SISTEMA CARDIOVASCULAR

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FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DISCIPLINA:	FISIOLOGIA HUMANA 
Profa. Dra.:		MIRIAM RIBEIRO CAMPOS
			
			SISTEMA CARDIOVASCULAR - SCV 
EXCITABILIDADE RÍTMICA DO CORAÇÃO (1ª PARTE)
PAPEL DO SISTEMA CARDIOVASCULAR 
A- O sistema circulatório serve para:
- transportar e distribuir substâncias.
_ essenciais aos tecidos, removendo os produtos finais do metabolismo.
B-O sistema cardiovascular que realiza essas tarefas:
 
É formado por uma bomba
 
Por um sistema de vasos sanguíneos que se dividem em: 
- Sistema Arterial e Sistema Venoso.
 1.2- O CORAÇÃO COMO BOMBA 
A função do coração é:
- Manter a circulação de modo que um suprimento adequado de sangue sob pressão 
 suficiente, seja distribuído a todos os tecidos do corpo.
O coração consiste em duas bombas em série:
Uma para propelir o sangue através dos pulmões, para as trocas de O2 e de CO2
 (Circulação pulmonar).
Outra para propelir o sangue para todos os outros tecidos do corpo
 (Circulação sistêmica).
O coração é uma bomba pulsátil com 4 câmaras 
- Dois átrios (recebem o sangue de volta ao coração) que funcionam como vias de acesso aos ventrículos: 
E que bombeiam parte do sangue para os ventrículos. 
- Dois ventrículos que fornecem a principal força que impulsiona o sangue 
 para a circulação sistêmica e pulmonar.
D-A eficiência do coração, enquanto bomba:
-Depende de que o padrão sequencial de excitação e condução (A-V-A-V, Átrio-Ventrículo)
-Se produza de uma maneira ordenada e coordenada doas átrios para os ventrículos.
1.3- ATIVIDADES FUNCIONAIS DO CORAÇÃO
 
A atividade funcional do coração pode ser dividida de acordo com as propriedades fisiológicas do músculo cardíaco: 
AUTO - RITMICIDADE, CONDUTIVIDADE E CONTRACTILIDADE.
AUTO - RITMICIDADE(tecido nodal)
É mais altamente desenvolvida na região marcapasso do coração, onde se 
 iniciam os impulsos que são conduzidos ao resto do coração.
CONDUTIVIDADE RAPIDA(tecido de purkinje)
Outras regiões da musculatura cardíaca como, por exemplo, a rede de Purkinje,
 se especializaram na condução rápida do impulso. 
 
CONTRACTILIDADE(tecido muscular comum)
Ordinariamente, o tecido cardíaco muscular comum tem o mais alto grau de poder contrátil, 
Mas, a condução através desse tecido é lenta, comparada com a que se observa 
 nas fibras de Purkinje.
 
2 - 	EXCITAÇÃO RÍTMICA DO CORAÇÃO
 
2.1- O SISTEMA ESPECIALIZADO DE EXCITAÇÃO E CONDUÇÃO DO
 CORAÇÃO 
O coração é dotado de um sistema especializado para:
 
1º- Gerar impulsos rítmicos, capazes de promover a contração ritmada do músculo 
 cardíaco e, 
2º- Condução desses impulsos, rapidamente, para todo o coração.
As regiões do coração normalmente batem numa sequência ordenada 
A contração do átrio (sístole atrial) é seguida pela contração dos ventrículos 
(sístole ventricular) 
E durante a diástole as 4 câmaras estão relaxadas.
Quando esse sistema funciona normalmente:
Os átrios se contraem antes dos ventrículos. 
Esse sistema rítmico e condutor do coração e sucessível a lesões por doenças cardíacos.
2.2- ESTRUTURAS DO SISTEMA ESPECIALIZADO DE EXCITAÇÃO E 
CONDUÇÃO DO CORAÇÃO 
O coração humano adulto normalmente se contrai numa frequência rítmica de aproximadamente 72 batimentos por minuto.
ESTRUTURAS 
1ª - Nodo sinoatrial (NSA) – no qual o impulso auto-excitador rítmico normal é 
 gerado. 
2ª - Vias atriais internodais – que conduzem o impulso do NSA para o nodo 
 atrioventricular
 
