RESUMO Eletrotermofototerapia AV1

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Recursos Térmicos superficiais
	Recursos Térmicos Profundos
	Parafina
Infravermelho
Turbilhão
Bolsas térmicas
Compressas
Crioterapia
	Ondas curtas
Microondas
Ultrassom
Efeitos fisiológicos gerais do calor
	Aumenta a extensibilidade do colágeno
	Diminui a rigidez das articulações
	Produz alívio da dor
	Alivia o espasmo muscular
	Ajuda na resolução da inflamação e edemas
	Aumenta o fluxo sanguíneo
Condução - A transferência de calor por condução ocorre apenas entre materiais que estiverem em diferentes temperaturas e em contato direto um com o outro.
Convecção - A transferência de calor por convecção ocorre entre materiais que estiverem em diferentes temperaturas e com a presença de fluídos (ar ou água) transferindo energia calórica.
Conversão - A transferência de calor por conversão ocorre quando uma energia (sonora, eletromagnética, etc) se transforma em energia calórica ao passar pelos tecidos corporais.
Radiação - A transferência de calor por radiação ocorre entre materiais que estiverem em diferentes temperaturas sem a necessidade de um meio interveniente ou de contato entre eles.
	EFEITO
	CRIOTERAPIA
	HIPERTERMOTERAPIA
	DOR
	Diminui
	Diminui
	ESPASMO MUSCULAR
	Diminui
	Diminui
	FLUXO SANGUÍNEO
	Diminui
	Aumenta
	FORMAÇÃO DE EDEMA
	Diminui
	Aumenta
	VELOCIDADE DE CONDUÇÃO NERVOSA
	Diminui
	Aumenta
	METABOLISMO
	Diminui
	Aumenta
	EXTENSIBILIDADE DO COLÁGENO
	Diminui
	Aumenta
	RIGIDEZ ARTICULAR
	Aumenta
	Diminui
	ESPASTICIDADE
	Diminui
	Sem alteração *
	
	
	
	Método
	Característica
	Indicação
	Contraindicação
	Turbilhão - Calor em áreas de contorno irregular - convecção
	Ajuste de temperatura
15 a 30 min
1 ou 2 x ao dia
	Calor superficial
CONTRATURAS MUSCULARES
FADIGAS MUSCULARES
LESÕES MUSCULARES
ARTICULAÇÕES E SEGMENTOS EDEMACIADOS
COTO PÓS-AMPUTAÇÃO
PÓS-CIRÚRGICOS ARTICULARES COMPLEXOS
BLOQUEIOS ARTICULARES CONJUNTIVOS
	INCISÕES NÃO CICATRIZADAS
PATOLOGIAS REUMATOLÓGICAS DEGENERATIVAS METABÓLICAS
MICOSES
LESÕES EM FASE AGUDA
IMOBILIZADOS
	Crioterapia 
Crioinibição
Crioestimulação
Criocinética
Crioalongamento
Banho de contraste
Imersão corporal
	Efeito: Diminui a velocidade de todas as reações metabólicas, incluindo as inflamações e processos de cura 
Queda na velocidade de condução nervosa
Elevação do limiar de dor
Diminuição da espasticidade
Modificação da geração de força muscular
Doenças inflamatórias articulares como artrite reumatóide
	Controle de inflamações
Controle de edemas
Controle da dor
Modificação da espasticidade
Facilitação neuromuscular periférica (Rood)
	Urticária causada pelo frio
Intolerância ao frio
Crioglobulinemia
Hemoglobinúria paroxística fria
Doença ou fenômeno de Raynauld
Sobre nervos periféricos em regeneração
Sobre área com comprometimento circulatório ou doença vascular periférica
	Hipertermoterapia
	Efeitos: Aumento da velocidade de condução nervosa
Redução do espasmo muscular
Aumento do limiar de dor
Variações na força muscular (diminuição até 30 m após aplicação; e aumento de 30m a 2 h)
Aumento do metabolismo (13% para cada 1 grau)
Aumento da velocidade das reações enzimáticas
Aumento da extensibilidade do colágeno
	Controle da dor
Aumento da amplitude dos movimentos
Lesões sub-agudas e crônicas musculares e ligamentares
	Hemorragia recente
Lesão inflamatória aguda
Tromboflebite
Alterações da sensibilidade
Déficit cognitivo
Tumor malígno
Olhos e gônadas
Déficit circulatório
Efeitos adversos: Queimaduras
Desmaios
Sangramento em pacientes hemofílicos
	Compressas quentes
	15 a 20 minutos
Envolver as compressas com toalhas secas
Reutilizáveis
Esfriam com o passar do tempo
Baixo custo
	LESÕES MUSCULARES
DOR MUSCULAR DE INÍCIO TARDIO (DMIT)
TORCICOLOS
FADIGA MUSCULAR
CONTRATURAS MUSCULARES
FURÚNCULOS
TRAUMATISMOS
ENTORSES EM GERAL
LESÕES LIGAMENTARES
TRANSTORNOS CERVICAIS/DORSAIS/LOMBARES
	LESÕES EM FASE AGUDA
FERIDAS ABERTAS
ALTERAÇÕES DE SENSIBILIDADE
DIABÉTICOS
HEMORRAGIAS
	Parafinagem
Fusão –54°C
Para evitar superaquecimento adicionar óleo mineral 1 X 4 de parafina;
Banhos de parafina são mantidos entre 40 a 55 °C.
