Doenças Ósseas Metabólicas

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DOENÇAS ÓSSEAS METABÓLICAS
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DOENÇAS ÓSSEAS METABÓLICAS
 Osteodistrofia juvenil
 Osteodistrofia Hipertrófica
 Osteodistrofia renal
 Osteoartropatia Hipertrófica Pulmonar
 Hipervitaminose A
 Raquitismo
DOENÇAS DOS MEMBROS TORÁCICOS
DOENÇAS DOS MEMBROS PELVICOS
DOENÇAS COMUNS AOS MEMBROS TORÁCICOS E PELVICOS
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DOENÇAS DO MEMBRO TORÁCICO
 
 * DISPLASIA DO COTOVELO
 - Fratura do Processo Coronóide medial
 - Não União do processo Ancôneo
 - Osteocondrose do côndilo medial do Úmero
 * FECHAMENTO PRECOCE DA EPÍFISE DISTAL DA ULNA
 * RETENÇÃO DA CARTILAGEM ENDOCONDRAL DA ULNA
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DOENÇAS DOS MEMBROS POSTERIORES
 
 DISPLASIA COXOFEMORAL
 NECROSE ASSÉPTICA DA CABEÇA DO FÊMUR
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DOENÇAS COMUNS AOS MEMBROS TORÁCICO E PELVICOS
 PANOSTEÍTE
 ARTROSE
 FRATURAS
 LUXAÇÕES
 INFECÇÕES ÓSSEAS (OSTEOMIELITE)
 NEOPLASIAS ÓSSEAS
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HIPERPARATIREOIDISMO NUTRICIONAL SECUNDÁRIO 
 Sinônimos : Osteodistrofia juvenil , Osteodistrofia nutricional , Osteodistrofia fibrosa, Osteoporose juvenil , Osteoporose nutricional
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 SINAIS RADIOGRÁFICOS :
- Desmineralização generalizada do esqueleto ( osteoporose) , no qual os ossos aparecem tendo quase a mesma densidade que dos tecidos moles.
- A córtex dos ossos está extremamente afinada.
- Os ossos apresentam uma fina linha de densidade aumentada junto de extremidade epifisária e da metáfise.
- As epífises são normais em largura.
- Normalmente são vistas fraturas patológicas, geralmente elas apresentam um aspecto dobradiço, isto é, praticamente não há separação dos segmentos fraturas, o osso está curvo , igualmente a uma fratura em galho verde , uma das face ou lado da corticais muitas vezes permanecem intacta.
- Fraturas antigas aparecem como linhas de esclerose no eixo ósseo.
- Alguns ossos longos podem ter um formato anormal devido a mal união de uma fratura cicatrizada precocemente.
- A coluna vertebral freqüentemente apresenta desvio do eixo anatômico, particularmente na região lombar.
- Fraturas por compressão ocorrerem nos corpos vertebrais.
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OSTEODISTROFIA HIPERTRÓFICA
 
