Tabela Lesões Hiperplásicas ou Reacionais

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LESÕES REACIONAIS OU HIPERPLÁSICAS
	Nome da Lesão
	Definição
	Etiologia
	Características Clínicas
	Características Microscópicas
	Hiperplasia Fibrosa Inflamatória
Tratamento: excisão cirúrgica e biópsia
	Nova formação tecidual composta por um tecido fibroso que acompanha um tecido original do paciente que acompanha um componente inflamatório crônico
	Trauma crônico (agressão constante e de baixa intensidade, até que se torna uma inflamação com cura hiperplásica)
Medicamentos
	Evolução lenta
Duração relativa
Assintomático
Benigno
Se removido o estímulo, ela para de evoluir (não é neoplasia)
	Epitélio pavimentoso estratificado
Hiperplásico e/ou atrófico
Para ou ortoqueratinizado
Epitélio com cristas ou plano
SEM displasias
TC denso, fibroso, com fibras colágenas irregulares
Focos de infiltrado inflamatório (mononucleares – plasmócitos e linfócitos)
	Granuloma Piogênico
Tratamento: excisão cirúrgica, biópsia e raspagem
Ver também:
*Epúlide Granulomatosa
*Tumor gravídico ou granuloma gravídico
	Crescimento semelhante a um tumor de natureza não neoplásica.
Não é um granuloma verdadeiro
Não é piogênico (sem pus)
	Trauma localizado
Irritação (biofilme/cálculo)
	Massa plana ou lobulada
Usualmente pediculada
Superfície ulcerada
Indolor (pseudomembrana)
Crescimento rápido
Lesões jovens com intensa vascularização, vermelha ou roxa
Lesões antigas mais colagenizadas e róseas
Predileção por: gengiva, lábios, língua e mucosa/crianças e adultos jovens/mulheres
	Lesão subepitelial
Com membrana fibrinopurulenta (pseudomembrana)
TC com numerosos vasos sanguíneos congestos e hiperêmicos
Infiltrado inflamatório misto (crônico e agudo) – neutrófilos próximos à superfície ulcerada e mononucleares (plasmócitos e linfócitos) mais profundamente no TC.
	Lesão Periférica de Células Gigantes
Tratamento: excisão cirúrgica local da lesão abaixo do osso adjacente e raspagem dos dentes adjacentes.
Sinônimos:
*Granuloma periférico de células gigantes
*Epúlide de células gigantes
	Aumento de volume semelhante a um tumor na gengiva ou no rebordo alveolar edêntulo
	Trauma
Irritação (biofilme/cálculo)
	Massa nodular vermelha ou vermelho-azulada
Séssil ou pediculada
Até 2 cm de diâmetro
Superfície pode estar ulcerada
Preferência por: 5º ou 6º décadas de vida/60% mulheres/região anterior e posterior da gengiva e mucosa alveolar/mandíbula mais afetada
Osso local pode apresentar reabsorção em forma de taça do osso alveolar subjacente
	Massa tecidual com células mesenquemais ovoides fusiformes
No meio do TC presença de proliferação de células gigantes multinucleadas (podem conter poucos ou muitos núcleos e também podem ter um núcleo grande, vesicular ou pequeno, picnótico)
Mitose no meio das células mesenquemais
Muita hemorragia em toda a mucosa (hemossiderina)
Infiltrado inflamatório misto 
Áreas de formação óssea reacional ou calcificações distróficas
Ulceração de superfície
Mucosa superficial é separada da proliferação de CG por uma faixa de TC fibroso denso
	Nome da Lesão
	Definição
	Etiologia
	Características Clínicas
	Características Microscópicas
	Fibroma Ossificante Periférico
Tratamento: excisão cirúrgica local abaixo do periósteo e raspagem dos dentes adjacentes
Sinônimos:
*Epúlide fibroide calcificante
*Fibroma periférico com calcificação
*Granuloma fibroblástico calcificante
*Cemento: Fibroma Cementossificante Periférico
	Massa nodular de natureza reacional e patogênese incerta
Origem de células do periósteo ou do Ligamento Periodontal
	Trauma
Irritação (biofilme/cálculo)
	Exclusivamente na gengiva (papila interdental)
Pediculada ou Séssil
Lesões jovens: ulceração
Lesões antigas: superfície intacta
Coloração: do vermelho ao róseo
Menor que 2 cm
Crescimento lento
Preferência por: Adolescentes e adultos jovens (10 a 19 anos)/ 2/3 mulheres/Maxila 50%
Dentes não são afetados
Dentes adjacentes: raramente deslocados ou com mobilidade
	TC: componente fibroblástico profundo (áreas de mineralização)
Ulceração no epitélio 
Membrana fibrinopurulenta (pseudomembrana sobre a ulceração)
Área de tecido de granulação
Componente mineralizado: osso, material semelhante à cemento ou calcificação distrófica (frequentemente há combinação destes)
CGMN: quando ocorrem são associadas ao material mineralizado.