SISTEMA CIRCULATÓRIO

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 ​HISTOLOGIA - SISTEMA CIRCULATÓRIO 
Vitória Maria Gomes Rabelo 
É dividido em: 
● Sistema cardiovascular: coração e vasos sanguíneos (artérias, capilares e veias) 
● Sistema vascular linfático: vasos linfáticos e tecidos linfáticos localizados no baço, timo, tonsilas e linfonodos 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
➢ FUNÇÕES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR 
1. Transporte​ - São transportadas substâncias essenciais para o metabolismo. 
a) Respiratórias: Os eritrócitos (hemácias) transportam oxigênio para as células 
b) Nutritivas: Produtos da digestão são transportados através do fígado e para as células do organismo 
c) Excretórias: Substâncias como ureia, água em excesso, íons são transportados pelo sangue para os rins e excretados através da urina 
2. Regulação​ - Hormonal e da temperatura 
a) Hormonal: Hormônios são transportados do seu local de origem até tecidos-alvo 
b) Temperatura: O desvio de sangue de vasos periféricos para os centrais e vice-versa auxiliam na regulação da temperatura corporal 
3. Proteção​ - Protege contra a perda de sangue em lesões e contra toxinas e microorganismos 
a) Coagulação: Protege contra a perda sanguínea em lesões 
b) Imunológica: Desempenhada pelos leucócitos (glóbulos brancos) 
➢ FUNÇÕES DO SANGUE: 
Transporte de gases respiratórios, moléculas nutritivas, de produtos da decomposição metabólica e de 
hormônios. O sangue é transportado através do corpo num sistema de casos que partem do coração e retornam ao mesmo. 
 Para se defender contra os vírus e bactérias, o sistema circulatório possui mecanismos de proteção: leucócitos e sistema linfático. 
O sistema circulatório age em conjunto com os sistemas respiratório, urinário, digestório, endócrino e tegumentar. 
❏ VASOS SANGUÍNEOS 
 ​- rede tubular onde flui o sangue para todas as partes do corpo: 
-​Artérias:​ transportam sangue do coração para as periferias, levam sangue com nutrientes e O2 do coração para os tecidos. 
-​Veias:​ transportam sangue das periferias para o coração, ou seja, transporta sangue proveniente dos tecidos. 
-​Capilares Sanguíneos:​ constituem uma rede complexa de tubos delgados, que através de suas paredes ocorre a maior parte do 
intercâmbio entre o sangue e os tecidos adjacentes. Trocam O2, CO2, H20, solutos, macromoléculas, substratos e metabólitos ao sangue 
para o tecido e dos tecidos para o sangue. 
OBSERVAÇÕES: 
➜ À medida que o plasma sanguíneo (porção líquida do sangue) passa através dos capilares, a pressão hidrostática do sangue 
força uma parte do líquido para fora dos capilares, formando o líquido intersticial ou líquido tecidual. Parte desse líquido retorna 
aos capilares e a outra parte entra nos vasos linfáticos. O líquido que começa a circular nesses vasos linfáticos denomina-se linfa. 
A linfa retorna ao sangue em lugares específicos e os linfonodos, posicionados ao longo DO trajeto, limpam a linfa antes de seu 
retorno. O volume sanguíneo total de um adulto é de aproximadamente 5 litros. O sangue centrifugado divide-se em 2: 
elementos figurados e plasma 
*O Sistema Circulatório pode ser dividido ainda em: vasos da microcirculação e da microcirculação. 
➜ Macrocirculação:​ são os vasos mais calibrosos (artérias e veias de vários calibres) que são responsáveis pelo transporte de 
sangue aos órgãos e retorno ao coração. 
➜ Microcirculação:​ são os vasos visíveis ao microscópio (arteríolas, capilares e vênulas pós-capilares) que são responsáveis pelo 
intercâmbio entre sangue e os tecidos circunjacentes, tanto em condições normais quanto nos processos inflamatórios. 
*A parede dos vasos é formada por epitélio (​endotélio), tecido muscular liso e tecido conjuntivo​. 
* A associação desses tecidos formam as ​túnicas ou camadas​ dos vasos sanguíneos. 
OBS:​ capilares e vênulas pós-capilares são formadas apenas por endotélio e membrana basal, enquanto os outros vasos são formadas 
pelos três tecidos. 
❖ TECIDOS QUE COMPÕEM A PAREDE DOS VASOS SANGUÍNEOS 
➢ O ​Endotélio ​forma uma barreira semi-permeável interposta entre dois compartimentos do meio interno: líquido intersticial e 
plasma sanguíneo. 
● restringe o transporte de macromoléculas; 
● cada célula endotelial se diferencia de acordo com o vaso que reveste 
● Células alongadas com maior eixo paralelo ao fluxo sanguíneo. 
● Núcleos alongados 
● Células unidas por junções apertadas e syndesmos (“espécie” de desmossomas) 
● Nos capilares cerebrais existem zonas onde as células do epitélio têm junções contínuas apertadas, que constituem a barreira 
hematoencefálica. Também existem barreiras no timo e testículo, mas estas têm composição diferente. 
● barreira física 
● permeabilidade selectiva 
● síntese de colágeno e proteoglicanos do tecido conjuntivo subendotelial e da lâmina basal 
● síntese e segregação de substâncias participantes da trombogênese (promovem a agregação plaquetária) 
● síntese de moléculas anticoagulantes 
● síntese de fatores vasoativos (vasoconstrição/vasodilatação) 
● participam na regulação da resposta imunitária, sintetizando moléculas que atraem os leucócitos para a parede dos vasos 
sanguíneos e que auxiliam o seu transporte através da parede dos vasos para os tecidos 
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● síntese de moléculas intervenientes nas reacções inflamatórias agudas 
● síntese de factores de crescimento 
*OBS: o endotélio é a camada mais interna dos vasos 
FUNÇÕES DO ENDOTÉLIO: 
-Conversão de angiotensina I em angiotensina II; 
-Conversão de bradicinina, serotonina, prostaglandinas, norepinefrina (noradrenalina), trombina etc. em compostos biológicos inertes; 
-Lipólise de lipoproteínas por enzimas localizadas na superfície das células endoteliais para transformá-las em triglicerídeos e colesterol; 
-Produção de fatores vasoativos que influenciam o tônus vascular, como as endotelinas, os agentes vasoconstritores e os fatores de 
relaxamento. 