3ª - Nodo atrioventricular (NAV) – no qual o impulso proveniente dos átrios é 
 retardado antes de passar para os ventrículos. (promove um retardo cardíaco para impedir que átrio e ventrículos se contraiam ao mesmo tempo)
4ª- Feixe de AV e suas ramificações - que conduz o impulso dos átrios aos 
 ventrículos e,
 
5ª- O Sistema de Purkinje.
3- CONTROLE DA EXCITAÇÃO E DA CONDUÇÃO CARDÍACAS 
 
3.1- O NODO SINOATRIAL COMO MARCAPASSO CARDÍACO 
A origem do impulso cardíaco é no NSA. (Em condições normais ele é o marcapasso cardíaco)
Em condições anormais: 
1º- Outras partes do coração podem provocar contração rítmica semelhante
 à observada nas fibras do nodo sinoatrial: 
- Isso é especialmente válido para as fibras do nodo AV e de Purkinje. 
2º- As fibras do nodo AV: 
Quando não são estimuladas por alguma fonte externa 
Apresentam atividade rítmica na frequência intrínseca de 40 – 60 bat/min.
3º- Nas fibras de Purkinje: 
Essa ritmicidade intrínseca fica entre 15 e 40 bat/min. 
4º- Essas frequências contrastam com a frequência normal do nodo sinoatrial:
Que é de 70 a 80 bat/min.
 
Controle da ritmicidade cardíaca pelo nodo sinoatrial:
1º- O nodo sinoatrial controla a ritmicidade cardíaca, pelo fato:
De a frequência da descarga do nodo sinoatrial ser bem maior que a do nodo AV ou das fibras de Purkinje.
2º- Assim, o nodo sinoatrial controla os batimentos do coração por ter sua frequência 
 de descarga maior que qualquer outra região deste órgão:
- Por conseguinte, o N SA é o marcapasso normal do coração.
3.2- MARCAPASSOS ANORMAIS - MARCAPASSO ECTÓPICO (situado fora do nódulo sinoatrial)
Descarga rítmica maior que a do nodo sinoatrial (NSA)
Ocasionalmente:
1º- Alguma outra parte do coração desenvolve uma descarga rítmica com 
 frequência maior que a do NSA
2º- Isso ocorre muitas vezes no NAV ou nas fibras de Purkinje, quando um 
 deles funciona de forma anômala
3º- Em qualquer desses casos, o marcapasso do coração deixa de ser o NSA,
 passando a ser o NAV ou as fibras de Purkinje excitadas.
Um marcapasso ectópico: 
- Provoca sequência anormal da contração das diferentes regiões cardíacas
- Podendo causar grave enfraquecimento do bombeamento cardíaco.
3.2.2- Bloqueio na transmissão dos impulsos 
Outra causa do deslocamento do marcapasso é o bloqueio da transmissão dos impulsos do nodo sinoatrial para outras partes do coração.
 
Esse novo marcapasso aparece, com mais frequência:
No nodo AV ou na porção penetrante do feixe AV a caminho dos ventrículos.
3.3- CONTRAÇÕES PREMATURAS(ocorre antes do tempo,conhecida também como extra-sístole 
 
Uma contração prematura é uma contração cardíaca que antes do momento em que deveria ocorrer uma contração normal.
Essa condição também é chamada de extra–sístole, batimento prematuro ou batimento ectópico.
CONTROLE DA RITMICIDADE E DA CONDUÇÃO CARDÍACAS 
EFEITOS DA ESTIMULAÇÃO SIMPÁTICA 
A estimulação dos nervos simpáticos libera o hormônio noradrenalina pelas 
terminações nervosas simpáticas.
Esse hormônio provoca no coração 
Aumento da frequência cardíaca 
Aumento da força de contração de toda a musculatura cardíaca.
Desse modo, a estimulação simpática aumenta a atividade global do coração.
3.4.2- EFEITOS DA ESTIMULAÇÃO PARASSIMPÁTICA (VAGAL):
A estimulação dos nervos parassimpáticos para o coração (os vagos):
Faz com que o hormônio acetilcolina seja liberado pelas terminações vagais.
A acetilcolina exerce 2 efeitos principais sobre o coração:
1º- Reduz a frequência do ritmo do nodo sinoatrial
2º- Diminui a excitabilidade das fibras juncionais AV:
 
