Resumo Vias de Administração de Medicamentos

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Resumo Vias de Administração de Medicamentos
Insumo farmacêutico ativo (fármaco): componente farmacologicamente ativo.
Biodisponibilidade: velocidade e extensão da absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação ou excreção de urina. 
Bioequivalência: equivalência entre produtos apresentados sob a mesma forma farmacêutica, com idêntica composição qualitativa e quantitativa dos princípios ativos, com comparável biodisponibilidade. 
Apresentação
Recipiente: ampola, frasco, frasco-ampola
Estado físico: solução ou liofilizado
Volume: mL
Dose/Concentração: g, mg, UI, %, microgramas
Formas de apresentação
Sólidas: comprimido, cápsula -> geralmente são mais estáveis
Líquidas: gotas, xarope, elixir -> mais indicados para crianças e idosos por permitir ajuste de dose
Semi-sólidas: pomada, creme, gel
Vias de administração
Enteral: uma das mais lentas; absorção no intestino
Formas: 
Via oral: deglutição/gavagem
Via sublingual: sublingual
Via retal: irrigação ou lavagem/enema/clister/supositórios
Parenteral DIRETA: peritônio. ''Riscos na administração''
Formas: todas injetáveis
Via intra arterial 
Via intravenosa
Via intramuscular
Via intradérmica 
Via subcutânea
Via intratecal
Via intra raquidiana
Via intraperitonial 
Parenteral INDIRETA
Formas: 
Respiratória: por Inalação/Instilação nasal/Nebulização
Vaginal: por Irrigação ou Lavagem/Óvulos ou comprimidos
Ocular: por Instilação/Lavagem/Aplicação tópica
Auricular: por Instilação/lavagens
Cutânea: por Fricção/Aplicação tópica
O que verificar para prescrever medicamentos de forma segura: 
Identificação do paciente
Identificação do prescritor na prescrição 
Identificação da instituição 
Identificação da data da prescrição 
Legibilidade 
Abreviaturas 
Denominação dos medicamentos
Prescrição de medicamentos com nomes semelhantes
Expressão de doses 
Os sete certos na administração de medicamentos
1. Paciente certo
2. Medicamento certo
3. Via certa
4. Hora certa
5. Dose certa
6. Documentação certa (registro)
7. Razão
Vantagens da Via Oral
Segurança - não agride as defesas do corpo intencionalmente
Economia: mais baratas; custos reduzidos na administração
Simplicidade: simples na administração, não invasivo
Desvantagens da Via Oral
Algumas vezes são irritantes para a mucosa gástrica ou podem ser inativados por suas secreções
Pode haver sabor desagradável -> náusea/vômito
Difícil medir sua absorção 
Uso limitado em pacientes com dificuldades na deglutição 
Efeitos sobre os dentes
Via Parenteral - Subcutânea
90 ou 45 graus
Indicação: absorção lenta e contínua de medicação 
Vacinas/hormônios (insulina, trombose, tratamento para reprodução)/anticoagulantes
Volume até 1 mL
Locais: braços/abdômen/nádegas/coxas/antebraço
Hormônios e anticoagulantes: variar os sítios de aplicação -> melhor absorção e evitar necrose tecidual
Técnica: lavar as mãos, preparo da medicação, explicar o procedimento, limpar a área com algodão e álcool, selecionar local apropriado e fazer prega do tecido subcutâneo, inserir agulha em movimento único com ângulo de 90 ou 45 graus, puxar o êmbolo da seringa e injetar medicação, cobrir local com algodão e não massagear, descartar agulha e seringa em local próprio, lavar as mãos
Via Parenteral - Intradérmica
15 graus
Indicação: medicamentos administrados na pele
Vacina BCG, testes diagnósticos e de sensibilidade
Volume menor que 0,5 mL
Antebraço. BCG = deltóide direito: fica marcada porque sensibiliza sistema imunológico contra o bacilo. Se não marca, recebe outra dose. Não se usa álcool para limpar a área porque pode inativar os bacilos (vivos) 
Técnica: lavar as mãos, preparo da medicação, explicar o procedimento, limpar a área com algodão e álcool, selecionar local apropriado, distender a pele para inserir agulha, inserir agulha com bisel para cima e angulação de 15 graus, injetar, , cobrir local com algodão e não massagear, descartar agulha e seringa em local próprio, lavar as mãos
Via Parenteral - Intramuscular
90 graus
Locais: deltóide/dorso-glútea/ventro-glútea/face ântero-lateral da coxa 
Até 2 anos = região dorso-glútea não é indicada. 
Complicações: irritação local e dor, infecção e abcesso (contaminação), punção arterial, hematoma, sangramento, fibrose e contratura do músculo esquelético, lesão nervosa/neuropatia, nódulos persistentes, gangrena
Obrigatório tracionar o êmbolo: não pode refluir sangue
Técnica em Z
Mudar o local de aplicação no caso de múltiplas doses
Volumes máximos:
- Deltóide: 1mL
- Ventro-glúteo: 4mL
- Dorso-glúteo: 4mL
- Vasto lateral: 4mL