Aula Gestalt 52018 Saúde e Doença

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GESTALT-TERAPIA
Aula 5
Professora: Fátima Uhr
Saúde e Doença
Professora: Fátima Uhr
Homeostase 
Professora: Fátima Uhr
Homeostase
Homeostase, é o processo através do qual o organismo satisfaz as suas necessidades e interage com o seu meio, buscando o equilíbrio. 
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Homeostase
Para a GT, a homeostase não se refere apenas aos aspectos fisiológicos de fome, frio, calor, mas também aos aspectos psicológicos.
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Homeostase
A partir do momento que entendemos o organismo como um todo, muda também o conceito de "saúde e doença" com o qual estamos acostumados a trabalhar.
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Homeostase
Em Gestalt-terapia, uma pessoa que se encontra com dificuldades na vida, que se encontra em momento de dor, sentindo-se deprimida, com fobias que não consegue explicar ou resolver; na verdade está numa busca desesperada por reestabelecer seu equilíbrio. 
Professora: Fátima Uhr
HOMEOSTASE
Alguma coisa ou acontecimento, em algum momento, interrompeu a sua possibilidade de auto-regulação com o meio, de satisfazer suas necessidades.
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Homeostase
Na Gestalt, saúde não significa a ausência de doença. 
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Homeostase
Considera-se que quando o processo homeostático (no sentido fisiológico e psicológico) é mantido, tem-se o estado de saúde, ainda que em condições adversas.
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Homeostase
Quando a pessoa consegue identificar suas necessidades, quando consegue formar uma figura clara, nítida e discriminar como pode satisfazer aquela necessidade, fechar a gestalt; Isto é considerado saudável.
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Homeostase
Ou seja, se o seu relacionamento no campo organismo/ambiente é mutuamente satisfatório, é considerado saudável, caso contrário, considera-se disfuncional (e não "doente").
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Homeostase
A maneira de lidar da Gestatl-terapia com as variadas neuroses, é justamente não enquadrando o indivíduo dentro de uma patologia (fulano é depressivo, ciclano é bipolar e etc.). 
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Homeostase
Entendemos que esta é apenas uma maneira que ele encontrou de lidar com a situação em determinado momento, de acordo com as condições e o suporte que tinha naquele instante.
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Figura e Fundo 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Todos nós temos a nossa "bagagem", de tudo aquilo que vivemos e experienciamos, nossas lembranças, nossos conceitos, nosso modo de encarar e perceber a vida e as coisas à nossa volta. 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
A isso, chamamos de Fundo. 
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Figura e Fundo
Em contrapartida, tudo aquilo que nos chama a atenção em determinado momento, que nos prende, seja um objeto, seja uma necessidade que precisa ser satisfeita (fome, sede, amor, dinheiro, etc.), é o que chamamos de Figura em Gestalt-terapia.
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Figura e Fundo
Estamos constantemente alternando figura e fundo. 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
O que você vê na ilustração ao lado?
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Um homem tocando saxofone ou o rosto de uma mulher? 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Não podemos ver ambos, mas a cada momento, uma das duas imagens "salta" mais aos nossos olhos, de forma individualizada. 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Essa alternância de uma para a outra às vezes é tão rápida que até parece que conseguimos ver ambas ao mesmo tempo, mas não. 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Esse processo rápido de alternância entre figura e fundo acontece também em nossas vidas.
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
A cada momento, e de acordo com nossas necessidades e interesses, nossa figura muda. 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Por isso diz-se que este processo de alternância é fluído.
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Quando não há fluidez nesse processo, e a pessoa não consegue formar figuras claras e nítidas, ou seja, quando não consegue identificar suas necessidades, aquilo que precisa para se sentir satisfeita; diz-se que a gestalt não foi fechada, está fixa ou cristalizada, ou, ainda, aberta. 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Outro ponto importante: a mesma figura pode ter significados diferentes de acordo com o fundo do qual emergem. 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Se eu vejo um copo recipiente com água e algo começa a pegar fogo, nesse momento a água significa apagar o fogo.. 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Se estou com sede e vejo a água, ela tem o significado de saciar minha sede.
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Figura e Fundo
Esse processo associa-se fortemente com o conceito de homeostase abordado anteriormente. 
Professora: Fátima Uhr
Figura e Fundo
Enquanto nossas gestalts estão em aberto, não tiverem um fechamento, nosso equilíbrio fica alterado e por conseguinte, nossa saúde também...
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Contato
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Contato
Estamos o tempo todo nos relacionando com o meio, agindo nele e sendo influenciados por ele. Em gestalt-terapia, chamamos essa interação organismo/ambiente de campo. 