O que lentifica a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos. 
ESCAPE VENTRICULAR:
1º- Uma estimulação intensa dos vagos:
 
Pode interromper a excitação rítmica do nodo sinoatrial
Ou bloquear a transmissão do impulso cardíaco pela junção AV.
2º- Nos dois casos, os impulsos rítmicos deixam de ser transmitidos para os 
 ventrículos.3º- Em geral, nesse caso, os ventrículos param de se contrair por 5 a 20 s:
Mas, então, algum ponto nas fibras de Purkinje desenvolve um ritmo próprio.
Provocando contração ventricular com frequência de 15 a 40 bat/min.
4º- Esse fenômeno é chamado de escape ventricular.
EFEITOS DOS ÍONS CÁLCIO
 
O excesso de íons cálcio faz com que o coração entre em contração espástica.
De forma inversa, a deficiência de íons cálcio: 
	- Produz flacidez cardíaca. 
3.4.4- EFEITOS DA TEMPERATURA 
A temperatura aumentada
Como acontece quando a pessoa tem febre 
Provoca aumento acentuado da frequência cardíaca.
A força contrátil do coração:
- É, por vezes, aumentada temporariamente por um aumento moderado da 
 temperatura.
Mas a elevação prolongada da temperatura:
 
- Exaure os sistemas metabólicos do coração, causando fraqueza.
A baixa temperatura pode provocar:
Redução acentuada da frequência cardíaca
 
- Chegando, às vezes, a apenas a alguns batimentos por minuto,
- Podendo levar o indivíduo à morte por hipotermia.
4- O ELETROCARDIOGRAMA (ECG)
4.1- O SIGNIFICADO 
É o registro da atividade elétrica do coração corresponde ao ECG. 
4.2- CARACTERÍSTICAS DO ELETROCARDIOGRAMA 
O ECG normal é formado por:
 
Uma onda P, um complexo QRS e uma onda T. 
O complexo QRS muitas vezes (mas nem sempre) aparece sob a forma de três
ondas: a onda Q, a onda R e a onda S.
As ondas do ECG:
1ª- Onda P: 
 - Onda de despolarização dos átrios. 
2ª- Complexo QRS:
- Onda de despolarização dos ventrículos.
3ª- Onda T: - Significa a repolarização dos ventrículos.
e- O ECG consta de dois tipos de ondas:
 
1º- ONDAS DE DESPOLARIZAÇÃO: onda P e complexo QRS.
2º- ONDA DE REPOLARIZAÇÃO: onda T. 
5- ARRITMIAS CARDÍACAS (ritmo cardíaco anormal)
5.1 - CAUSAS DAS ARRITMIAS CARDÍACAS 
Alguns dos tipos mais comprometedores de disfunção cardíaca:
 
- Não ocorrem como resultado de um músculo cardíaco anormal
- MAS DEVIDO A UM RITMO CARDÍACO ANORMAL.
Por exemplo:
- Por vezes o batimento atrial não ocorre coordenado com o batimento ventricular 
- De modo que os átrios não mais funcionam como reforçadores do enchimento 
 ventricular.
As causas das arritmias cardíacas: 
Ritmicidade anormal do marcapasso 
Deslocamento do marcapasso do NSA para outras(nódulo av ou nas fibras de purkinje) regiões cardíacas 
Bloqueio, em diversos pontos, da transmissão do impulso pelo coração.
 
