Seminário processo de cuidar seminario pele e anexos

Prévia do material em texto

Processo de cuidar em enfermagem: pele e seus anexos 
Beatriz arrais 18488196
Ana Paula Maciel Gallert 1774740-6
Noemy Costa Ribeiro – 18501087
Marcelo Lima de Alcantara 17742269
Emanuelle Lopes da Silva 17623499
Daniel Fernandes Gonçalves Junior 17787718
Anna Clara Silva Sousa 15663621
Pedro Inácio17856426
Matheus Henrique 17900085
Pele ? 
A pele reveste todo o corpo humano e é o maior orgão dos sentidos . Representa cerca de 15% do peso corporal . A pele é a primeira barreira entre o meio interno e o externo , e possui funções de proteção contra bactérias , vírus,fungos,agentes químicos , luz solar , picadas de insetos , perda de água e eletrólitos e entre outros. Além disso , participa da termorregulaçao corporal , e torna possível a síntese da vitamina D . 
HISTOLOGICAMENTE..
A PELE É CONSTITUÍDA POR TRÊS CAMADAS : EPIDERME , A CAMADA SUPERFICIAL , DERME INTERMEDIÁRIA , E HIPODERME OU TELA SUBCUTÂNEA , A CAMADA MAIS PROFUNDA . SUA ORIGEM EMBRIOLÓGICA OCORRE AO MESMO TEMPO QUE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL . SUA INTEGRIDADE , QUANDO COMPROMETIDA , GERA DESIQUILÍBRIO BIOLÓGICO , PSICOLÓGICO,SOCIAL E ECONÔMICO AO INDIVÍDUO. 
 glândulas sudoríparas
O que são? 
Também conhecidas como glândulas de suor, são células epiteliais presentes na pele dos mamíferos, inclusive dos seres humanos. 
Função das glândulas sudoríparas:
glândulas possuem a importante função de secretar o suor, possibilitando a regulação da temperatura corporal e a eliminação de substâncias tóxicas ao organismo.
Porções das glandulas
Porção secretora: constituída por célula claras e escuras , as quais liberam diferentes substâncias .
Condutora:constituída por células basais e superficiais , representa um canal que transporta o suor para o exterior do corpo . 
Classificação de glândulas sudoríparas :
Glândulas Écrinas
 -São as mais frequentes e ocorrem em quase toda a extensão da pele. 
-Porém, concentram-se nas palmas das mãos e plantas dos pés. 
-Liberam as suas secreções diretamente na superfície da pele.
 -Não possui parte do citoplasma de suas células.  
Glândulas Apócrinas
-Maiores e menos frequentes. 
-Axilas, aréolas mamárias e na região genital e anal.
-Liberam suas secreções nos canais dos folículos pilosos
-Libera partes do citoplasma da célula na secreção da glândula.
Doenças :
Hiperidrose :
suor excessivo
A sudorese das axilas, palmas das mãos e plantas dos pés geralmente é uma resposta normal causada por estresse, exercício ou calor ambiental
Hipoidrose 
diminuição da sudorese
 causada por dano local à pele (p. ex. trauma, radiação, infecção [hanseníase] ou inflamação) ou ainda por atrofia das glândulas resultante de doenças do tecido conectivo A hipoidrose pode ser causada por drogas
O diagnóstico é feito pela observação clínica da diminuição da sudorese ou intolerância ao calor. 
O tratamento é realizado com medidas de resfriamento 
Miliária: do suor é obstruído e interceptado na pele, causando lesões cutâneas.
A miliária cristalina é a obstrução de um ducto na região mais superficial da pele, com retenção do suor na camada subcórnea. 
A miliária rubra (brotoeja) é a obstrução do ducto na porção média da epiderme com retenção do suor na epiderme e derme. 
A miliária pustulosa é similar à rubra, mas se manifesta como pústulas em vez de pápulas.
A miliária profunda é a obstrução de um ducto à sua entrada na papila com retenção de suor na derme. 
Glândulas sebácea 
Função do sebo: 
Reduz a perda de água pela superficie da pele , lubrifica os pelos e protege contra infecções bacterianas .
Problemas relacionados com as Glândulas Sebáceas.
Acne: Ela é formada através da inflamação das glândulas sebáceas e dos folículos pilossebáceas. Não provoca danos graves à saúde, entretanto, pode ser incômoda, desencadear cicatrizes.
Hiperplasia sebácea: Condição benigna em que ocorre proliferação na unidade sebácea. Pacientes com esse problema apresentam lesões elevadas de coloração amarela pálida ou da cor da pele.
Dermatite Seborreia:  É uma inflamação na pele que causa descamação e vermelhidão principalmente em algumas áreas da face, como sobrancelhas e cantos do nariz, além de afetar couro cabeludo e colo.
Assistência da enfermagem dermatológica no tratamento da Psoríase tem significativa atuação para a população
O enfermeiro especializado em dermatologia além de oferecer um cuidado especializado, orienta o paciente sobre a etiologia da psoríase, pois é a falta de informação que provoca a discriminação. (A especialização em Dermatologia tem o aval da Sociedade Brasileira de Enfermagem em Dermatologia)
No cuidado a estes pacientes, ainda cabe à equipe de enfermagem aliviar a dor e o desconforto provocado pelas lesões, além de prevenir o aparecimento de outras; prevenir e combater infecções e manter o equilíbrio térmico, hídrico e eletrolítico de seu cliente. Outro importante aspecto para o sucesso do tratamento é a relação de confiança estabelecida entre os envolvidos. Por se uma doença crônica, as pessoas sofrem o desgaste natural deste tipo de processo e é de extrema importância que o enfermeiro tenha habilidade para lidar com este momento.
