BORDETELLA spp

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BORDETELLA spp.
Daniela Bellini
Karine ...
Patricia Gomes
Tais ...
Características Gerais
Gênero Bordetella contém sete espécies:
-B. pertussis
-B. parapertussis
-B. bronchiseptica
-B. avium
-B. hinzii Espécies recentes 
-B. holmesii descritas.
-B. trematum
Características Gerais
São cocos bacilos Gram negativos;
Pleomórficos;
Aeróbios obrigatórios;
Crescimento à 35-37 ºC;
Não fermentam carboidratos;
Características Gerais
Imóveis;
Fatores de Virulência
B. pertussis produz vários fatores de virulência que são responsáveis por sua patogenia:
Toxina pertussis (TP);
Hemaglutinina filamentosa (FHA);
Pertactina (proteína da membrana externa da bactéria);
Fatores de Virulência
Adenilato Ciclase Hemolisina;
Citotoxina Traqueal (TCT);
Toxina Termolábel (HLT);
Fímbrias;
Habitat
Principal habitat de B. pertussis é o ser humano como patógeno do trato respiratório superior;
B. parapertussis pode ser encontradas em humanos e animais (ovelhas);
B. bronchiseptica é encontrada no trato respiratório de animais mamíferos selvagens e domésticos. B. hinzii é encontrada em aves domésticas  ocasionalmente causam doenças em humanos.
Habitat
B. avium é um patógeno veternário estrito , e B. holmessi e B. trematum raramente são associadas com infecções respiratórias e não respiratórias no homem.
Coqueluche
Causada por Bordetella pertussis;
Doença endêmica do trato respiratório principalmente em crianças jovens que não tomaram vacinação; 
Altamente contagiosa;
Adolescentes e adultos assintomáticos tendem a permanecer como reservatórios da bactéria para crianças não vacinadas;
Coqueluche
Fase catarral: duração de 7 a 14 dias; rinorreia, febre baixa e no final dessa fase inicia a tosse seca.
Fase paroxística: duração de 1 a 4 semanas; tosse durante uma expiração, vômitos pós-tosse. Pode ocorrer: lacrimejamento, distensão das veias do pescoço  Normalmente criança fica assintomática nos episódios de tosse.
Fase de convalescença: duração de 1 a 2 semanas; diminuição da frequência e gravidade da tosse Epitélio do paciente torna-se susceptível. 
Diagnóstico
Bactéria muito fastidiosa; 
Cultura alta especificidade, porém vários fatores interferem na sua sensibilidade (uso de antimicrobianos, vacinados) Demora 7-10 dias.
DFA (direct fluorescent antibody)  teste rápido; 
 Desvatagens: especificidade e sensibilidade baixas;
 Falso positivo com Haemophilus e Mycoplasma.
Diagnóstico
Sorologia (IgA/IgG)  boa especificidade; Desvantagens: diagnóstisco tardio e imunizados a menos de 2 anos não podem realizar.
PCR  Especificidade > 95%; resultado rápido;
 Desvantagens: falsos positivos, detecção ou infecção? E sensibilidade diminuída em vacinados.
 Bordetella Pertussis em AS com adição de carvão.
Tratamento
Antibiótico só é modificado na fase catarral;
Quando é iniciado tardiamente o antibiótico só evita que a doença seja transmitida.
Drogas recomendadas:
 - Azitromicina, Eritromicina ,Clindamicina e SMX-TMP( alternativa)
Tratamento
VACINAÇÃO