*OBS: também tem uma ação antitrombogênica, impedindo a coagulação sanguínea. 
*ATEROSCLEROSE 
➔ é um processo patológico crônico e sistêmico, caracterizado por resposta inflamatória e fibroproliferativa da parede arterial; 
➔ frequentemente ocorre em todos os leitos arteriais, incluindo aorta e suas ramificações principais (artérias carótidas renais, ilíacas e 
femorais), mas regiões de curvaturas ou bifurcações dos vasos sanguíneos são mais propensas à formação da placa aterosclerótica; 
➔ inicia-se com lesão na camada endotelial causada, por exemplo, por altos níveis séricos de colesterol e triglicerídeos, forças 
hemodinâmicas, depósito de complexo imune, irradiação, ou produtos químicos. A lesão endotelial leva ao aumento da permeabilidade 
vascular e acúmulo de lipoproteínas, principalmente LDL (lipoproteína de baixa densidade) na camada íntima. Esses lipídios que se 
acumulam no endotélio serão oxidados por espécies reativas de oxigênio (ERO), liberadas pelas células endoteliais e por macrófagos. 
A oxidação da LDL e a ativação de macrófagos estimula a produção de citocinas, que recrutam mais células inflamatórias, 
desencadeando assim um processo inflamatório crônico; 
➔ A aterosclerose promove redução do fluxo sanguíneo pelo estreitamento e endurecimento das artérias devido ao acúmulo de gordura 
na parede mais interna do vaso sanguíneo 
➢ MÚSCULO LISO 
❖ As células musculares lisas localizam-se na túnica média dos vasos. 
❖ As c.m.l, principalmente em arteríolas e pequenas artérias, são frequentemente conectadas por junções comunicantes. 
➢ TECIDO CONJUNTIVO 
❖ Os componentes do T.C são encontrados nas paredes dos vasos em quantidade e proporção que variam de acordo com suas 
necessidades funcionais;❖ Um dos elementos mais importantes do sistema vascular são as FIBRAS COLÁGENAS, pois fornecem resistência ao estritamente 
proveniente da contração dos vasos; 
❖ As fibras predominam nas grandes artérias; 
❖ O colágeno tipo I, III e IV são os mais abundantes nas membranas basais, túnicas médias e adventícia. 
❖ A substância fundamental contribui na permeabilidade e difusão através da parede. 
Aumento da secreção de colágenos tipo I e III na parede dos vasos sanguíneos. 
● Ocorre durante o envelhecimento, tornando a matriz extracelular desorganizada; 
● Modificações nos componentes da matriz associadas a outros fatores podem levar à formação de placas de ateroma na parede 
dos vasos sanguíneos. 
❖ ESTRUTURA GERAL DOS VASOS SANGUÍNEOS 
Os vasos sanguíneos são compostos das seguintes camadas ou túnicas: íntima, média e adventícia. 
➢ TÚNICA ÍNTIMA 
-​Também chamada de Endotélio; 
- É mais interna e voltada para luz; 
-Apresenta uma camada de células endoteliais apoiadas sobre uma lâmina basal; 
-O endotélio é contínuo com o endotélio presente em todo o sistema cardiovascular; 
-O endotélio é um epitélio pavimentoso simples; 
-​Regula determinadas substâncias; 
-Tem a capacidade de liberar ou inibir substâncias relacionadas a inflamações locais, coagulação sanguínea, agregação de plaquetas e 
outras situações pertinentes ao sistema vascular. 
➢ TÚNICA MÉDIA 
-É proeminente nas artérias e pouco distinta nas veias. 
-Camada mais espessa da parede arterial. 
- Nas artérias é formada, principalmente, por células musculares lisas e por componentes de tecido elástico. 
 -Nas veias é formada por tecido conjuntivo e músculo liso. 
-Consistem em camadas concêntricas de células musculares lisas organizadas helicoidalmente. 
-Estão interpostas entre as células musculares lisas. 
➢ TÚNICA ADVENTÍCIA 
-Camada mais externa da parede de um vaso sanguíneo. 
-Nas veias é a camada mais espessa e mais proeminente. 
-Nas artérias é pouco desenvolvida. 
-Contém tecido conjuntivo e pode conter músculo liso. 
-Consiste em colágeno tipo I e fibras elásticas. 
➢ VASA VASORUM 
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-São os vasos dos vasos, encontrados em arteríolas, capilares ou vênulas na porção da túnica adventícia em maior quantidade e em 
menor quantidade na túnica média. 
-São mais frequentes em veias que em artérias. 
-Proveem a adventícia e a média de metabólitos, umas vez que, em vasos maiores, as camadas são muitas espessas para serem nutridas 
somentes por difusão a partir do sangue que circula no lúmen do vaso. 
-Sua função principal é a nutrição dos vasos. 
➢ MECANISMO DE VASOCONSTRIÇÃO 
-É o processo que ocorre quando os músculos lisos das paredes dos vasos sanguíneos se contraem e também está relacionado com a 
manutenção e regulação da temperatura corporal, evitando que o corpo perca calor para o meio exterior. 
-O mecanismo de controle da ​vasoconstrição​ é proveniente do hipotálamo, pois possui efeitos excitatórios e inibitórios sobre o centro 
vasomotor. 
-Quando uma pessoa é exposta a um frio prolongado, a vasoconstrição pode ser observada com maior clareza nos pés e nas mãos, pela 
interrupção da circulação sanguínea, que é logo liberada pela vasodilatação. 
Substâncias vasoconstritoras 
-São substâncias vasoconstritoras a norepinefrina, epinefrina, angiotensina e vasopressina. 
➢ DIFERENÇAS ENTRE ARTÉRIAS E VEIAS 
*Ambos servem para levar e trazer o sangue, assim como também os vasos capilares, que servem como exemplo de vaso sanguíneo, 
tendo como função levar o sangue em pequenas e constantes quantidades para as extremidades do corpo. 