O que é psoríase? 
A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele que se manifesta, na maioria das vezes, por lesões avermelhadas. Alvo de muito preconceito, a doença não é contagiosa e não atinge órgãos internos. E uma doença benigna, crônica, relacionada à transmissão genética e que necessita de fatores desencadeantes para o seu aparecimento ou piora (principalmente no inverno)
Causa : 
As lesões podem ser causadas por vários fatores, como a reação a medicamentos, infecções, ferimentos na pele e, principalmente, o estresse.
Áreas afetas :
As áreas mais afetadas são cotovelos, joelhos, couro cabeludo, costas e umbigo. Em mais de 50% dos casos a psoríase pode atingir as unhas, sendo uma de suas principais características o descolamento da unha (onicólise).
Uma pequena parcela da população de pacientes pode apresentar a artrite psoriática, com inflamações nas cartilagens e articulações, que causa dor, dificuldades nos movimentos e alterações na forma das articulações 
Sintomas : 
As lesões são muito típicas, com períodos de exacerbações e remissões, localizados principalmente em superfícies de extensão como joelhos e cotovelos, couro cabeludo, palmas das mãos, sola dos pés (áreas de maior traumatismo). Os quadros de psoríase recebem sua denominação conforme sua localização e aspecto, que podem ser: Psoríase Vulgar; Psoríase Invertida; Psoríase Gutata; Psoríase Eritrodérmica; Psoríase Ungueal; Psoríase Artropática; Psoríase Pustulosa; Psoríase Palmo-Plantar
Tratamento:
A psoríase não tem cura, mas há tratamentos com o uso de pomadas e cremes ou mesmo medicação sistêmica. Casos leves a moderados (75% a 80% dos casos) podem ser controlados com medicação de uso local na pele. Os casos mais severos e extensos requerem uma abordagem mais controlada e agressiva, com medicações de uso oral em esquema rotativo, visando o mínimo de efeitos colaterais de cada medicação e uma tolerabilidade maior do paciente com o esquema proposto. A exposição moderada ao sol e a hidratação contínua da pele são importantes para a maioria dos pacientes.
Cuidados 
– banhos de sol nos horários entre 7 e 10 horas e após às 16 horas são benéficos para a remissão da psoríase;
– o paciente não deve usar substâncias sistêmicas ou tópicas (ex: ervas) sem orientação médica, nem mesmo antiinflamatórios, beta-bloqueadores, antimaláricos e lítio;
– não deve puxar as escamas da pele e nem “esfregá-las” durante o banho, pois isso pode resultar em traumatismos (Fenômeno de Koebner);
– os banhos não devem ser nem muito quentes e nem muito frios;
– as unhas de uma pessoa com psoríase devem ser aparadas regularmente;
– para evitar o ressecamento e fissuras na pele, é indicado utilizar emolientes, desde que prescritos pelo médico;
– durante o tratamento sistêmico está proibida a ingestão de bebida alcoólica.
SEMIOLOGIADERMATOLÓGICA : 
CONSISTE NA investigação subjetiva ou sintomática da história clínica da doença e da anamnese , conduzida pelo exame físico objetivo,por meio da inspeção , palpação , compressão , digitopressão e vitropressão , e ainda utiliza instrumentos como o dermatoscópio , que ajuda na avaliação da área acometida . 
Método :
Inspeção:
deve envolver a pele , as mucosas e os anexos e ser realizada de forma panorâmica , localizada , frontal e tangencial . A utilização de dermatoscópio , lâmpadas especiais ou lente de aumento é denominada inspeção armada.
O que observar : 
Na pele:alterações da cor , uniformidade , hidratação, hgiene , perdas e outras alterações teciduais 
 nas unhas : cor , consistência , configuração e aderência 
Nos cabelos : quantidade , distribuição , cor , textura e aderência . 
Métodos que auxiliam a inspeção : vitropressão , prova do laço , sinal de nikolsky , sinal de dalier e teste de sensibilidade . 
Método:
Palpação:
Deve ser realizada na área acometida . Verificar a presença de lesões sólidas,assim como sua localização , volume , textura , elasticidade , turgor , espessura e temperatura 
Processo de cicatrização:
- fase inflamatória : caracterizada pela presença de edema , eritema ,dor e calor . Começa com a lesão e dura de 3 a 6 dias . 
-fase proliferativa : inicia-se no estágio inflamatório e termina aproximadamente 22 dias depois .
-fase de maturação :pode durar de 21 dias a 2 anos . 
É uma cadeia fisiológica que ocorre em fases que desencadeiam a reparação da pele . Alguns fatores podem influenciar esse processo,tais como :idade,biotipo,fatores ambientais ,sociais,hábitos,condições nutricionais,doenças de base,imunossupressão,insuficiências vasculares , entre outros.
Obrigado!!!!!!! 
Referências 
Anamnese e exame fisico 
Alba lucia 
Bottura leite de barros 
3º edição
https://enfermagemestetica.com.br/assistencia-da-enfermagem-dermatologica-no-tratamento-da-psoriase-tem-significativa-atuacao-para-a-populacao/#.Ws1fb4jwZPY