Escalas de COMA DE GLASGOW

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ESCALA DE COMA DE GLASGOW ¹
	
VERIFIQUE
Fatores que interferem com a comunicação, capacidade de respostas e outras lesões. 
	
OBSERVE
A abertura ocular, o conteúdo do discurso e os movimentos dos hemicorpos direito e esquerdo.
	
ESTIMULE
Estimulação sonora: ordem em tom de voz normal ou em voz alta. Estimulação física: pressão na extremidade dos dedos, trapézio ou supraorbital.
	
PONTUE
De acordo com a melhor resposta.
	
	ABERTURA OCULAR
	Critério 
	Verificado
	Classificação 
	PONTUAÇÃO 
	Olhos abertos previamente à estimulação 
	
	ESPONTANEA
	4
	Abertura Ocular após ordem em tom de voz normal ou em voz alta 
	
	AO SOM 
	3
	Abertura Ocular após estimulação da extremidade dos dedos
	
	A PRESSÃO
	2
	Ausência persistente de abertura ocular, sem fatores de interferência 
	
	AUSENTE 
	1
	Olhos fechados devido ao fator local 
	
	NÃO TESTAVEL 
	NT
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	RESPOSTA VERBAL
	Critério 
	Verificado
	CLASSIFICAÇÃO 
	PONTUAÇÃO 
	Resposta adequada relativamente ao nome, local e data 
	
	ORIENTADA 
	5
	Resposta não orientada mas comunicação coerente 
	
	CONFUSA
	4
	Palavras isoladas inteligíveis
	
	PALAVRAS
	3
	Apenas gemidos 
	
	SONS
	2
	Ausência de resposta audível, sem fatores de interferência 
	
	AUSENTE
	1
	Fator que interfere com a comunicação 
	
	NÃO TESTAVEL 
	NT
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	ESCALA COM DESCRITORES VERBAIS
	Critério 
	Verificado
	CLASSIFICAÇÃO 
	PONTUAÇÃO 
	Cumprimento de ordens com 2 ações
	
	A ORDENS 
	6
	Elevação da mão acima do nível da clavícula ao estimulo na cabeça ou pescoço
	
	LOCALIZADORA
	5
	Flexão rápida do membro superior ao nível do cotovelo, padrão predominante claramente não anormal 
	
	FLEXÃO NORMAL
	4
	Flexão rápida do membro superior ao nível do cotovelo, padrão predominante claramente anormal
	
	FLEXÃO ANORMAL
	3
	Extensão do membro superior ao nível do cotovelo
	
	EXTENSÃO
	2
	Ausência de movimentos dos membros superiores/inferiores, sem fatores de interferência 
	
	AUSENTE
	1
	Fator que limita resposta motora 
	
	NÃO TESTAVEL 
	NT
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	LOCAIS PARA ESTIMULAÇÃO FÍSICA
	CARACTERISTICAS DA RESPOSTA EM FLEXÃO
	
Estimulação dos dedos
Pinçamento do Trapézio 
Incisura Supraorbitária 
	
Modificado com autorização a partir de Van Der Naalt
2004 Ned Tijdschr Geneeskd
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	A escala de coma de Glasgow é um método para definir o estado neurológico de pacientes com uma lesão cerebral aguda analisando seu nível de consciência ¹.
	Fatores que podem interferir na avaliação da Escala de Coma de Glasgow
Fatores pré-existentes: Linguagem ou diferenças culturais; déficit intelectual ou neurológico; perda auditiva ou impedimento de fala.
Efeitos do tratamento atual: Intubação física ou traqueostomia; farmacológicos → sedação ou paralisia.
Efeitos de outras lesões ou lesões: Fratura orbital/craniana; disfasia ou hemiplegia; dano na medula espinhal.
Se houve a impossibilidade de aplicar algum estímulo, informa NT (não testado).
	MENSURAÇÃO DIÁRIA
	
	DIAS
	1° DIA
	2° DIA
	3° DIA
	4° DIA
	5° DIA
	6° DIA
	7° DIA
	8º DIA
	9º DIA
	10º DIA
	ABERTURA OCULAR
	ESPONTANEA
	4
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	AO SOM 
	3
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	A PRESSÃO
	2
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	AUSENTE 
	1
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	NÃO TESTAVEL 
	NT
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	RESPOSTA VERBAL
	ORIENTADA 
	5
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	CONFUSA
	4
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	PALAVRAS
	3
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	SONS
	2
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	AUSENTE
	1
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	NÃO TESTAVEL 
	NT
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	ESCALA COM DESCRITORES VERBAIS
	A ORDENS 
	6
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	LOCALIZADORA
	5
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	FLEXÃO NORMAL
	4
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	FLEXÃO ANORMAL
	3
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	EXTENSÃO
	2
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	AUSENTE
	1
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	NÃO TESTAVEL 
	NT
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	TOTAL
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
ANOTAÇÃO DO RESULTADO: 
Ex. Paciente com Glasgow O_ + V_ + M_ = __.
	Referência: 
	A abordagem estruturada de Glasgow para avaliação da escala de Coma de Glasgow <http:// www.glasgowcomascale.org >. Acesso em 9 de maio de 2018.