-Levando para a estrutura dos vasos sanguíneos, em uma que há imagem mostrando as artérias e veias do corpo, são designadas pelas 
cores vermelha e azul, respectivamente. 
-As cores vermelho e azul, se dão por causa da função de cada uma delas e também dos elementos que são transportados dentro das 
mesmas. 
1. ARTÉRIAS 
-São classificadas de acordo com seu diâmetro, grandes artérias elásticas, artérias médias ou artérias musculares e arteríolas. 
➔ Grandes artérias elásticas 
-​Contribuem para estabilizar o fluxo sanguíneo e incluem a aorta e seus grandes ramos. 
-As paredes têm cor amarelada devido o acúmulo de elastina na túnica média. 
-A túnica íntima das G.A.E são ricas em fibras elásticas, é mais espessa. 
-A túnica média possui uma série de lâminas elásticas perfuradas de forma concêntricas, que contribuem para a importante função de 
tornar o fluxo de sangue mais uniforme. 
-Durante a contração ventricular (sístole) a lâmina elástica das G.A é distendida e reduz a variação da pressão. 
-Durante o relaxamento ventricular (diástole) a pressão no ventrículo cai para níveis muito baixos, mas suas propriedades elásticas 
ajudam a manter a pressão arterial. 
*OBS: a pressão arterial (P.A) e a velocidade do sangue diminuem e se tornam menos variáveis à medida que se distanciam do coração. 
*OBS: cada artéria exibe seu próprio padrão de envelhecimento. 
-É a aorta e os ramos principais: braquiocefálica, carótida comum, subclávia e ilíaca comum. 
*ATEROSCLEROSE 
-É uma inflamação, com a formação de placas de gordura, cálcio e outros elementos na parede das artérias do coração e de outras 
localidades do corpo humano, como por exemplo cérebro, membros inferiores, entre outros, de forma difusa ou localizada. 
-Se caracteriza pelo estreitamento e endurecimento das artérias devido ao acúmulo de gordura em suas paredes, conhecido como 
ateroma. 
-Com o passar dos anos, há o crescimento das placas, com estreitamento do vaso, podendo chegar à obstrução completa, restringindo o 
fluxo sanguíneo na região. Com isso, o território afetado recebe uma quantidade menor de oxigênio e nutrientes, tendo suas funções 
comprometidas. 
-Essa complicação é a causa de diversas doenças cardiovasculares, como infarto, morte súbita e acidentes vasculares cerebrais, 
representando a principal causa de morte no mundo todo. 
-Quando apresenta sintomas, estes vão depender principalmente da localização de acometimento. Quando afeta o coração, os mais 
frequentes são dores no peito (peso, aperto, queimação ou até pontadas), falta de ar e sudorese. 
-As artérias coronárias são que apresentam maior predisposição para desenvolver a aterosclerose. 
-Acredita-se que o espessamento uniforme da túnica íntima seja um fenômeno normal do envelhecimento. 
-O espessamento focal da túnica íntima, a proliferação das células musculares lisas e de elementos celulares e extracelulares do tecido 
conjuntivo e o depósito de colesterol nas C.M.L e em macrófagos provocam lesões ateroscleróticas. 
*ANEURISMA 
-Quando a túnica média de uma artéria é debilitada por defeito embrionário, doença ou lesão, a parede da artéria pode dilatar-se 
extensivamente. Ao ocorrer esse processo de progressão da dilatação pode haver um aneurisma. 
-Resultam de um enfraquecimento da túnica média do vaso sanguíneo, levando a que ele esteja dilatado naquela zona, podendo ocorrer 
ruptura do aneurisma com consequente hemorragia. Estas rupturas são particularmente perigosas no caso dos aneurismas cerebrais. 
-É causado pela degeneração do tecido elástico nas artérias elásticas e de células musculares lisas nas artérias musculares. 
-Estes tecidos são substituídos por colágeno, promovendo a perda de elasticidade. 
 
 
 
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Aneurisma da aorta: 
•Dilatação localizada na bifurcação aórtica 
• Rompimento ocorre quando atinge 6 a 7 cm 
• Localizadoabaixo da artéria renal 
• Pode ser removido por cirurgia 
• túnica média fica mais fina, perda ou fragmentação da lâmina elástica, áreas com agrupamentos de fibras elásticas remanescentes 
• íntima com arteriosclerose (A) mostra deposição de colágeno e matriz tecidual. 
➔ Artérias (musculares) médias 
-A sua túnica média é formada essencialmente por células musculares lisas. 
-A túnica íntima tem uma camada subendotelial um pouco mais espessa do que as arteríolas. 
-A túnica adventícia consiste em tecido conjuntivo frouxo, onde também são encontrados vasa vasorum, vasos capilares e nervos da 
adventícia, estruturas que podem penetrar até a porção mais externa da média. 
-As artérias médias podem controlar o fluxo de sangue para vários órgãos, contraindo ou relaxando as células musculares lisas de sua 
túnica média. 
-São artérias radial, tibial, poplítea, axilar, esplênica, mesentérica e intercostal. 
➔ Arteríolas 
-Tem diâmetro inferior a 0,5mm e lúmen (cavidade interior do vaso) relativamente estreito. 
-são os ramos finais do sistema arterial. 
-atuam regulando, em especial, a resistência ao fluxo sanguíneo e, consequentemente, a pressão sanguínea periférica. 
-controlam a distribuição do sangue para os capilares por meio de vasoconstrição e vasodilatação. 
-A ​túnica íntima continua a ser formada por uma lâmina endotelial, encontrada revestindo o lúmen desta estrutura, bem como uma 
lâmina basal por baixo, uma diminuta quantidade de colágeno e de fibras elásticas (camada subendotelial), que somem ao passo que as 
arteríolas confluem com os capilares, e uma lâmina elástica interna. 