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Contato
Se o relacionamento do homem nesse campo é mutuamente satisfatório, é considerado saudável; se não, considera-se disfuncional.
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Contato
Para conectar-se com o meio em que vive, o homem faz uso de seus sentidos, que lhe dão uma orientação e lhe apontam que necessidades devem ser supridas. 
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Contato
Seu sistema motor dá a direção, vai ao encontro dos suplementos necessários para satisfazer essas necessidades. 
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Contato
Quando esses objetos ou pessoas são percebidos como “bons” ou necessários, o organismo estende-se em direção ao meio. 
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Contato
No entanto, quando pessoas ou objetos são percebidos como ameaçadores ou que indiquem perigo, a orientação com relação ao meio muda e pode haver a fuga ou retraimento do excitamento ao buscar aquilo que se necessita. 
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Contato
Nesse sentido, fugir não significa necessariamente um comportamento defensivo disfuncional.
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Contato
A esse engajamento do indivíduo de buscar aquilo que é mais relevante e emergente para si a cada momento no campo, chamamos contato. 
Professora: Fátima Uhr
Contato
Para que haja o contato, é preciso que figura esteja clara. 
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Contato
Quando não conseguimos identificar aquilo que necessitamos, o que nos tirou do nosso estado de equilíbrio (homeostase), não há contato e portanto, não conseguimos ir ao meio para fechar a gestalt e voltar ao estado de equilíbrio.
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Contato
Por exemplo, quando o níveis de glicose em nosso sangue caem, sentimos uma variedade de "sintomas", inclusive a fome. 
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Contato
Quando eu identifico que estou com fome e ajo no meio em busca formas de saciá-la, está estabelecido o contato. 
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Contato
Caso eu identifique algo ameaçador em simplesmente saciar a fome (se sou intolerante a lactose, por exemplo, e só há derivados do leite em casa), nesse caso haverá a fuga, mas ainda assim, será contato e será funcional. 
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Contato
Posso a partir daí identificar novas possibilidades para fechar a gestalt (ir ao supermercado, por exemplo).
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Ajustamento Criativo e Neurótico
?
Professora: Fátima Uhr
Ajustamento Criativo e Neurótico
Todas aquelas doenças das quais ouvimos falar diariamente - transtorno bipolar, depressão, transtorno obsessivo compulsivo, esquizofrenia, entre outros -, em Gestalt vamos chamar de neurose, ou melhor ainda, de ajustamento neurótico.
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Com isso, vamos começar a diferenciar um funcionamento saudável de um funcionamento disfuncional.
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Como já foidito, estamos sempre buscando voltar ao nosso estado de equilíbrio a partir da satisfação das nossas necessidades (figuras) que emergem de um fundo. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Quando um homem sente o excitamento que pede para ser saciado e busca soluções para poder satisfazer aquela necessidade, ou, ao contrário, se ele deixa de lado o que não é seu ou que não considera como sendo vitalmente interessante, 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
pode-se dizer que ele tem um funcionamento sadio, já que está fazendo o melhor que pode de acordo com o que o meio lhe oferece, e a isso chamamos Ajustamento Criativo.
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Ajustamento Criativo e Neurótico
“Ajustamento” pois é feito, vivido e dinâmico, não-passivo e “criativo” no sentido de estar ligado à busca de um equilíbrio dinâmico, de uma auto-regulação. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
No entanto, se ele se aliena, se não se dá conta do que acontece consigo mesmo e não consegue formar figuras, identificar suas necessidades; 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
sua espontaneidade está comprometida e isso torna sua vida confusa, dolorosa e nesse caso, diz-se que há um Ajustamento Neurótico. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
No Ajustamento Neurótico a necessidade genuína não pode ser satisfeita, pois não é identificada.
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Ajustamento Criativo e Neurótico
De acordo com visão gestáltica de homem e de como este relaciona-se no campo, toda e qualquer psicopatologia (forma disfuncional de agir no campo) é na verdade, um ajustamento neurótico, que em algum momento, foi criativo. .
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Ou seja, se em alguma situação de sua vida o excitamento surgiu, pedindo para ser satisfeito, mas houve uma repressão desse excitamento, seja porque as possibilidades de satisfação não foram fornecidas pelo meio,
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Ajustamento Criativo e Neurótico
ou porque eram demasiado ameaçadoras e houve a deliberação consciente em não satisfazê-las; houve um ajustamento criativo, pois a pessoa fez contato com sua necessidade e com o meio. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Mas, se situações assim tornaram-se crônicas, a resposta de conter o excitamento torna-se um hábito. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Aquilo que antes era criativo, pois estava em contato com o momento presente, deixa de sê-lo. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Por isso é que se diz que no ajustamento neurótico, a pessoa dá respostas antigas, a situações novas. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Não há contato com o momento presente e a pessoa não consegue assimilar que aquelas respostas que serviram lá atrás, não se encaixam mais com a situação atual.