	Temperatura entre 40 a 55 graus
Aplicação direta
Dosimetria de 15 a 30 minutos
Uso mais comum em extremidades
Técnica de imersão e pincelamento
	Alívio da dor;
Relaxamento muscular;
Aumento do fluxo sanguíneo;
Reparo dos tecidos;
Extensibilidade do colágeno;
Vasodilatação e aumento do fluxo
Hiperemia local
Melhora da flexibilidade articular;
Pró-analgésico
Pró-antiinflamatório
Quadros inflamatórios crônicos ou subagudos superficiais;
Limitação de movimento após a imobilização.
	Evitar queimaduras
Alterações sensoriais
Feridas abertas
Infecções cutâneas
Doença vascular periférica
Reações alérgicas à cera
	Radiação Infravermelha 
não luminoso e luminoso.
Aplicação direta Sem uso de toalha.
Dosimetria de 15 a 30 minutos.
Manter distância entre 40 e 60 cm.
Aplicação sempre em 90 graus.
Infravermelho A -Entre 0,78 –1,4 μm
Infravermelho B -Entre 1,4 –3,0 μm
Infravermelho C -Entre 3,0 –1,0 μm
	É um método termo-fototerápico de produção de calor superficial.
As radiações infravermelhas produzem alterações térmicas devido à absorção da radiação.
Algum aquecimento mais profundo ocorre através da condução e convecção.
	Estimulação dos nervos sensitivos -diminuição da dor e efeito antiespasmódico muscular.
A vasodilatação é superficial, e ocorre de forma reflexa em regiões profundas.
Liberação de substâncias histamino-similares –dilatação capilar.
Temperatura acima de 43º provoca efeito inverso de depressão dos reflexos vasomotores.
	Pele –lesões com temperatura acima de 46-47°C;
Hipoestesia ou anestesia cutânea;
Déficit circulatório;
Micoses, dermatites, eczemas;
Olhos;
Tecidos malignos na pele;
Infecções agudas e hemorragias;
Pessoas com diminuição da capacidade de compreensão;
Cuidado com tecido cicatricial ou tecido subdermal exposto
	Forno de Bier - Fonte de produção das radiações termogênicas.
	Atualmente em desuso pelos fisioterapeutas.
Aplicação diretaSem uso de toalha.
Dosimetria de 15 a 30 minutos. 
Dose terapêutica –temperatura ideal 30oA 60º(40ºa 45º )
A temperatura do aparelho vai de 0 a 120º.
Fornos que não possuem termostatos, a temperatura interna pode ultrapassar 150ºem 20 minutos de aplicação.
	Indicado para áreas amplas
Contraturas musculares
Pré cinesioterapia /massoterapia (aquecimento) 
Relaxamento
Fadiga muscular
Traumatismos crônicos
Entorses fase crônica
Tendinite crônicas
Transtornos cervicais; dorsais e lombares
Pode ser utilizados em áreas com implantes.
	Em região de face
Processos hemorrágicos ativos
Queimaduras
Tumores
Alterações de sensibilidade
Lesões na fase aguda
Patologias Reumatológicas Metabólicas
Diatermia – ondas curtas e Micro-ondas
Produção de aquecimento tecidual com a utilização do ondas curtas ou microondas com finalidades terapêuticas.