-A ​túnica média pode apresentar várias camadas de células musculares lisas rodeadas por sua respectiva lâmina basal, colágeno e fibras 
de elastina. Nas arteríolas de menor calibre, as células musculares lisas constituem uma camada única, que, assim como nas artérias, 
organiza-se de forma concêntrica e que se encontra em contato direto com a túnica externa. A lâmina elástica externa, observada nas 
artérias elásticas e musculares, não é encontrada nas arteríolas. 
-A ​túnica adventícia​ contém pouca quantidade de tecido conjuntivo frouxo. 
*ANASTOMOSES ARTERIOVENOSAS: 
-São comunicações diretas entre arteríolas e vênulas. 
-O diâmetro do lúmen dos vasos das anastomoses variam de acordo com o órgão. 
-Participam de fenômenos fisiológicos, como a regulação do fluxo de sangue local e da pressão sanguínea. 
-Essa regulação ocorre de acordo com o diâmetro dos vasos. 
-Todas as anastomoses são ricamente inervadas por terminações nervosas simpáticas e parassimpáticas. 
-São importantes e muito frequentes na pele na pele para regulação do fluxo sanguíneo para esta para haver um maior ou menor 
arrefecimento do sangue). Quando abrem, como a resistência à parede do sangue é menor do que na rede capilar o sangue passa pelas 
anastomoses e não vai passar pelos os capilares. Regula o fluxo sanguíneo local e da pressão e temperatura, o sangue não vai circular à 
superfície da célula, conservando calor. 
❖ CORPOS CAROTÍDEOS. 
-​São pequenos quimiorreceptores sensíveis à concentração de óxido de carbono e oxigênio no sangue, encontrados perto da bifurcação 
da artéria carótida comum. 
-São ricamente irrigadas por vasos capilares que envolvem células do tipo I (armazenam dopamina, serotonina e epinefrina) e II (células 
de suporte). 
-A maioria do corpo carotídeo é composto de fibras aferentes, que levam impulsos ao S.N.C. 
-Na bifurcação da carótida comum: receptores para o O2, CO2 e pH no sangue circulante. 
❖ CORPOS AÓRTICOS 
-crossa da aorta 
*Têm 2 tipos de células: 
-Tipo 1 – neurosensoriais, contêm vesículas com dopamina 
-Tipo 2- células de sustentação 
-Dos corpos carotídeos e aórticos implicam em capilares fenestrados e são inervados por fibras aferentes e eferentes. 
-Baixa do O2 e aumento do CO2 ou baixa do pH, as tipo 1 detectam essas alterações e enviam impulsos para o tronco cerebral (para o 
núcleo cardiovascular) que vai promover o aumento da frequência cardíaca. 
❖ SEIOS CAROTÍDEOS 
-São pequenas dilatações das artérias carótidas internas. 
-Eles contém barorreceptores que detectam variações na pressão sanguínea e transmitem essa informação ao S.N.C. 
-No seio carotídeo(S.C) existe um órgão sensível à pressão sanguínea. 
-Quando há uma dilatação e o aumento da pressão sanguínea(P.S) o dilata, vai ser detectado por fibras aferentes que vão atuar no 
barorreceptor. 
-A camada média da parede arterial é mais delgada nos S.C e responde a mudanças na P.S. 
-A camada íntima e adventícia são ricas em terminações nervosas. 
 
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2. CAPILARES 
- Vasos do sistema cardiovascular de menor diâmetro. 
- Segmento mais extenso deste sistema – o corpo humano contém aproximadamente 80.000 km de capilares. 
- O diâmetro da luz de um capilar varia de 4-10mm, uma hemácia têm em média 7-8mm de diâmetro. 
- São compostos de uma única camada de células endoteliais que se enrolam em forma de tubo. 
-O fluxo de sangue nesses vasos é lento. Essa lentidão do fluxo sanguíneo e a delgada parede dos capilares tornam esses vasos um local 
favorável para trocas entre o sangue e os tecidos. 
➢ Função: 
• Troca de gases e metabólitos entre as células e a corrente sangüínea 
– Suas paredes são delgadas e, freqüentemente, fenestradas ou constituídas por espaços relativamente largos 
 – Estão em íntima proximidade com a células metabolicamente ativas e nos espaços dos tecidos 
 – A extensa superfície endotelial em relação ao volume capilar, favorece o movimento de materiais através da parede do vaso 
➢ ZONAS DE OCLUSÃO 
-​As células endoteliais prendem-se lateralmente umas às outras por meio dessas zonas. 
-Essas junções apresentam permeabilidade variável a macromoléculas, de acordo com o tipo de vaso sanguíneo considerado. 
-As zonas de oclusão mantém as células vizinhas tão encostadas que impede a passagem de moléculas entre elas. Assim, substâncias 
eventualmente presentes em uma cavidade revestida por tecido epitelial não podem penetrar no corpo, a não ser atravessando 
diretamente as células. 
➢ COMPONENTES DA PAREDE CAPILAR: 
❖ Células Endoteliais 
– Principal componente celular da parede do capilar. 
– Uma célula endotelial pavimentosa pode cobrir toda a circunferência do capilar. 
– Lâmina basal situada na superfície adluminal. 
❖ Pericitos 
-São encontrados com maior freqüência na extremidade venosa do leito capilar. 
-São células contráteis que afetam o fluxo sangüíneo que passa pelo capilar. 
-São semelhantes a células mesenquimais. 
-Relativamente indiferenciadas. 
-Podem se diferenciar em fibroblastos, músculo liso e macrófagos. Estão envolvidos no desenvolvimento de várias patologias como: 
hipertensão, esclerose múltipla, microangiopatia diabética e vascularização de tumores. 
*OBS:​Representam uma quantidade relativamente alta de células-tronco mesenquimatosas indiferenciadas, sendo bastante utilizada na 
reparação de vários tecidos. 
-Por terem miosina, actina e tropomiosina essas células desempenham função contrátil. 
*LESÕES DE VASOS SANGUÍNEOS 
-Os pericitos atuam se diferenciando para formar novos vasos sanguíneos e novas células do tecido conjuntivo, atuando no processo de 
reparação dos tecidos. 
➢ TIPOS DE CAPILARES SANGUÍNEOS 
❖ Contínuo ou somático-É caracterizado pela ausência de fenestras (poros) em sua parede e endotélio contínuo. 