Sinônimos:
-- Escorbuto juvenil
-- Escorbuto ósseo
-- Moléstia de Moeller - Barlow
-- Osteodistrofia II
--Osteodistrofia metafisária.
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SINAIS RADIOGRÁFICOS :
 - Aparecimento de uma faixa radioluscentes na região metafisária do osso afetado.
- Após sete a dez dias ocorre neoformação óssea ao redor da metáfise, externamente a cortical..
- Com o progresso da doença, a metáfise se torna mais radiopaca que o normal e se perde o padrão trabecular ; e o colar de neoformação óssea que circunda a metáfise se ume com o osso deixando esta região alargada.
- As epífises permanecem normais em largura..
- Após um período de meses ocorre remodelação óssea e as anormalidade desaparecem gradualmente.
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OSTEODISTROFIA RENAL
SINÔNIMOS - mandíbula de borracha, raquitismo renal , osteite fibrosa renal, hiperparatireoidismo renal secundário
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SINAIS RADIOGRÁFICOS :
 - Há uma acentuada diminuição na radiodensidade dos osso do crânio.
- Radiograficamente os dentes encontra-se mais evidentes devido a perda da densidade por ossos do crânio. Isto dá a aparência descrita em literatura como “dentes flutuantes “. A perda da lâmina dura densa camada óssea externamente á membrana periodontal ,é primeiramente notada em casos precoces
 - As mandíbulas parecem estar inteiramente adelgaçadas e em alguns locais pode estar radiograficamente ausentes .O arco zigomático é afetado da mesma forma.
 - O padrão trabecular normal do crânio esta diminuído.
- Em outros locais , uma certa desmineralização óssea pode ser notada , particularmente reabsorções ósseas subperiosteais.
- Pode ocorrer calcificação de tecidos moles.
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HIPERVITAMINOSE A
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SINAIS RADIOGRÁFICOS:
- neoformações ósseas nas vértebras , especialmente na região cervical . As vértebras torácicas e lombares também podem estar envolvidas . O resto do esqueleto pode exibir variações decorrentes da desmineralização.
- A neoformação óssea é mais claramente vista no aspecto ventral dos corpos vertebrais . Isto não deve ser confundido com espondiloses vistas algumas vezes em gatos velhos.
_ Neoformação óssea pode ocorrer em outros locais, como ao redor do ombro, cotovelo, articulações do joelho e da pelve.
- A anquilose periarticular entre as vértebras se desenvolve a medida que a doença progride.
- A osteoporose por desuso pode estar evidente, particularmente nos ossos dos membros.
- Lesões isolados no esqueleto podem ser confundidas com neoplasias.
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 RAQUITISMO
SINAIS RADIOGRÁFICOS:
- Normalmente se observa alargamento da epífises, isto pode ser normal , mas somente por poucos milímetros de largura . A epífise parece estar com os contornos irregulares.
- As margens ósseas metafisárias , na linha de crescimento epifisário , tornam-se mais largas que o normal , com contornos irregulares e côncavos, dando um aspecto de “ cogumelo” neste local do osso.
_ Os ossos longos podem mostrar vários graus de desmineralização , curvamento e arqueamento.
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 DOENÇAS DOS MEMBROS ANTERIORES
DISPLASIA DO COTOVELO;
 A displasia do cotovelo é uma moléstia que acomete a articulação úmero-radio-ulnar, que conduz á dor aguda, e a moléstia articular degenerativa progressiva crônica.
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FRATURA DO PROCESSO CORONÓIDE MEDIAL 
SINAIS RADIOLÓGICOS
--Incompatibilidade (incongruência) articular.
--Moléstias articular degenerativa secundária progressiva.
--Fratura do processo coronóide medial. A visualização radiográfica direta do processo coronóide fraturado não é possível na maioria dos casos, pois o fragmento fraturado normalmente se situa entre a parte principal do processo coronóide e o rádio, sendo obscurecido pelas sombras superjacentes destes ossos.
--Aumento do espaço articular úmero - ulnar na área central da chanfradura troclear evidenciando formato elíptico anormal e curvatura diminuída da chanfradura troclear.
--Aumento do espaço articular úmero-radial.
--Desalinhamento do arco continuo normal entre a chanfradura troclear e a articulação radial.
-- Esclerose óssea subcondral e chanfradura troclear.
--Processo ancôneo deformado.
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NÃO UNIÃO DO PROCESSO ANCONEO
SINAIS RADIOGRÁFICOS:
- Faixa radiotransparente entre o processo ancôneo e a ulna.
- em alguns casos incompatibilidade da articulação do cotovelo
- doença articular degenerativa secundária.
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OSTEOCONDROSE DO CONDILO MEDIAL DO UMERO.
Sinais radiológicos;
--Área de radiolucência no osso subcondral (cistos radiolucentes).
-- Achatamento da superfície articular.
--Presença de flap de cartilagem calcificada solta, as vezes pode ser visualizada ao lado da lesão, ou no espaço articular.
-- Em casos crônicos pode haver doença articular degenerativa secundária.
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FECHAMENTO PRECOCE DA EPIFISE DISTAL DA ULNA
 Sinais Radiológicos.
-- Fechamento da linha epifisária distal ulnar, em comparação com a linha epifisária distal radial aberta (radiotransparente).
-- Encurvamento cranial do rádio.
--Deslocamento lateral da epífise distal do rádio.
--Em casos crônicos doença articular degenerativa secundária.
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RETENÇÃO DA CARTILAGEM ENDOCONDRAL DA ULNA
Sinais Radiológicos:
--Presença de cone radiotransparente invertido nas metáfises distais das ulnas.
--Pode haver encurvamento cranial do rádio e deslocamento lateral da sua epífise distal
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OSTEOCONDRITE DISSECANTE ( OCD).
 Sinais radiográfico
- área radioluscente na região da cabeça umeral.
- flap cartilaginoso na articulação
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DOENÇASDOS MEMBROS POSTERIORES
 
DISPLASIA COXO-FEMURAL
SINAIS RADIOGRÁFICOS:
Sem sinais de Displasia
- a cabeça do fêmur e o acetábulo são congruentes e o ângulo acetabular de acordo com Norberg é de 105 graus ou mais.
- o bordo crânio-lateral aparece nítido ou levemente arredondado.
- o espaço articular é estreito e uniforme.
- em articulações coxo-femurais excelentes, o bordo crânio-lateral circunda a cabeça do fêmur ..
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NECROSE ASSÉPTICA DA CABEÇA DO FÊMUR
 Sinônimos: 
 --Necrose avascular da cabeça do fêmur.
 --Doença de Legg-Calve-Perthes.
 --Osteocondritis deformante juvenil.
 -- Osteonecrose.
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SINAIS RADIOGRÁFICOS:
- áreas de diminuição de densidade são vistas na cabeça femural, e em alguns casos no colo femural. Em casos precoces podem aparecer áreas de radiodensidade aumentada devido á colapso trabecular.
- o espaço articular se torna mais largo que o normal.
- a cabeça femural perde o seu contorno arredondado e se torna achatada principalmente cranialmente. As áreas de radiodensidade diminuída se torna mais pronunciada com o avanço da doença.
- o acetábulo se torna raso e seu borda cranial se torna achatado para acomodar as mudanças de formato da cabeça femural. Podem ocorrer esclerose do osso subcondral acetabular.
- a fragmentação da cabeça femural pode aparecer com uma descontinuidade da face articular.
- o colo femoral se torna engrossado e mudanças articulares degenerativas se desenvolve com neoformação óssea.
 - a deformidade vara pode se desenvolver, ou seja, o ângulo entre o colo femural e o eixo do fêmur se torna menor.
 todas as mudanças acima mencionadas não são necessariamente vistas em um único caso.
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PANOSTEITE
SINAIS RADIOGRÁFICOS:
- Área com densidade aumentada aparecem na cavidade medular dos ossos afetados , particularmente na região dos forame nutricios para posteriormente estender-se a outras zonas do osso..
- Perda do padrão trabecular normal e acentuação das áreas com densidade aumentada com opacificação da cavidade medular, tendo um aspecto modificado na cavidade medular.
 - Pode-se observar a formação de novo osso com acentuação da linha metáfise normal.