A diatermia aquece mais profundamente do que bolsas térmicas e aquece uma maior área do que o ultrassom.
Fenômeno de d’Arsonval
A passagem de corrente elétrica de alta frequência causa aquecimento tecidual sem estimular o complexo neuromuscular.
	Método
	Características
	Indicações
	Contraindicações
	Microondas
-calor muito débil -fase aguda
-calor débil -fase subaguda
-calor médio -fase subaguda
-calor forte -fase crônica
	Não ionizante
Quando aplicado de forma continua
Aquecimento profundo
Vasodilatação
Aumento do metabolismo e fluxo sanguíneo
Aumento da extensibilidade do colágeno
Relaxamento muscular
Entre outros...
Efeitos não térmicos –ondas curtas
Quando aplicado de forma pulsada
Maior perfusão microvascular
Melhora da função da membrana celular
	Aceleração da cicatrização tecidual
Diminuição da rigidez articular (osteoartrite)
Diminuição da tensão muscular (lombalgias)
Controle da dor e edema crônico
	Marcapassos cardíacos
Infecção
Gestação
Implantes
metálicos
Malignidades (tumores, câncer)
Olhos
Testículos
Áreas isquêmicas
	Ultravioleta
	Ionizante
	
	
	Ondas Curtas
	Contraplanar
Coplanar
Longitudinal
10 -20min. , equilíbrio entre ganho e perda de calor
	Vasos sanguíneos e linfáticos:
–dilatação dos vasos arteriais (principalmente) e linfáticos; aumento da circulação:
–Maior quantidade de leucócitos;
–Fagocitose aumentada;
Metabolismo tecidual:
–Aumenta o metabolismo celular
Sistema nervoso periférico:
– diminui excitabilidade de fibras sensoriais inibindo a dor (teoria muito discutida);
–Relaxamento muscular – maior circulação diminuição de edema
	Queimaduras:
–Alteração de sensibilidade;
–Concentração do campo de OC:
Material de alta constante dielétrica e baixa impedância (metal ou umidade);
DIU
Pacientes obesos
Pacientes que não cooperam;
Hemorragia (hematoma, hemartrose e menstruação);
Tecidos isquêmicos;
Tumores malignos (radioterapia);
Metais implantados;
Marcapasso cardíaco;
Sensibilidade alterada;
Artrite reumatóide (colagenase)
Febre
Gravidez
Epífise de crescimento
	Ultrassom
•Infrassom –abaixo de 20Hz
•Som audível –20 a 20.000Hz
•Ultrassom –acima de 20.000Hz (20KHz
Tempo de Aplicação
1-Segundo Hecox et. al. (1993), orientam multiplicar o valor da
ERA por valores relacionados á fase da doença:
-Fase Sub-Aguda: Tempo de aplicação = Área de tratamento em cm2
1,5 X ERA
-Fase Crônica: Tempo de aplicação = Área de tratamento em cm2
ERA
	•1 MHz–penetração de 11 cm
•3 MHz–penetração de 4 cm
•5 MHz–penetração de 2,5 cm
•Contínuo–a onda não tem interrupção –efeito térmico maior que o efeito mecânico
•Pulsado–a onda tem intervalos de pausa –efeito térmico menor que o efeito mecânico
•Hiperemia
•Aumento da permeabilidade das membranas celulares
•Analgésico
•Relaxamento muscular
•Fonoforese
	•MECÂNICO:
micromassagem
aumento da permeabilidade da membrana
troca de fluídos
liberação de aderências
cavitação – estável (desejável) e instável (indesejável)
•TÉRMICO:
estimula o metabolismo
aumento da circulação sanguínea
•QUÍMICO:
liberação de subst. Vasodilatadoras
Efeito Tixotrópico
US capaz de amolecer substâncias em estado de maior consistência.
Diminui a consistência das estruturas teciduais endurecidas ( transforma colóides em estado sólido para o estado gel)
Adiposidade localizada
Reabsorção de edema –pós cirúrgico
Desfibrosamento de aderências
	Abdome gravídico
Área com crescimento tumoral
Área tratada por radioterapia
Por sobre área cardíaca
Infecções agudas
Discos crescimento ósseo
Área com implante metálico
Cardíacos
Portadores de marcapasso
Problema nos ovários e útero
DIU
Osteoporose
Epilepsia