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Ajustamento Criativo e Neurótico
A neurose, para a Gestalt-terapia, nada mais é do que a incapacidade de alterar as técnicas de manipulação e interação com/no meio.
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Quando se dá respostas antigas a situações novas, fica-se menos disponível a ir ao encontro de qualquer de suas necessidades de sobrevivência, inclusive as sociais. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
A deliberação saudável ocorre quando há a restrição consciente de determinados interesses, percepções e movimentos para concentrar a atenção em outra parte. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
No entanto, o comportamento neurótico é aprendido quando essa deliberação por “não agir”, ou segurar um impulso, torna-se um hábito pela repetição e dali a algum tempo, não se entrará mais em contato com aquele hábito (a pessoa não se dá mais conta daquilo).
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Se alguém tem o hábito de andar corcunda, por exemplo, deixar de fazê-lo torna-se doloroso pois é como se o "ser corcunda" fosse sua forma natural de funcionar.
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Todos nós nascemos com um sentido de equilíbrio social e psicológico e buscamos estar em acordo com as nossas necessidades pessoais e as demandas que advém da sociedade. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
A neurose se manifesta quando o indivíduo e o grupo (família, estado, círculo social, companheiros de trabalho) vivenciam necessidades diferentes e ele não consegue identificar qual é a dominante (a sua ou a do meio). 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Nesta situação de conflito, ele precisa tomar uma decisão clara do que precisa fazer (e assumir as consequências por sua escolha). 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Nesse sentido, a neurose vem da incapacidade do indivíduo encontrar e manter esse equilíbrio entre ele e o resto do mundo, entre os seus interesses e os dos outros. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
É como se os limites do meio o “atropelassem” e a forma que ele encontra de se defender desse mundo esmagador é a neurose. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Por isso, para os gestalt terapeutas, mesmo as psicopatologias, guardam em si um lado saudável, pois demonstram a forma que o indivíduo encontrou de se defender e sobreviver às situações e vivências que julgou/julga ameaçadoras.
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Para Spangenberg (1996), "a neurose é uma resposta estereotipada, como a da árvore que cresceu num lugar de muito vento; sua inclinação é um esforço feroz para sobreviver a essa situação, é sua melhor e única resposta. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
No entanto, continua inclinada mesmo nos dias calmos, pois ficou congelada em sua posição de sobrevivência, de resistência, de combate".
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Ajustamento Criativo e Neurótico
Resistir, para a GT, significa defender o limite além do qual não se sabe o que fazer, nem o que ser. 
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Ajustamento Criativo e Neurótico
As pessoas resistem à medida em que "vivenciam" uma ameaça à sua identidade e é justamente por esse motivo, que entendemos que todo sintoma está a serviço de algo, que toda patologia é, de certa forma, a resposta mais saudável que aquela pessoa consegue dar no momento.
Professora: Fátima Uhr
Ajustamento Criativo e Neurótico
E quando um sintoma causa dor, desconforto e impedimentos que levam alguém a buscar ajuda, é justamente quando o potencial para a mudança está mais "à flor da pele". 
Professora: Fátima Uhr
Ajustamento Criativo e Neurótico
Tudo nessa pessoa, está pedindo pra que a gestalt seja fechada e que uma nova configuração seja formada. 
Professora: Fátima Uhr
Ajustamento Criativo e Neurótico
Na própria biologia, a dor é encarada como algo saudável, pois é o que nos dá o aviso de que algo não está bem, algo está demandando cuidado, carinho, preservação.
Professora: Fátima Uhr
Ajustamento Criativo e Neurótico
Por isso, em terapia, é imprescindível o acolhimento do cliente em sua dor, seu sofrimento. 
Professora: Fátima Uhr
Ajustamento Criativo e Neurótico
Seus motivos de sofrimento são encarados por nós, terapeutas, como extremamente válidos, já que aquele sofrimento, pra ele, é terrivelmente real e é, ao mesmo tempo, o melhor que ele tem podido fazer até o momento. 
Professora: Fátima Uhr
Ajustamento Criativo e Neurótico
Foi a melhor resposta que ele soube/pôde dar pra conseguir seguir adiante e sobreviver. É justamente o fato de essa resposta não estar mais sendo suficiente, e de haver no cliente muito mais capacidade e potencial do que ele mesmo consegue se dar conta no momento, que faz doer .
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Ajustamento Criativo e Neurótico
E é no sentido de ajudá-lo a acessar essas novas respostas e potenciais, que nós, gestalt-terapeutas,iremos atuar. 