-As moléculas atravessam as células endoteliais por vesículas de pinocitose (incorporação de material externo à célula dentro desta) por 
um processo de Transcitose (em que também há excreção pela outra parte da célula). 
*OBS: não ocorre esse processo em regiões do tecido nervoso. 
-Esse tipo de vaso é encontrado em todos os tipos de tecido muscular, em tecidos conjuntivos, glândulas exócrinas, tecido nervoso e 
pulmão. 
❖ Fenestrado ou visceral 
-É caracterizado por grande orifícios ou fenestras nas paredes das células endoteliais. 
-Caracterizados por poros intercelulares largos que são recobertos por uma camada de muco proteína que atua como 
um diafragma. 
-Encontrados principalmente nos órgãos onde ocorre trocas de grandes volumes de fluidos, eletrólitos e moléculas grandes. 
-Essa troca de substâncias entre os tecidos e o sangue é rápida. 
-Encontrados nos rins, glândulas endócrinas e nos intestinos. 
❖ Fenestrado e destituído de diafragma 
- É característico do glomérulo renal. 
-Na altura das fenestras o sangue está separado dos tecidos apenas por uma lâmina basal muito espessa e contínua. 
❖ Sinusoide ou descontínuo 
-São descontínuos no endotélio e na lâmina basal (abertura 30-40 μm diâmetro). 
-Suas células endoteliais formam uma camada descontínua e são separadas uma das outras por espaços amplas. 
-Encontrados no fígado, baço, tecido hematopoético, adrenal e na medula óssea. 
3. VÊNULAS PÓS-CAPILARES 
-As vênulas possuem parede fina e luz mais ampla do que as arteríolas. 
-São vasos minúsculos que coletam sangue proveniente de plexos capilares e unem-se para formarem veias. 
 
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❖ ​Vênulas pós-capilares 
-São vênulas menores. 
-Os capilares drenam para estas vênulas. 
-Participam em processos inflamatórios e trocas de moléculas entre o sangue e os tecidos. 
*OBS: mediadores da inflamação, como a histamina, alteram a permeabilidade vascular de vênulas pós-capilares, facilitando a passagem 
de células da defesa do sangue para os tecidos. 
-A maioria é do tipo muscular, contendo pelo menos algumas células musculares lisas na sua parede. 
-Podem influenciar o fluxo de sangue nas arteríolas por meio da produção e secreção de substância vasoativas difusíveis. 
4. VEIAS 
-​Das vênulas o sangue é coletado em veias de maior calibre. 
-Podem ser de pequeno, médio ou grande calibre. 
-Contém algumas células musculares na sua parede. 
❖ As túnicas das veias: 
- A Íntima tem uma camada subendotelial fina composta por tecido conjuntivo, que pode estar ausente. 
- A Média consiste em pacotes de pequenas células musculares lisas. 
- A Adventícia é a mais espessa e mais desenvolvida das túnicas. 
*OBS: a túnica íntima e média são mais desenvolvidas nas artérias do que nas veias. 
➢ Veia Pequena: 
 • Túnica íntima é delgada constituída por uma camada de endotélio e uma membrana basal muito delgada. 
• Túnica média é composta por 2 ou 3 camadas de fibras musculares lisas com fibras colágenas e elásticas entremeadas. 
• Túnica adventícia é uma camada de tecido conjuntivo mais espessa que a túnica média. 
– Poucas fibras colágenas e poucos fibroblastos. 
➢ Veia média 
• Túnica íntima é formada por um endotélio achatado com membrana basal e uma delgada camada de tecido conjuntivo subendotelial 
contendo fibras musculares lisas. 
• Túnica média é composta por várias camadas de fibras musculares lisas . 
• Túnica adventícia é bem desenvolvida e constitui a maior parte da parede. 
– Tecido conjuntivo frouxo contendo fibras colágenas, fibroblastos, vaso vasorum e fibras musculares lisas. 
➢ Veias Grandes 
• As grandes veias têm um diâmetro maior que 10mm. 
• Pertencem a este grupo as veias cava, pulmonar, braquiocefálica, renal, esplênica e mesentérica superior. 
• Túnica íntima é constituída por uma camada única de endotélio e uma camada de tecido conjuntivo subendotelial contendo fibras 
musculares lisas. 
• Túnica média é pouco desenvolvida e delgada na maioria destas veias; tem músculo liso 
• Túnica adventícia é extremamente espessa e bem desenvolvida e possui três zonas: 
–Zona mais interna é um tecido conjuntivo fibroelástico denso. 
– Zona média contém principalmente feixes de fibras musculares lisas. 
– Zona mais externa é composta por rede grosseira de fibras colágenas e elásticas. 
– Vaso vasorum estão presentes em toda a adventícia. 
❖ VÁLVULAS 
• São características das veias nas quais o sangue se move contra a gravidade e nas veias maiores. 
• Permitem o fluxo de sangue em direção ao coração. 
• Impedem o fluxo na direção oposta. 
• As veias da extremidade inferior têm válvulas bem desenvolvidas. 
• Em geral não existem válvulas nas veias encefálicas e viscerais. 
•São compostas de tecido conjuntivo rico em fibras elásticas e são revestidas em ambos os lados por endotélio. 
•São numerosas em veias dos membros inferiores e direcionam o sangue venoso de volta para o coração. 
*Veias Varicosas 
- Não-funcionamento das Válvulas 
- Sangue estagnado nas veias 
- Músculos não conseguem empurrar o sangue para cima 
- Ocorre aumento da pressão venosa 
- Veias dilatam e entortam 
- Veias superficiais originam varicosas 
➔ Causas: 
• Condições que levam ao excesso de pressão nas pernas ou abdômen 
• Gravidez 
• Obesidade 
• Longo períodos em pé 
• Constipação crônica 
• Tumores 
• Vida sedentária 
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❏ CORAÇÃO 
-É um órgão que se contrai enquanto bombeia o sangue pelo sistema circulatório. 
-É responsável pela produção de um hormônio, o fator natriurético atrial. 