Vias anormais para a transmissão do impulso pelo coração
 
Geração espontânea de impulsos anormais em quase todas as regiões do coração.
RITMOS SINOATRIAIS ANORMAIS
TAQUICARDIA 
Taquicardia significa uma frequência cardíaca rápida, definida usualmente 
como acima de 100 bat/min. 
CONDIÇÕES
 
1ª- Temperatura corporal elevada 
A febre produz taquicardia porque a temperatura elevada aumenta 
Aumenta diretamente sua excitabilidade e a frequência de seu ritmo.
Entretanto, se houver uma elevação muito acentuada da temperatura corporal:
	- A frequência cardíaca pode diminuir, devido ao progressivo enfraquecimento 
 do músculo cardíaco, como resultado da febre.
2ª- Estimulação cardíaca pelos nervos simpáticos. (libera noradrenalina, qualquer situação que mexe com sentimentos fortes,medo,raiva,alegria)
3ª- Condições tóxicas do coração. (medicamentos ,cigarro,cafeína,álcool,nicotina)
5.2.2- BRADICARDIA 
 
Bradicardia significa uma frequência cardíaca diminuída, definida usualmente
como sendo menor que 60 bat/min. 
BRADICARDIA EM ATLETAS (condição fisiológica,não é patológica)
- O coração mais forte permite bombear um maior volume sistólico por batimento.
- A quantidade excessiva de sangue bombeada para as artérias
- Pode desencadear reflexos circulatórios ou outros efeitos que provocam a 
 bradicardia.
			CICLO CARDÍACO- HEMODINÂMICA- 2ª PARTE 
CICLO CARDÍACO
1.1- CONCEITO
 
a- A função do sistema circulatório é manter um meio adequado à função celular 
 através de um fluxo de sangue contínuo aos tecidos. 
b-A manutenção desse fluxo contínuo depende do bombeamento cardíaco.
 
c- A ação do coração se dá através de movimentos de contração e relaxamento.
d- O período que decorre entre o final de uma contração até o final da próxima 
é denominado de ciclo cardíaco. 
1.2- FUNÇÃO DAS VÁLVULAS CARDÍACAS
 TIPOS DE VÁLVULAS
Válvulas atrioventriculares
	- Válvula mitral
	- Válvula tricúspide.
Válvulas semilunares
	- Válvula aórtica
 - Válvula pulmonar
FECHAMENTO DAS VÁLVULAS
Impede o fluxo retrógrado do sangue.
Significado do fechamento das válvulas atrioventriculares
	- Válvula mitral
	- Válvula tricúspide.
Significado do fechamento das válvulas semilunares
	- Válvula aórtica
 - Válvula pulmonar
1.2.3- BULHAS CARDÍACAS
Sons cardíacos provocados pelo fechamento das válvulas cardíacas.
Tipos e ocorrências:
1ª Bulha cardíaca(ocorre na sístole atrial)
2ª Bulha cardíaca(ocorre na sístole ventricular)
FASES DO CICLO CARDÍACO
 
1- Sístole atrial - 1ª bulha cardíaca 
2- Contração isométrica 
3- Sístole ventricular: ejeção rápida e ejeção lenta - 2ª bulha cardíaca 
Relaxamento isométrico 
Enchimento rápido 
 Diástase - enchimento lento
 Nova sístole atrial 
2- HEMODINÂMICA
FUNÇÃO DA CIRCULAÇÃO
Atender às necessidades dos tecidos: 
- Transportando nutrientes para os tecidos
Transportando os produtos finais do metabolismo para os devidos órgãos excretores.
- Conduzir os hormônios para os locais de ação
E, em geral, manter um ambiente adequado, nos líquidos teciduais, para a 
 sobrevida e funcionamento das células. 
O fluxo sanguíneo
-É controlado em função das necessidades dos tecidos
O coração e a circulação: 
- São controlados para produzir o débito(volume de sangue bombeado por cada ventrículo para suas artérias) cardíaco e a pressão arterial necessária.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DA CIRCULAÇÃO
ARTÉRIAS(Grandes,medias e pequenas)
A função das artérias é TRANSPORTAR O SANGUE SOB ALTA PRESSÃO.
Tem paredes vasculares fortes, elásticas, resistentes e o sangue flui rapidamente por elas.
Recebe estimulação simpática, promovendo vasoconstrição.
ARTERÍOLAS
São os últimos e pequenos ramos do sistema arterial.
Atuam como válvulas de controle
	- Através das quais o sangue é liberado para os capilares.
As arteríolas apresentam espessa parede vascular, elásticas e resistentes. 
Recebem inervação de fibras simpáticas(libera noradrenalina), promovendo vasoconstrição.
2.2.3- CAPILARES
A função dos capilares é realizar a troca de substâncias (líquido, nutrientes, eletrólitos, hormônios e outras substâncias,por difusão) entre o sangue e o líquido intersticial.
 Nessa parte que ocorre troca de substancia não tem inervação simpática
Para desempenhar esse papel, as paredes dos capilares:
	- São muito delgadas e
	- Tem inúmeros e minúsculos poros capilares
	- Permeáveis à água e às outras pequenas substâncias moleculares.
2.2.4- VÊNULAS (veem depois dos capilares)
São vasos que coletam o sangue vindo dos capilares
Elas gradualmente vão se coalescendo, formando veias progressivamente maiores.
2.2.5- VEIAS
Atuam como condutos que transportam o sangue dos tecidos de volta para o coração.
Igualmente importantes, elas atuam como reservatório de sangue.
Como a pressão no sistema venoso é muito baixa, as paredes venosas são delgadas.
VOLUMES DE SANGUE NAS DIFERENTES PARTES 
DA CIRCULAÇÃO
A maior proporção de sangue está contida nasveias sistêmicas.
Cerca de 84% de todo o volume de sangue, fica na circulação sistêmica:
- Com 64% nas veias
- 13% nas artérias
- 7% nas arteríolas e capilares.
O coração contém 7% do sangue e os vasos pulmonares 9%.
 
