roteiro prática

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Aula Prática de Avaliação Cinético Funcional 
 
DOR 
Localização: ( ) localizada ( ) difusa ( ) / Duração e fatores que aumentam: 
Classificação: ( ) aguda ( ) sub-aguda ( ) crônica ( ) recorrente 
Intensidade: ( ) leve ( ) moderada ( ) intensa 
Qualidade: ( ) queimação ( ) pontada ( ) pulsátil ( ) contínua ( ) provocada 
 
Freqüência: ( ) episódica ( ) esporádica 
 
Natureza: ( ) orgânica ( ) psicogênica 
 
 
 
 
SENSIBILIDADE 
O processamento neural da informação sensitiva possibilita a experiênci a consciente 
dos objetos e acontecimentos do mundo externo. Somatoestesia é o nome usado para 
designar a sensibilidade geral do corpo. 
Do ponto de vista clínico, a sensibilidade pode ser dividida em: 
Superficial ou exteroceptiva: 
 Tátil 
 Térmica 
 Dolorosa 
Profunda ou proprioceptiva (base para coordenação motora e equilíbrio) 
 Cinético-postural 
 Vibratória ou palestesia 
Sensibilidade de integração cortical: 
 Estereognosia 
 Grafestesia 
 Discriminação tátil ou de dois pontos 
Respostas : 
 NORMOESTESIA: não apresenta alteração de sensibilidade 
 HIPOESTESIA: diminuição da sensibilidade 
 HIPERESTESIA: aumento anormal da sensibilidade (dolorosa) 
 ANESTESIA: ausência da sensibilidade 
 PARESTESIA: (dormência, formigamento, picada ou queimação) 
 
 REFLEXOS 
Resposta muscular produzida por estímulos específicos que ocorre 
independente da vontade e que tem características semelhantes em vários grupos 
animais e completa identidade na mesma espécie. Seu significado biológico é o de 
adaptação do organismo ao meio ambiente. 
As respostas reflexas básicas são de flexão e extensão. O de flexão ou 
nociceptivo é encontrado nos vertebrados e tem a função de proteger a integridade do 
organismo contra estímulos nociceptivos. O de extensão ou miotático mantém o 
membro estendido levando o organismo a manter uma posição que antagoniza a ação 
da gravidade, ou seja, regulação da postura. 
A avaliação deve ser bilateral. Qualquer assimetria é considerada patológica. 
Investigação dos reflexos musculares profundos ou miotáticos 
Os Reflexos musculares profundos são manifestações fásicas particulares do 
reflexo miotático ou de extensão. Os músculos extensores fisiológicos ou 
antigravitacionais apresentam limiar à extensão e, portanto resposta reflexa mais 
evidente. 
Graduação da intensidade da resposta reflexa: 
0 – abolição 
1 a 3 – presente e com intensidade crescente 
4 – clônus transitório 
5 – clônus permanente. 
CLÔNUS: agitação. Espasmo muscular no qual contração e relaxamento alterna-se em 
rápida sucessão. 
• Respostas Normais: 
• Normorreflexia: resposta normal 
• Hiporreflexógeno: resposta normal, com pouca estimulação 
• Hiperreflexógeno: resposta normal, com mais estimulação 
Respostas Patológicas – Lesão do SNP: 
• Total: Arreflexia – não apresenta resposta de reflexo por lesão do nervo 
• Parcial: Hiporreflexia – resposta diminuída 
• Hiperreflexia – resposta muito intensa do reflexo 
Teste de Reflexos por segmentos: 
• Reflexo Bicipital – C5-C6) (n. músculocutâneo) 
• Reflexo Tricipital – C7 (n. radial) 
• Reflexo Estilorradial, braquirradial ou supinador –C5- C6 (n. radial) 
• Reflexo Estilo-ulnar – C7- C8 (n. mediano) 
• Reflexo dos flexores dos dedos C8-T1( nervos mediano e ulnar) 
• Reflexo dos flexores da mão C8-T1( nervos mediano e ulnar) 
• Reflexo Abdominal (T6 -T12) 
• Reflexo dos adutores (L4, n. Obturador) 
• Reflexo Patelar – L2- L4 (n. femoral) 
Calcâneo ou Aquileu –S1 (n. Ciático e tibial) 
Observação: Outros Reflexos: cutâneos superficiais e Primitivos. 
 
COORDENAÇÃO MOTORA 
A função de coordenação da motricidade harmoniza a atividade dos diferentes 
motoneuronois assegurando a execução correta dos movimentos no tempo e no espaço. 
Exploração 
 Prova índex-nariz 
 Prova índex-nariz- índex 
 Prova calcanhar-joelho-crista da tíbia 
 Prova dos movimentos alternados (diadococinesia) 
 Marcha: testar em linha reta a marcha usual, no calcanhar e na ponta dos pés. 
 Palavra falada 
 Provas gráficas. 
 
 EQUILÍBRIO 
Resposta da postura e dos segmentos (membros) mantida por controle tônico-postural 
de forma estática (postura fixa) e dinâmica na associação dos movimentos do tronco 
com os membros. 
O equilíbrio compreende as intervenções automáticas capazes de assegurar que o 
centro de gravidade do corpo se mantenha dentro do polígono de sustentação, tanto 
em condições estáticas, como dinâmicas. 
 Equilíbrio Estático / Equilíbrio Dinâmico 
 
 Sinal de Romberg 
 Pede-se ao paciente que una os pés e feche os olhos, mantendo braços para baixo, em 
posição vertical, durante 01 minuto. O paciente conseguirá normalmente manter o 
equilíbrio sem ser obrigado a afastar um pé do outro 
 Positivo (+): quando oscila o corpo. 
 ] 
 
OBSERVAÇÃO: VER ESCALAS DE EQUILÍBRIO