-A região central fibrosa, chamada de de esqueleto fibroso, serve de ponto de apoio para as válvulas. É também o local de origem e 
inserção das células musculares cardíacas. 
-Localiza-se na parte central da caixa torácica, pouco inclinado para a esquerda. Situa-se entre os pulmões e atrás dele encontram-se o 
esôfago e a artéria aorta. 
-Divide-se internamente em quatro cavidades: 
● Dois átrios: ​Cavidades superiores por onde o sangue chega ao coração ou seja, recebem sangue venoso. 
● Dois ventrículos: ​Cavidades inferiores por onde o sangue sai do coração. 
O ventrículo direito (VD) bombeia sangue para os pulmões, onde ocorre sua oxigenação. 
O ventrículo esquerdo (VE) bombeia sangue oxigenado para todo o corpo. 
A parede do VE é mais espessa que a do VD por realizar mais trabalho. 
❖ CONSTITUIÇÃO DAS PAREDES DO CORAÇÃO 
➢ Endocárdio ou túnica interna 
-É homólogo da túnica íntima dos vasos sanguíneos. 
-Possui células achatadas de origem mesenquimatosa, que formam o endotélio, dispostas em uma única camada. 
-É a membrana fina e lisa que reveste internamente as cavidades do coração. 
-Em baixo do endotélio há tecido conjuntivo liso com fibras de colagénio, fibras elásticas e pode ter também células musculares lisas. 
-Camada subendotelial: situa-se entre o endocárdio e o miocárdio e é onde estão as fibras condutoras dos estímulos que são 
responsáveis pela contração harmónica do coração, as ​fibras de Purkinje (SISTEMA DE CONDUÇÃO DO IMPULSO DO CORAÇÃO), que são 
formadas por tecido conjuntivo, que é contínuo com o tecido conjuntivo que reveste as células musculares cardíacas – perimísio. 
-É constituído pelo endotélio, em contato com o sangue, pela camada subendotelial de tecidoconjuntivo denso, com fibras elásticas e 
células musculares lisas e pela camada subendocárdica de tecido conjuntivo frouxo, que contém pequenos vasos sanguíneos, nervos e, 
nos ventrículos, ramos do sistema condutor. 
➢ Miocárdio ou túnica média 
-É a camada média e mais espessa do coração. 
-É formado por células musculares cardíacas estriadas, uninucleadas em posição central e com miofibrilas, que são responsáveis pelas 
contrações do coração. 
-É responsável pelo bombeamento do sangue. 
-Entre as células do miocárdio, há terminações nervosas livres relacionadas com a sensibilidade à dor, por isso, a percepção de dor 
quando há deficiência de oxigênio pela obstrução parcial das artérias coronárias (angina) ou no infarto. 
➢ Pericárdio ou túnica externa 
-É a membrana serosa que envolve o coração. 
-É formado por dois tipos de membranas com diferentes constituições: 
*Pericárdio parietal ou fibroso​: Camada externa formada por uma camada de feixes de colágenos. 
*Pericárdio visceral ou seroso​: Camada interna formada por uma membrana serosa. 
➔ Epicárdio (pericárdio visceral) 
-Externamente é formado por epitélio pavimentoso simples, o mesotélio, que é sinónimo de folheto visceral do pericárdio. 
-Contacta com o folheto parietal do pericárdio, apenas separado pelo líquido pericárdico (intersticial). 
-Internamente é formado por tecido conjuntivo fibroelástico, vasos coronários, nervos e acumulações de tecido adiposo. 
❖ REMODELAÇÃO CARDÍACA 
-É definida como um conjunto de mudanças moleculares, celulares e intersticiais cardíacas, que se manifestam clinicamente por 
alterações no tamanho, massa, geometria e função do coração, em resposta à determinada agressão. 
-A remodelação cardíaca está associada com arritmias ventriculares malignas, incluindo a taquicardia ventricular sustentada e a fibrilação 
ventricular. 
-O primeiro mecanismo envolvido seriam modificações dos canais iônicos, entre as quais se destacam a perda da inativação dos canais de 
sódio, modificações dos canais de cálcio e potássio e alterações no trocador Na+-Ca2+. Essas alterações causariam prolongação dos 
potenciais de ação, encontro praticamente universal em modelos de remodelação. 
-Outro mecanismo seriam alterações nas junções comunicantes intercelulares, responsáveis pelo contato entre células adjacentes e, 
portanto, pelo acoplamento elétrico. As proteínas das junções comunicantes são chamadas conexinas e, no coração, a conexina mais 
importante é a conexina 43. 
-O coração remodelado usualmente apresenta aumento no conteúdo de colágeno. 
-Os mecanismos envolvidos na remodelação cardíaca e que culminam com disfunção ventricular esquerda progressiva, insuficiência 
cardíaca e morte prematura não estão completamente esclarecidos, mas provavelmente envolvem: hipertrofia, necrose e apoptose dos 
miócitos; alterações do acoplamento excitação-contração; fibrose intersticial do miocárdio, alterações das proteínas contráteis, do 
citoesqueleto, da via beta-adrenérgica e do trânsito de cálcio intracelular. 
-O remodelamento é um processo contínuo e progressivo, é imperativo identificar pacientes no estágio inicial de remodelação 
desencadeada por hipertensão arterial e estenose aórtica e tratá-los agressivamente, bloqueando as vias envolvidas com objetivo de 
reverter, estacionar ou lentificar o processo de remodelação. 
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 HISTOLOGIA - SISTEMA CIRCULATÓRIO 
 
 
-Após o infarto, pode predispor à ruptura ventricular e formação de aneurismas. Apesar de avanços na terapêutica, a mortalidade 
associada à remodelação/disfunção cardíaca permanece alta. 
-Quando o paciente desenvolve insuficiência cardíaca o processo de remodelação já se encontra em fase avançada sendo praticamente 
impossível estacioná-lo e mais difícil, ainda, revertê-lo. 
-Nesta fase medidas terapêuticas farmacológicas ou intervencionistas, com pouca freqüência, modificam de forma significativa o 
prognóstico dos pacientes portadores de hipertensão arterial e da estenose aórtica. 