3ª PARTE
3-CONTROLE NERVOSO DO CORAÇÃO
3.1- CONTROLE DO SISTEMA NERVOSO AUTONÔMICO (SNA)
CONTROLE CARDÍACO PELOS NERVOS SIMPÁTICOS E
PARASSIMPÁTICOS
O coração recebe dupla inervação: simpática(fibras simpáticas) e parassimpática(nervos vagos).
Os nervos simpáticos e parassimpáticos modificam a função cardíaca:
1º- Alteração da frequência cardíaca(bombeamento cardíaco)
2º- Modificação da força de contração do coração 
A quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto, o débito cardíaco:
1º- Pode ser muitas vezes aumentada por mais de 100% pela estimulação simpática.
2º- Ao contrário, pode reduzida até quase zero pela estimulação parassimpática. 
EXCITAÇÃO DO CORAÇÃO PELOS NERVOS SIMPÁTICOS
A estimulação simpática intensa pode aumentar a frequência cardíaca:
Nos adultos até 180 a 200 bat/min
A estimulação simpática também aumenta a força com que o músculo cardíaco
se contrai.
ESTIMULAÇÃO PARASSIMPÁTICA (VAGAL) DO CORAÇÃO
A estimulação vagal intensa do coração:
1º- Pode interromper os batimentos cardíacos por alguns segundos:
Mas, em geral, o coração “escapa", com frequência 20 – 40 bat/min.
2º- Além disso, a estimulação vagal intensa pode diminuir a força de contração. 
 ventricular por 20 a 30 %.
EFEITO DA ESTIMULAÇÃO SIMPÁTICA SOBRE O RITMO E A CONDUÇÃO CARDÍACAS
Com a estimulação simpática ocorre:
- Aumento da frequência cardíaca
- Aumento da força de contração. 
-Ocorre 0 aumento do debito cardíaco.
Desse modo, a estimulação simpática:
Aumenta a atividade global do coração 
Podendo triplicar a frequência cardíaca 
E duplicar a força de contração.
Mecanismo dos efeitos simpáticos:
1º- A noradrenalina liberada pelas fibras simpáticas
2º- Aumenta acentuadamente a permeabilidade aos íons Na+ 
3º- Promovendo a despolarização.
EFEITO DA ESTIMULAÇÃO VAGAL SOBRE O RITMO E A
CONDUÇÃO CARDÍACAS
A estimulação dos nervos parassimpáticos libera acetilcolina(abre canais de K), que tem dois 
efeitos principais sobre o coração:
1º- Diminui a frequência rítmica no NSA
2º-Diminui a excitabilidade das fibras juncionais AV
-O que lentifica a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos.
Mecanismo dos efeitos vagais:
1º- A acetilcolina liberada nas terminações vagais 
2º- Aumenta acentuadamente a permeabilidade aos íons K+ 
3º- Promovendo a hiperpolarização.
REGULAÇÃO DA CIRCULAÇÃO
CONTROLE LOCAL DO FLUXO SANGUÍNEO PELOS TECIDOS
Regulação tecidual intrínseca
Um dos princípios mais fundamentais da função circulatória consiste na:
1º- Capacidade de cada tecido controlar seu próprio fluxo sanguíneo local em relação 
 às necessidades metabólicas. 
