espermograma 2

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Análise físico-química
Sêmen
• As 1as porções são ricas em:
• Espermatozóides
• Fluidos das glândulas bulbouretrais e do epidídimo
• As porções finais são ricas em secreções:
• Vesículas seminais, coágulo
• Próstata, liquefação
COAGULAÇÃO
• Tempo de duração da coagulação
• 1a Fase: Liquefação inicial
• 2a Fase: Coagulação
• 3a Fase: Liquefação secundária
COAGULAÇÃO
• 1a Fase: 
• Inicial liquefeita, (virtual) de duração extremamente curta em casos normais 
• Logo após a ejaculação, o sêmen se transforma em gel pelo contato com uma 
superfície estranha - frasco (“in vitro”), colo de útero (“in vivo”)
• Esse mecanismo protege os espermatozóides do gasto de energia e ação 
deletéria do pH vaginal
COAGULAÇÃO
• 2a Fase: 
• Coagulação, período de 5 a 30 minutos
• Os gametas ficam presos nas malhas do coágulo, processo parecido com a 
coagulação plasmática (sêmen não tem fibrinogênio)
• 3a Fase: 
• Liquefação secundária, definitiva - após a liquefação, os demais parâmetros, 
devem ser analisados imediatamente
• A liquefação normal de 30 a 60 minutos 
• A liquefação parcial ou ausente é considerada uma importante causa de 
infertilidade
Determinação do tempo de coagulação
• Método: análise virtual – observa-se a dissolução do coágulo
• Valores de referência: 5’ a 30’ após a coleta
Métodos 
e valores 
de 
referência
COAGULAÇÃO
• Ausência de coagulação ou liquefação primária
• Falta completa ou parcial de fatores de coagulação (vesícula seminal)
• Persistência de um estado líquido ou semi-líquido do sêmen
• Altera a mobilidade dos espermatozóides
Considerações
COAGULAÇÃO
• Ausência de liquefação secundária
• Persistência de coágulos ou uma alta viscosidade (próstata)
• Baixa concentração de fibrinolisina
• O esperma apresenta alta viscosidade
• Podendo causar imobilização completa ou parcial dos espermatozóides
CONSISTÊNCIA / VISCOSIDADE
• Representa a consistência do sêmen
• Com uma pipeta de 5ml, deixar o esperma cair em gotas pela ação da 
gravidade
Técnica: 
Consistência / Viscosidade
• Com uma pipeta de 0,1 mL com 11 cm de coluna de esperma, gotejar 
3 gotas cronometrando.
• Entre 4,8 a 5,2 segundos: normal
• > que 5,2 segundos: viscosidade elevada
• < que 4,8 segundos: baixa viscosidade
TÉCNICA
Referências
• Normal
• gotas discretas se desprendem da pipeta
• Aumentada
• gotas se alongam, formando filetes de mais de 2cm (deficiência de produção 
de espermolisinas pela próstata)
• Diminuída
• quando o líquido escorre da pipeta (deficiência vesicular com baixa produção 
de fatores da coagulação)
Valores de 
referência
VOLUME
• O volume está diretamente dependente da freqüência de coitos
• Valores normais: 2,0 a 5,0 ml
• Valores menores que 1,0 ml (hipospermia) são insuficientes para 
análise, devendo ser solicitada nova coleta, observando o novo 
período de abstinência
VOLUME
• Hipospermia: <1ml
• Falta de abstinência
• Insuficiência vesicular ou prostática
• Hiperespermia: > 5ml
• Abstinência prolongada
• Tumores benignos ou malignos da próstata ou vesícula
Valores de 
referência
VOLUME
• Aspermia: ausência de ejaculado
• Agenesia de glândulas vesiculares
• Ejaculação retrógrada
• Ejaculação retrógrada
• Anormalidades da uretra que provocam insuficiência das válvulas urinárias
• Alterações do controle neurológico da ejaculação
Considerações
ASPECTO
Observação subjetivo do analista
• Aspecto Homogêneo
• Normal
• Espesso e gelatinoso
• Após a liquefação, pode 
apresentar-se mais fluido e 
opalescente
• Aspecto Heterogêneo
• Agregados proteináceos 
• Períodos abstinência sexual ↑
• Testosterona ↓
• Processos inflamatórios
• Certos medicamentos
COR
• Cor normal
• Branco opaco a cinza claro
• Cores anormais
• Amarela intensa
• Leucospermia 
• Vermelhas
• Hemospermia
ODOR
• É considerado "sui generis“ e deve-se a presença de três aminas: 
esperminas, espermidina e putrescina
• O odor é resultado da oxidação dessas aminas
• A ausência desse odor pode sugerir infecção
Considerações
pH
• Potenciômetro, tiras indicadoras, graduadas em décimos de unidade, 
entre 6,0 e 9,0
• Valores normais: 7,2 a 8,0
• Em contato com o ar o pH tende a elevar-se a valores de 8,8 a 9,0 
• Manter o frasco fechado
• Este teste dever ser realizado no prazo máximo de 1 hora após a 
coleta
pH
• pH – medido logo após a ejaculação
• pH básico > 8,0
• Indica deficiência de secreção prostática
• pH ácido < 7,2
• Indica insuficiência da secreção vesicular
Valores de 
referência