 
❖ Condução de impulsos elétricos no músculo cardíaco. 
-​O coração é um órgão ativado por estímulos elétricos, sendo composto por quatro câmaras: duas superiores e menores (os átrios), e 
duas inferiores e maiores (os ventrículos). Estas câmaras funcionam como uma bomba propulsora de sangue. 
-A contração das fibras musculares do coração (miocárdio) é controlada por uma descarga elétrica que flui através de vias elétricas do 
sistema de condução, em uma velocidade controlada. 
-A descarga elétrica que inicia a cada batimento cardíaco origina-se no marcapasso natural do coração, chamado de ​nodo sinusal ou 
sinoatrial​, situado na parede do átrio direito. 
- A frequência da descarga elétrica é influenciada pelos impulsos nervosos e pelos níveis de hormônios que circulam na corrente 
sanguínea. 
-O sistema nervoso autônomo (SNA) regula a frequência cardíaca através de seus dois componentes: o sistema nervoso simpático (SNS) 
e o parassimpático (SNPS). 
-O SNS aumenta a frequência cardíaca, enquanto o SNPS a diminui.O SNS supre o coração com uma rede de nervos chamada de plexo 
simpático. 
-O SNPS supre o coração através de um único nervo, chamado de nervo vago. 
-A frequência cardíaca aumenta sob a influência dos hormônios circulantes do SNS (adrenalina e noradrenalina). 
*OBS: O hormônio tireoidiano também influencia a frequência cardíaca.Quando há excesso deste hormônio a freqüência cardíaca 
torna-se muito elevada, no entanto, quando há deficiência do mesmo, o coração passa a bater muito lentamente. 
➔ O nó sinusal ou sinoatrial inicia um impulso elétrico que flui sobre os átrios direito e esquerdo (câmaras cardíacas superiores), 
fazendo que estes se contraiam.O sangue imediatamente será deslocado para os ventrículos (câmaras cardíacas maiores e 
inferiores) .Quando o impulso elétrico chega ao nó atrioventricular (estação intermediária do sistema elétrico), este impulso sofre 
um ligeiro retardo. 
➔ Em seguida o impulso elétrico dissemina-se ao longo do feixe de His, o qual divide-se em ramo direito (direcionado para o 
ventrículo direito) e ramo esquerdo (direcionado para o ventrículo esquerdo).Este último é dividido em dois fascículos: o 
ântero-superior esquerdo e o póstero-inferior direito. 
➔ Na sequência o impulso elétrico atinge os ventrículos fazendo com que estes se contraem (sístole ventricular), permitindo a saída 
de sangue para fora do coração. O ventrículo esquerdo ejeta o sangue para o cérebro, músculos e outros órgãos do corpo 
humano.O ventrículo direito ejeta o sangue exclusivamente para a circulação do pulmão, para que este sangue seja enriquecido 
com oxigênio. 
➔ O ritmo cardíaco ditado pelo marcapasso natural do coração (nó sinusal) é chamado de ritmo sinusal.O ritmo cardíaco ditado 
pelo nó atrioventricular (estação intermediária do sistema elétrico do coração) é chamado de ritmo juncional Muitas vezes, este 
último ritmo pode não ser indicativo de uma doença cardíaca propriamente dita. 
 
SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO 
-É o principal sistema de defesa do organismo, constituído pelos nódulos linfáticos (linfonodos), ou seja, uma redecomplexa de vasos, 
responsável por transportar a ​linfa ​(líquido dos espaços intersticiais) dos tecidos para o sistema circulatório. 
-Não existe uma circulação - apenas drenagem – é unidirecional. 
-A comunicação entre o sangue e os tecidos é feita pelo sistema linfático. 
-O sistema vascular linfático inicia-se no tecido conjuntivo como túbulos de fundo cego, os capilares linfáticos. 
-*Órgãos linfáticos - tonsilas, timo e baço. Locais de produção de linfócitos (células do sistema imunológico). 
➢ FUNÇÕES DO SISTEMA LINFÁTICO 
-Proteção de células imunes (atua junto ao sistema imunológico, linfócitos + macrófagos). 
-Transporte de lipídios e vit. Lipossolúveis Triglicerídeos+vit. 
-Absorção dos ácidos graxos e equilíbrio dos fluidos (líquidos) nos tecidos. 
-Transporta o líquido intersticial. 
-Transporta a gordura(lipídeos) absorvida do intestino delgado ao sangue. 
-Suas células (linfócitos) ajudam a prover as defesas imunológicas contra agentes causadores de doenças. 
➢ OS VASOS OU CAPILARES LINFÁTICOS 
-Eles medem 10 a 50µm de largura e são constituídos pelo endotélio, com espaços entre as células e com uma lâmina basal 
descontínua,o que permite a entrada de líquido e moléculas do fluido intersticial, inclusive proteínas e triglicerídeos, além de células, 
como os linfócitos. 
-São canais, distribuídos pelo organismo, os quais possuem válvulas que transportam a linfa na corrente sanguínea num único sentido, 
impedindo assim o refluxo. 
-Atuam no sistema de defesa do organismo visto que retira células mortas do organismo e transporta os linfócitos (glóbulos brancos) que 
combatem as infecções no organismo. 
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 HISTOLOGIA - SISTEMA CIRCULATÓRIO 
 
 
-Os capilares consistem em apenas uma camada de endotélio e uma lâmina basal completa. 
-São mantidos abertos por meio de numerosas microfibrilas elásticas, que se ancora firmemente ao tecido conjuntivo que envolve. 
-Possuem uma estrutura semelhante à das veias, exceto pelas paredes mais finas e por não apresentarem uma separação clara entre as 
túnicas. 
-Apresentam maior número de válvulas em seu interior. 
-Os capilares linfáticos anastomosam-se em vasos de maior calibre, os vasos linfáticos, semelhantes histologicamente às vênulas e às 
veias de médio calibre, inclusive com válvulas para evitar o refluxo da linfa. 
-Terminam em dois grandes troncos: o ducto torácico e o ducto linfático principal direito, que desembocam nas veias próximas ao 
coração. 
-Os ductos linfáticos são estruturalmente semelhantes às veias de grande calibre. 