OBS:A capacidade de cada tecido tem de regular seu próprio fluxo sanguíneo depende da pressão arterial estar dentro dos seus valores normais
2º- Quando a necessidade de fluxo se altera, o fluxo segue esta alteração.
Necessidades específicas dos tecidos:
1º- Suprimento de O2 aos tecidos 
2º- Suprimento de outros nutrientes, como glicose, aminoácidos, ácidos graxos, etc.
3º- Remoção de CO2 dos tecidos 
4º Remoção de íons H+ dos tecidos
5º- Manutenção de concentrações apropriadas de outros íons nos tecidos
6º- Transporte de vários hormônios e outras substâncias específicas para os 
diferentes tecidos.
c- O fluxo sanguíneo para cada tecido é geralmente regulado no nível mínimo 
capaz de suprir suas necessidades.
4.2- REGULAÇÃO HUMORAL DA CIRCULAÇÃO
CONCEITO
A regulação humoral da circulação refere-se à regulação por substâncias secretadas nos líquidos corporais ou neles absorvidos, como hormônios e íons.
AGENTES VASOCONSTRITORES
a- NORADRENALINA E EPINEFRINA
1º- A noradrenalina é um hormônio vasoconstritor particularmente potente. 
2º- A epinefrina tem menor potência:
E, em alguns casos, produz vasodilatação. 
Que ocorre ocasionalmente no coração para dilatar as artérias coronárias durante o aumento da atividade cardíaca.
b- ANGIOTENSINA 
- A angiotensina é uma das mais potentes substâncias vasoconstritoras. 
Angiotensina 1 ( é um vasoconstritor mais fraco)
Angiotensina 2(é um poderoso vasoconstritor)
c- VASOPRESSINA 
1º- A vasopressina é ainda mais potente que a angiotensina como vasoconstritora:
O que a torna, talvez, a mais potente das substâncias vasoconstritoras.
d- ENDOTELINA: PODEROSO VASOCONSTRITOR NOS VASOS 
 SANGUÍNEOS LESADOS 
1º- A endotelina é encontrada nas células endoteliais dos vasos sanguíneos. 
2º- Após grave lesão do vaso sanguíneo:
É provavelmente a liberação local da endotelina, com vasoconstrição subsequente
Que impede a ocorrência de sangramento extenso de artérias. 
4.2.3- AGENTES VASODILATADORES
Bradicinina 
Serotonina 
Histamina 
Prostaglandinas 
4.3- REGULAÇÃO NEURAL DA CIRCULAÇÃO 
O controle nervoso afeta principalmente funções mais globais como:
1º- A redistribuição do fluxo sanguíneo para as diferentes áreas do corpo 
2º- O aumento na atividade de bombeamento do coração 
3º- E, em particular, o fornecimento de um controle rápido da pressão arterial. 
O meio pelo qual o sistema nervoso controla a circulação:
	- É quase totalmente através do sistema nervoso autonômico. 
SISTEMA NERVOSO AUTONÔMICO
A parte mais importante do sistema nervoso autonômico para a regulação da circulação consiste no:
Sistema nervoso simpático (SNS)
O sistema nervoso parassimpático (SNP):
 
