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POSTURA Juliana Soares IBCCF/UFRJ POSTURA -Relação entre as partes do corpo -Relação do corpo com a força da gravidade Ajustes posturais → Regulação do tônus muscular → manutenção do equilíbrio Ajuste postural Mecanismos: Compensatórios x Antecipatórios MECANISMO: ANTECIPATÓRIO COMPENSATÓRIO Comando Central Distúrbio postural Retroalimentação Detecção do erro (sistema sensorial) Ajuste Postural Movimento do membro Antecipação do distúrbio postural (aprendido - memória) São modificados pela experiência e aumenta sua efetividade com a prática. MECANISMO: ANTECIPATÓRIO COMPENSATÓRIO Comando Central Distúrbio Postural Retroalimentação Detecção do erro (sistema sensorial) Ajuste Postural Movimento do membro Antecipação do distúrbio postural (aprendido - memória) MECANISMO: ANTECIPATÓRIO COMPENSATÓRIO Comando Central Distúrbio Postural Retroalimentação Detecção do erro (sistema sensorial) Ajuste Postural Movimento do membro Antecipação do distúrbio postural (aprendido - memória) Mecanismo Antecipatório Ação: puxar uma barra ao ouvir um sinal. Mecanismo Antecipatório: A contração preventiva do gastrocnêmico se inicia antes do bicepes se contrair para puxar a barra (movimento voluntário). Mecanismo Compensatório: Quando a barra é puxada inesperadamente, os músculos agem simultaneamente para para evitar a queda. Jogo de empurrar ou “Jogo de antecipação/compensação postural” Mecanismos de ajuste postural Compensatórios – Reflexos Posturais Detecta um desajuste e corrige-o. - controlados pelo tronco cerebral ex. Uma freada imprevista Antecipatórios – Movimento Programado Prevê um desajuste e previne-o. - controlados pelo tronco cerebral mas dependem também do córtex e do cerebelo - depende de aprendizado - é mais preciso e econômico ex. Uma freada prevista Os mecanismos posturais são recrutados por informações vindas de uma variedade de receptores sensoriais. Os mecanismos posturais são recrutados por informações vindas de uma variedade de receptores sensoriais. Reflexo vestíbulo-ocular As vias descendentes do tronco cerebral controlam diferentes grupos de neurônios motores e grupos diferentes de músculos. Via Medial Via Lateral O trato rubro-espinhal controla neurônios motores que inervam a musculatura distal dos membros. As vias descendentes mediais do tronco cerebral controlam neurônios motores que inervam a musculatura axial e músculos proximais. Consistem de 3 tratos principais: - Vestíbulo-espinhal (lateral e medial); - Retículo-espinhal (lateral e medial); - Tecto-espinhal. Reflexos Posturais: Extensores - sistema medial – principalmente bilateral Reflexos Visuais (Tecto Óptico) Reflexos Vestibulares (Núcleos Vestibulares) Reflexos Proprioceptivos (Formação Reticular) Córtex (planejamento, memória, controle) Tronco Cerebral (postura) Medula (reflexos, marcha) Moto- neurônio Alfa Músculo AFERÊNCIAS SENSORIAIS Propriocepção, Visão Propriocepção (fusos, tendões, articulações) Integração Sensório - Motora Propriocepção, Equilíbrio, Visão Córtex Tronco Cerebral Medula Moto- neurônio Alfa Músculo DESCEREBRAÇÃO ALTA (PRESERVA TODO TRONCO CEREBRAL) Propriocepção (fusos, tendões, articulações) Propriocepção, Equilíbrio, Visão OS REFLEXOS POSTURAIS CONTINUAM OCORRENDO MESMO SE O TRONCO CEREBRAL FOR DESCONECTADO DOS CENTROS SUPERIORES O modêlo de descerebração alta (preserva todo tronco cerebral) Mesencéfalo Ponte Bulbo O modêlo de descerebração alta (preserva todo tronco cerebral) -Reações posturais mantidas Os animais inicialmente alinham a cabeça em relação à gravidade e em seguida se levantam alinhando o corpo em relação à cabeça – reação de endireitamento. Reações Posturais - Reação de endireitamento - reflexos vestibulares e proprioceptivos; - Reação de sustentação - tonus antigravitacional (reflexo miotático); - Reação saltatória - reflexos de pulo e reposicionamento. Ao se soltar um gato com as patas para cima, ele sempre cai de pé. Reflexos Vestibulares – agem sobre a musculatura do pescoço (vestíbulo-cervical) e dos membros (vestíbulo-espinhal). Aumenta a extensão do lado para onde está caindo a cabeça e faz flexão do outro lado. (descerebração alta) Reflexos Cervicais – desencadeados pelos fusos musculares e receptores das juntas, agem sobre a musculatura do pescoço (cervico-cervical) e dos membros (cervico-espinhal). Aumenta a extensão do lado oposto, alinha o tronco em baixo da cabeça e faz flexão do outro lado. Interação vestibulo-proprioceptiva - reflexo vestibular - reflexo cérvico-espinhal Um anula o outro A contribuição vestibular para o ajuste postural depende se a perturbação primária é nos pés ou na cabeça. Um movimento repentino puxando os pés para trás leva a uma resposta rápida do gastrocnêmio, mas não ativa os músculos do pescoço. A contribuição vestibular para o ajuste postural depende se a perturbação primária é nos pés ou na cabeça. Um movimento empurrando a cabeça para a frente leva a uma resposta rápida dos músculos do pescoço e não do gastrocnêmio. A contribuição vestibular para o ajuste postural depende se a perturbação primária é nos pés ou na cabeça. Nos ajustes posturais antecipatórios o tronco cerebral recebe cópia da informação do movimento produzido no córtex. O aprendizado postural depende do cerebelo. Modulação dos reflexos medulares - Aprendizado (depende do cerebelo) Preparação postural Um reflexo fraco (ou inexistente) é potenciado (ou ativado) quando pode ajudar. Modulação dos reflexos medulares - Aprendizado (depende do cerebelo) Preparação postural Um reflexo forte é diminuído (ou desativado) quando pode atrapalhar. Aprendizado Postural Uma pessoa com os olhos vendados pode caminhar em linha reta, o que requer controle neuromuscular da rotação do tronco em relação ao posicionamento dos pés. Aprendizado Postural Após 1 -2 horas andando sobre um disco que se move em direção contrária, o indivíduo aprende um novo posicionamento dos pés em relação ao tronco. Aprendizado Postural Após o período de adaptação no disco, o indivíduo com os olhos vendados passa a caminhar com uma trajetória circular. Como atuam os mecanismos antecipatórios e compensatórios no controle da postura; Descreva as reações posturais; Descreva e exemplifique os reflexos vestibulares e cervicais; Vias descendentes do tronco cerebral; Papel do córtex motor e do cerebelo na manutenção da postura.
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