➢ VÁLVULAS LINFÁTICAS 
-Asseguram o fluxo da linfa numa só direção, ou seja, para o coração. 
-Assim como para as veias, as válvulas linfáticas se projetam na direção da corrente linfática e estão dispostas de tal maneira que 
permitem um escoamento livre em direção aos grandes vasos linfáticos e impedem o refluxo. 
-São formadas por finas camadas de tecido fibroso, cobertas em ambas as faces por endotélio. 
-Quanto à sua forma, as válvulas são semilunares; estão inseridas por sua borda convexa à parede do vaso, sendo a borda côncava livre 
e dirigida no sentido da corrente. 
-São mais numerosas próximo aos linfonodos e são encontradas mais frequentemente nos vasos linfáticos do pescoço e do membro 
superior do que nos do membro inferior. 
-A parede do vaso linfático logo acima do local de inserção de cada válvula é dilatada em uma bolsa ou seio, que dá a esses vasos, 
quando distendidos, o aspecto nodoso ou em rosário. 
➢ LINFONODOS 
-São numerosos, cerca de 500 a 600 espalhados pelo corpo, interpostos no trajeto dos vasos linfáticos. 
-Geralmente são encontrados em grupo ou em cadeia. Ocorrem, por exemplo, no pescoço, nas axilas e nas virilhas. 
-O linfonodo é envolvido por uma cápsula de tecido conjuntivo denso não modelado, contínua ao tecido circundante, inclusive com tecido 
adiposo unilocular. 
-São responsáveis por filtrar a linfa antes dela retornar ao sangue, além de atuarem na defesa do organismo, impedindo a permanência 
de partículas estranhas no corpo. 
-Quando ocorre a resposta imunitária a um antígeno, a proliferação de linfócitos B e macrófagos provoca o aumento do tamanho do 
linfonodo (linfadenopatia), de modo que ele é palpável ao toque. Popularmente o linfonodo hipertrofiado é chamado de íngua. 
 
❏ CASOS CLÍNICOS 
➢ Pode haver diferença na estrutura arterial de um paciente obeso e de um não obeso? 
-A obesidade é elemento dos mais freqüentes na síndrome metabólica que inclui a também hipertensão arterial, intolerância à glicose e 
dislipidemia. 
-A prevalência do estado hipertensivo aumenta entre pacientes com excesso de peso e a gravidade da hipertensão parece relacionar-se 
diretamente com o grau de gordura corporal e com o padrão de distribuição predominantemente visceral. 
-Anormalidades renais com aumento da reabsorção de sódio e água, resistência à insulina/ hiperinsulinemia, hiperleptinemia, ativação do 
sistema renina-angiotensina e ativação do sistema nervoso simpático tem sido apontadas como mecanismos fisiopatológicos da 
hipertensão arterial associada à obesidade. 
-A hiperinsulinemia consequente à resistência à insulina é uma das marcas características da obesidade e, através de seus efeitos diretos 
na reabsorção de sódio pelo túbulo renal e sobre a atividade simpática, além de facilitar a responsividade adrenal à angiotensina II na 
secreção de aldosterona, pode estar envolvida na gênese do aumento pressórico no paciente obeso. 
-A insulina “​perse”​ é vasodilatadora, via aumento da liberação de óxido nítrico, e pode acarretar redução da pressão arterial. 
-Ativação do sistema renina-angiotensina também é encontrada no hipertenso obeso, que pode em parte ser secundária ao tônus 
simpático elevado, embora vários estudos tenham demonstrado aumento da expressão gênica dos componentes do sistema 
reninaangiotensina tecidual, em especial na tecido adiposo do paciente obeso. 
➢ O Infarto do Miocárdio (IM) consiste na morte do músculo cardíaco resultante de isquemia. É uma frequente causa 
de morte. Descreva as alterações microscópicas decorrentes do infarto. Faça um desenho esquemático de um tecido 
infartado. 
-O infarto é definido como uma lesão isquêmica do músculo cardíaco (miocárdio), que deve-se à falta de oxigênio e nutrientes. 
-Os vasos sangüíneos que irrigam o miocárdio (artérias coronárias) podem apresentar depósito de gordura e cálcio, levando a uma 
obstrução e comprometendo a irrigação do coração. 
-As placas de gordura localizadas no interior das artérias podem sofrer uma fissura causada por motivos desconhecidos, formando um 
coágulo que obstrui a artéria e deixa parte do coração sem suprimento de sangue. É assim que ocorre o infarto do miocárdio. Esta 
situação vai levar à morte celular (necrose), a qual desencadeia uma reação inflamatória local. 
-Pode ocorrer em vasos coronarianos normais quando as artérias coronárias apresentam um espasmo, ou seja, uma forte contração que 
determina um déficit parcial ou total no suprimento de sangue ao músculo cardíaco irrigado por este vaso contraído. 
-Está mais freqüentemente associado a uma causa mecânica, ou seja, à interrupção do fluxosangüíneo para uma determinada área, 
devido a obstrução completa ou parcial da artéria coronária responsável por sua irrigação. 
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 HISTOLOGIA - SISTEMA CIRCULATÓRIO 
 
 
-O tamanho da área necrosada depende de vários fatores, tais como o calibre da artéria lesada, tempo de evolução da obstrução e 
desenvolvimento da circulação colateral. Esta, quando bastante extensa, é capaz de impedir a instalação de infarto, mesmo em casos de 
obstrução total da coronária. 
-Pode também ocorrer por aumento do trabalho cardíaco relacionado ao aumento da pressão arterial. 
Fatores de risco associados ao infarto do miocárdio? 
● Sedentarismo 
● Colesterol alto 
● Tabagismo 
● Hipertensão arterial 
● Menopausa 
● Estresse 
● Excesso de peso 
● Diabetes mellitus 
● História familiar ou predisposição genética 
● Idade 
● Alterações hemodinâmicas: hipertensão arterial, hipotensão, choque, mal-estar, etc. 
➢ Alterações cardiovasculares levando ao aumento da pressão arterial é mais incidente em homens ou mulheres? 
 
 
 
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