro.
C.F.M., 25anos, acorda com tumoração em região medial da orbita esquerda. O oftalmologista de plantão o diagnostica com dacriocistite (inflamação da via de drenagem da lagrima). qual a estrutura acometida em questão?
Paciente deglutiu "espinha de peixe". Endoscopia digestiva alta (EDA) evidenciou perfuração de esôfago no terço proximal. Radiografia de tórax em PA e Perfil evidenciou acumulo de líquido em mediastino superior. Explique a relação entre os achados.
Foi realizado uma tireoidectomia radical em uma paciente que apresentava câncer medular de tireóide. Após a cirurgia a paciente cursou com rouquidão que não desapareceu com o tempo. Baseado em seus conhecimento anatômicos explique o que pode ter ocorrido. De onde provem o nervo lesado?
Qual a estrutura glandular impar localizada no plano mediano da região cervical que pode ser seccionada em uma traqueostomia? 
Quais estruturas podem ser lesadas com a presença de corpos estranhos, como casca de milho, no recesso piriforme? 
Clara, 23 anos, há dois dias relata dor na região infra-orbital direita, tipo em peso, que melhora ao decúbito lateral esquerdo e piora ao decúbito dorsal ou direito. Dê um possível diagnostico explicando os sinais/sintomas relatados. 
Paciente vitima de acidente automobilistico da entrada na Santa Casa. Tomografia Computadorizada de crânio mostra fratura do arco supraciliar direito com acometimento da incisura supra-orbital direita. Quais estruturas neurovasculares podem ter sido lesadas e qual o prejuízo?
Quais os limites do Trígono:
Occipital?
Supra clavicular?
Submandibular?
Carotídeo?
Submentual?
Muscular? 
Quais os nervos cranianos envolvidos na inervação motora dos músculos mímicos da face?
Resposta: OCULOMOTOR (III) [levantador da pálpebra superior e FACIAL (VII)
Paciente, 16 anos, leucoderma, desenvolveu quando de meningite streptococcica. O único fator de risco encontrado pelo medico foi a presença de espinhas na face. Explique a possível etipatogenia do caso. 
LMV, 19 anos, após implantar um piercing na língua, desenvolveu processo infeccioso no local da perfuração. Em qual grupamento de linfonodos deve-se pesquisar possível tumefação? 
1º Ramo da carótida interna:
- no pescoço?
- dentro do crânio?
Obs: Anastososes
	a. Carótida externa
	a. Carótida interna
	a. Facial --> a. angular--
	-- a. dorsal do nariz --> a. oftálmica 
	a. temporal superficial --
	-- a. supra orbital --> a. oftálmica
	a. temporal superficial --
	-- a. supra troclear --> a. oftálmica
	a. maxilar --> a. esfenopalatina --
	-- a. etimoidal (ant e post) 
	a. Carótida externa
	a. Subclávia 
	a. occipital --> ramo descendente --
	-- a. cervical superficial --> a. cervical tranversa--> tronco tireocervical 
	a. occipital --> ramo descendente --
	-- a. cervical profunda --> tronco costocervical