Paralisia Cerebral CLASSIF 1

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25/09/17 
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Paralisia Cerebral 
Classificação 
PARALISIA CEREBRAL 
POSTURA MOVIMENTO 
CATEGORIZAÇÃO 
Baseada em descrições 
de características 
observáveis 
Classificação 
o  Descrição: Provê detalhes que irão delinear a natureza 
do problema e sua severidade. 
o  Predição:Provê informações que podem auxiliar os 
profissionais de saúde sobre as atuais e futuras necessidades 
do indivíduo com PC. 
o  Comparação:Provê informações suficientes para a 
comparação de uma série de casos de indivíduos com PC. 
o  Avaliação das mudanças:Provê informações 
que irão permitir uma comparação de um mesmo indivíduo 
com PC em diferentes momentos. 
Para quê? 
Classificação Tradicional 
o  Padrão de distribuição dos membros 
afetados (CLASSIFICAÇÃO 
TOPOGRÁFICA) 
o  Tipo de tônus ou anormalidade de 
movimento 
o  Quadriplegia ou Tetraplegia 
o  Diplegia 
o  Hemiplegia 
Classificação – Distribuição 
Topográfica ou Geográfica 
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Classificação - Tônus 
o  Forma Espástica 
o  Forma Atetósica 
o  Forma Atáxica 
o  Forma Mista 
PC Espástica 
o  Grau de espasticidade varia com o estado 
geral da criança 
o  Espasticidade à Distribuição típica 
o  Excesso de co-contração 
o  Tendência a encurtamentos e deformidades 
Espasticidade 
Encurtamento 
Contraturas 
Deformidades 
PC Espástica PC Espástica 
PC Espástica 
o  Desenvolvimento motor retardado 
o  Tendência queda para lado comprometido 
 
PC – Hemiparesia espástica 
MEDO + FALTA DE EQUILÍBRIO ESPASTICIDADE 
REAÇÃO 
ASSOCIADA 
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o  Negligência membro superior afetado 
o  Quando de pé - Prefere apoiar na perna normal 
o  Em pé: 
n  Padrão Inicial – MI em abd e pé em eversão 
n  Padrão após aparecimento da marcha – apoio de 
antepé, aumento da espasticidade extensora do MI, 
padrão de iversão + flex plantar tornozelo e dedos 
em “garra”. 
o  Hiper extensão do joelho durante a marcha 
o  Aumento da espasticidade do MS ao andar ou 
correr. 
PC – Hemiparesia espástica 
PC – Hemiparesia espástica 
o  PODE DESENVOLVER: 
n  Deformidade flexora do cotovelo + pronação 
antebraço + desvio ulnar punho. 
n  Deformidade em adução do polegar 
n  Escoliose 
n  Equinovaro ou equinovalgo de tornozelo com 
encurtamento do Tendão de aquiles 
PC – Hemiparesia espástica 
o  Sintomas de espasticidade muito leves ou 
ausentes até os 6 meses 
o  O aumento da espasticidade extensora nos 
MMII dificulta o engatinhar 
o  Predomínio do padrão de EXT, ADD, RI 
o  Puxado para sentar à EXT e ADD dos MMII 
o  Marcha à sem equilíbrio e sem rotação, 
descarga de peso reg interna dos pés 
PC - Diparesia Espástica PC - Diparesia Espástica 
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PC - Diparesia Espástica 
MARCHA 
Joga corpo para trás – 
levanta a perna 
Joga corpo para frente – 
dar o passo 
“ANDAR DE POMBO” 
MARCHA com flexão 
lateral alternada de 
tronco 
o  Podem apresentar deformidades: 
n  Cifose coluna dorsal 
n  Lordose coluna lombar 
n  Subluxação quadris 
n  Adução e RI quadris + Flex quadris e 
joelhos à “postura em tesoura” 
n  Pés equinovaro ou equinovalgo 
PC - Diparesia Espástica 
PC - Tetraparesia Espástica 
o  Fácil reconhecimento 
precoce 
o  Incapaz de retificar 
cabeça, manter 
equilíbrio e usar 
MMSS. 
o  Não levanta cabeça 
quando em prono 
o  Posturas e movimentos 
dependentes dos 
Reflexos tônicos 
o  Dificuldade em manter-
se sentado à flex insuf 
quadris e inabilidade 
para usar MMSS p/ 
apoio 
o  Pode adquirir reações 
retificação e equilíbrio 
ao sentar e ajoelhar 
mas não ao ficar de pé 
e andar 
PC - Tetraparesia Espástica 
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o  Podem apresentar deformidades: 
n  Escoliose ou cifoescoliose 
n  Flexão de quadris e joelhos com equino varo 
ou valgo de tornozelo 
n  Subluxação de quadril 
o  Subdesenvolvimento 
o  Espasticidade 
PC - Tetraparesia Espástica PC - atetóide 
o  Tônus postural instável 
e flutuante 
o  Tônus postural básico 
abaixo do normal nos 
casos de PC-CA puro 
o  Flutuação variável 
dependente da 
gravidade e esforço 
o  Movimentos 
espasmódicos, 
incontrolados e de 
amplitude extrema 
o  Controle cabeça deficiente 
o  MMSS em geral + 
comprometidos que os 
MMII 
o  Hipermobilidade articular 
à tendência a subluxação 
(mandíbula, ombro, 
quadris e dedos) 
 
PC - atetóide Tipos de movimentos involuntários 
o  Espasmos tônicos intermitentes 
n  Padrões previsíveis dependentes da posição 
da cabeça. Influência dos reflexos tônicos. 
o  Espasmos móveis 
n  Envolvem os membros c/ movimentos 
alternados de flexão e extensão... 
o  Contrações localizadas passageiras 
n  Afetam músculos ou grupos musculares em 
qq parte corpo 
n  Atitudes e movimentos bizarros 
PC atetósica PC atetósica 
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o  De difícil reconhecimento precoce 
o  ATAXIA ou HIPOTONIA GENÉTICA ?? 
o  Lesão Cerebral de caráter misto 
o  Tônus postural persistentemente baixo + 
distúrbio da inervação recíproca + ausência de 
co-contração. 
o  “Tremor intencional” à tentativas do paciente 
em corrigir a interação recíproca deficiente. 
o  Desenvolvimento motor atrasado 
 
PC atáxica PC atáxica 
CLASSIFICAÇÃO 
FUNCIONAL 
 
GMFCS