Também é importante ao contribuir para a regulação da função cardíaca.
 
SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO
a- Além das fibras nervosas simpáticas que suprem os vasos sanguíneos:
	- Existem também outras fibras simpáticas que se dirigem para o coração.
b- A estimulação simpática aumenta acentuadamente a atividade do coração:
	- Aumentando tanto a frequência cardíaca 
- Quanto a força de bombeamento do coração.
CONTROLE PARASSIMPÁTICO DA FUNÇÃO CARDÍACA
a- O sistema nervoso parassimpático só desempenha pequeno papel na regulação 
 da circulação.
b-Seu único efeito circulatório realmente importante consiste:
- No controle da frequência cardíaca através das fibras parassimpáticas levadas 
 até o coração pelos nervos vagos.
A estimulação parassimpática, em particular:
- Produz acentuada redução da frequência cardíaca e,
- Ligeira diminuição da contratilidade do músculo cardíaco. 
 5- SISTEMA VASOCONSTRITOR SIMPÁTICO E SEU CONTROLE PELO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Os nervos simpáticos transportam um número enorme de fibras vasoconstritoras:
	- E apenas algumas fibras vasodilatadoras.
As fibras vasoconstritoras distribuem-se em praticamente todos os segmentos da 
circulação.
Esta distribuição é maior em alguns tecidos do que em outros:
1º- É especialmente acentuada nos rins, no tubo digestivo, no baço e na pele, 
2º- Sendo menos significativa no músculo esquelético e no cérebro.
5.1- CENTRO VASOMOTOR E CONTROLE DO SISTEMA
VASOCONSTRITOR
O CENTRO VASOMOTOR 
1º- É uma área de localização bilateral:
Situada principalmente na substância reticular do bulbo e terço inferior da 
ponte.
2º- Este centro transmite impulsos:
Parassimpáticos através dos nervos vagos para o coração
 Bem como impulsos simpáticos através da medula e dos nervos simpáticos periféricos para todos ou quase todos os vasos sanguíneos do corpo.
b- ÁREAS DO CENTRO VASOMOTOR 
ÁREA VASOCONSTRITORA 
- Denominada área “C" área excitatória,área cardioaceleradora. 
- Localizada bilateralmente nas porções antero-laterais da parte superior do bulbo.
- Os neurônios situados nesta área secretam norepinefrina. 
- Suas fibras distribuem-se por toda a medula espinhal, onde excitam os neurônios 
 vasoconstritores do sistema nervoso simpático. 
ÁREA VASODILATADORA 
- Denominada “A-1", área inibitória, centro cardioinibidor, centro vagal. 
- Localizada bilateralmente nas porções antero – laterais da metade inferior do bulbo.
- As fibras desses neurônios projetam-se para cima até a área vasoconstritora:
- E inibem a atividade vasoconstritora dessa área, causando, assim, 
 vasodilatação.
ÁREA SENSORIAL
Denominada área “A-2"
Localizada bilateralmente no feixe solitário, nas porções póstero – laterais do bulbo e na parte inferior da ponte.
Nesta área recebem sinais nervosos dos nervos vago e os neurônios situados glossofaríngeo. 
 Os sinais que saem dessa área sensorial ajudam a controlar as atividades das 
áreas tanto vasoconstritora quanto vasodilatadora. 
Proporcionando, assim, um controle “reflexo" de muitas funções circulatórias.
Um exemplo é o reflexo baroceptor para o controle da pressão arterial. 
6-REGULAÇÃO RÁPIDA DA PRESSÃO ARTERIAL – (regulação reflexa da circulação) 
 - BARORECEPTORES- 
Lado direito do coração é venoso, o lado esquerdo é arterial.
No átrio esquerdo chega a veia pulmonar(com sangue arterial)
No átrio direito chega as veias cavas (com sangue venoso)
Ventrículos, câmaras �bombas de força. 
-envia sangue pelas artérias.
-ventrículo direito �artéria pulmonar (sangue venoso)
-ventrículo esquerdo�artéria aorta (sangue arterial)
-coração ,ventrículo direito sempre venoso(leva para os pulmões para troca de gases)sai dos pulmões veia pulmonar(com sangue arterial para o coração).
*Coração,sai o ventrículo esquerdo�com sangue arterial.
*do ventriculo esquerdo o sangue vai para a arteria aorta.
*e das arteria aorta o sangue arterial é levado para os outros tecidos,voltando pelas veias cavas.
O coração é formado por 3 tecidos: O tecido nodal
 O tecido de purkinje
 O tecido muscular comum.
Fibras de purkinje
Onda T atrial-onda de repolarização dos átrios que geralmente coincide com a polarização do ventrículo sendo assim não aparecendo no ECG
Síndrome de STOKE-ADANS
Contração sístole
Relaxamento diástole