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CASOS CLÍNICOS Imunologia Assinalar a alternativa correta referente a cada caso clínico. Justificar a alternativa assinalada. Trabalho manuscrito. 1- Em um experimento, utilizou-se dado antígeno para indução de uma resposta de hipersensibilidade. Nessa resposta, observou-se que houve secreção de citocinas que estimulam a produção de IgE por células B, promovem o recrutamento e ativação de mastócitos e eosinófilos. Qual das seguintes células é a fonte de tais citocinas ? Linfócitos T CD4+. Células natural killer. Macrófagos. Células dendríticas. Linfócitos T CD8+. 2- Um homem de 23 anos de idade vinha apresentando mialgias e febre há 1 semana. Ao exame físico, sua temperatura era de 38,6°C. O paciente apresentava sensibilidade muscular difusa, porém não havia exantemas cutâneos nem dor articular durante a movimentação. Estudos laboratoriais indicaram elevação dos níveos de creatina sérica e eosinofilia no sangue periférico. Constatou-se que havia larvas de Trichinella spiralis nas fibras de tecido muscular esquelético de uma amostra de biópsia do gastrocnêmio. Dois anos depois, uma radiografia do toráx mostrou apenas pequenas calcificações no diafragma. Qual dos seguintes mecanismos imunológicos contribuiu para a destruição das larvas ? Inflamação mediada pelo receptor da região Fc de anticorpos. Lise celular mediada por complemento. Formação de Células Gigantes de Langhans. Formação de abscesso com neutrófilos. Síntese de leucotrienos em mastócitos. 3- Um homem de 35 anos de idade entrou em um elevador lotado de pessoas que tossiam e espirravam, parecendo estarem todas com resfriado e gripe. As partículas virais de influenza inaladas fixam-se no epitélio respiratório, enquanto a transformação viral reduz a expressão de moléculas de MHC de classe I nas células epiteliais. Qual das seguintes células é a que responde para destruir as células infectadas ? Célula natural killer. Neutrófilo. Macrófago. Linfócito T CD8+. Célula dendrítica. 4- Uma mulher de 20 anos de idade vem apresentando crescente mal-estar, oligúria e edema periférico há 1 semana. Ao exame físico, observou-se um edema mole de intensidade 2+ nos joelhos e inchaços ao redor dos olhos. Estudos laboratoriais apontaram níveos sorológicos de 4,6mg de creatina/dL e de 42mg de nitrogênio de uréria/dL. Uma amostra de biópsia renal apresentou coloração de imunoflorescência positiva para imunoglobulina e moléculas de complemento C3b nos glomérulos. Qual dos seguintes mecanismos imunológicos produziu o dano renal observado nessa paciente ? Citotoxicidade mediada por células dependente de anticorpo. Hipersensibilidade mediada por imunocomplexo. Anafilaxia localizada. Inflamação granulomatosa. Citotoxicidade mediada por células T. 5- E um estudo no qual foi analisada a formação de um granuloma no pulmão em resposta à infecção por Mycobacterium tuberculosis, observou-se que as células do granuloma expressavam antígenos do MHC de classe II. Essas células produzem citocinas que promovem a síntese de colágenos por fibroblastos localizados no granuloma. Tais células portadoras de antígeno de classe II provavelmente derivam de qual dos seguintes leucócitos do sangue periférico ? A) Neutrófilo. B) Monócito. C) Linfócitos B. D) Célula natural killer. E) Macrófagos.
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