Professora: Fátima Uhr
Ajustamento Criativo e Neurótico
Sempre oferecendo o suporte e acolhimento que essa pessoa não sente estar recebendo do meio.
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Mecanismos de Evitação do Contato
ou
Mecanismos de defesa
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Mecanismos de defesa
Na Gestalt-terapia o homem é visto como potencialmente saudável. 
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Mecanismos de defesa
Assim sendo, aquilo que se entende usualmente por mecanismos de defesa neuróticos, o gestalt-terapeuta compreende como formas de evitação do contato.
Professora: Fátima Uhr
Mecanismos de defesa
E isto não significa apenas uma mudança de nomenclatura. 
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Mecanismos de defesa
A ação do gestalt-terapeuta não deve objetivar atacar, vencer ou superar as resistências quando o cliente está evitando o contato, mas, principalmente, torná-las mais conscientes ou figurais, favorecendo seu uso adaptado à situação do momento.
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Mecanismos de defesa
A evitação de contato pode ser saudável ou patológica, conforme ¨ sua intensidade, sua maleabilidade, o momento em que intervêm e, de uma maneira mais geral, sua oportunidade.¨ (GINGER, GINGER, 1995).
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Mecanismos de defesa
Um mecanismo de defesa por si só não é bom nem ruim. O uso que o cliente faz dele, o seu funcionamento, é o que caracteriza sua "patologia".
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Mecanismos de defesa
Os mecanismos mais citados pelos diferentes autores são:
Confluência 
Introjeção 
Projeção 
Retroflexão 
Deflexão 
Proflexão 
Egotismo 
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Mecanismos de defesa - Confluência
Confluência - É um estado de não-contato, por fusão ou ausência de fronteira de contato. O self (si mesmo) não pode ser identificado, ausência de discriminação eu/meio.
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Mecanismos de defesa - Confluência
O confluente não faz as coisas apenas porque gosta; ele não está suficientemente em contato consigo mesmo para saber quando gosta do que faz. Concentra-se, sobretudo, em saber se os outros gostam do que ele faz.
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Mecanismos de defesa - Introjeção
Introjeção - Perls (1988) considera que esse é o mecanismo por meio do qual incorporamos em nós mesmos normas, atitudes, modos de agir e pensar que são dos outros e não verdadeiramente nossos;
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Mecanismos de defesa - Introjeção
uma internalização passiva do que vem de fora, quando o saudável seria haver uma mastigação antecedendo a assimilação. 
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Mecanismos de defesa - Introjeção
O indivíduo que introjeta não tem oportunidade de desenvolver sua própria personalidade e, ao absorver introjetos antagônicos, cria em seu interior campos de batalha com lutas onde nenhum dos lados ganha e que imobiliza o desenvolvimento da personalidade. 
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Mecanismos de defesa - Introjeção
De acordo com Perls (idem), a neurose surge, na infância, o imperativo for contra a natureza e apesar disso aceito de bom grado.
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Mecanismos de defesa - Projeção
Projeção (Perls) - Significa atribuir ao meio elementos da própria subjetividade do sujeito. 
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Mecanismos de defesa - Projeção
Para Perls há aqui um deslocamento da responsabilidade do sujeito para o meio. A projeção não-patológica é o que permite a empatia entre os sujeitos.
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Mecanismos de defesa - Retroflexão
Retroflexão (Perls) - Consiste em voltar para si mesmo a energia mobilizada, fazer a si aquilo que gostaria de fazer aos outros ou que os outros lhe fizessem. 
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Mecanismos de defesa - Retroflexão
São exemplos de retroflexão (tanto patológica como saudável): morder os dentes ou cerrar os punhos para não agredir; a masturbação; o sadismo e o masoquismo; a fala mental etc. 
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Mecanismos de defesa - Deflexão
Deflexão (Polster) - Permite evitar o contato direto, desviando a energia de seu objeto primitivo. São exemplos: desviar o olhar; "falar sobre"; usar termos técnicos etc.
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Mecanismos de defesa - Proflexão
Proflexão (Sylvia Croker) - Uma combinação de projeção e retroflexão, consiste em fazer ao outro aquilo que gostaríamos que o outro nos fizesse.
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Mecanismos de defesa - Egotismo
Egotismo (Goodman) - Consiste em um reforço deliberado nas fronteiras de contato, devido a um reinvestimento de energia no ego, uma hipertrofia narcísica; 
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Mecanismos de defesa - Egotismo
geralmente é uma etapa do processo terapêutico, mas enquanto um estado crônico se torna uma patologia.
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Fim
Professora: Fátima Uhr