Doenças exantemáticas (máculopapulares)

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Agente etiológico
	P. incubação
	Sazonalidade
	P. prodrômico
	Contágio
	Quadro clínico
	Tto
	Imunidade
	Complicações
	Incidência
	SARAMPO
RNA-vírus
	10 a 12 dias
	Inverno e primavera
	2-4 dias
	Aerossol- direta
Mucosa conjuntiva e mucosa respiratória
	Lesões morbiliformes, descamação furfurácea, sinal de Koplic (placas acinzentadas em mucosa), sinais catarrais, conjuntivite, piora progressiva do estado geral
	Sintomático
	Permanente
	Podem ser bacterianas ou virais – pneumonia, otite média aguda
	Pré-escolar
	RUBÉOLA
Vírus - togavírus
	14 a 21 dias
	Inverno e primavera
	2-4 dias
	Aerossol- direta
	Lesões morbiliformes que iniciam na face com tendência à confluência, não tem prurido nem descamação
SINAL DE THEODOR: enfartamento ganglionar inespecífico 
SINAL DE FORSCHEIMER: petéquias em mucosa
	Sintomático
	Permanente
	Sd. Da rubéola congênita 
Artropatias- comum em adolescentes
	Pré-escolar e escolar
	EXANTEMA SÚBITO
HERPES VÍRUS
	10 a 14 dias
	Verão
	2-4 dias
	Saliva- DIRETO
	Evolução fugaz, surge e desaparece repentinamente, febre desaparece com o início do exantema, sem alteração do estado geral
Exantema com evolução craniocaudal, tendência à confluência, sem descamação
	Sintomático
	Permanente
	Raras, crise convulsiva febril
	EXCLUSIVO EM LACTENTES ATÉ 2 ANOS
	ERITEMA INFECCIOSO
Parvovírus b19
	16 a 17 dias
	Não tem
	Febre baixa, IVAS, adenopatia
	Saliva
	Período exantemático: fase 1- exantema em face “bochecha esbofeteada”
Fase 2- disseminação em tronco, aspecto rendilhado
Fase 3- recidiva devido à calor, sol, estresse, atividade física
	Sintomático
	Permanente
	Artralgias e artrites
Meningite asséptica
Púrpura trombocitopênica
	5-12 anos
	Agente etiológico
	P. incubação
	Sazonalidade
	P. prodrômico
	Contágio
	Quadro clínico
	Tto
	Imunidade
	Complicações
	Incidência
	ESCARLATINA
Bactéria- Streptococos pyogenes
	2-5 dias
	Não tem 
	12 a 24 hrs, início abrupto
	Saliva, do período prodrômico até 48 hrs do tto
	Período exantemático, toxemia, sinais de: FILATOV (palidez perioral), PASTIA (estrias avermelhadas em dobras), LÍNGUA EM FRAMBOESA, descamação lamelar, evolução rápida e aspereza de sinais
	DERIVADOS DE PENICILINA OU MACROLÍDEOS PARA ALÉRGICOS, tem objetivo de encurtar evolução e reduzir o risco de febre reumática e complicações
	Não confere
Profilaxia- absenteísmo escolar (48- 72 hrs)
Diagnóstico: Swab de orofaringe
	Abcesso retrofaríngeo e amigdaliano, otite, sinusite, sepse estreptocócica
	Pré-escolar e escolar
	DOENÇA DE KAWASAKI
Desconhecido (infeccioso?)
	Não tem
	Não tem
	Febre prolongada
	Não se sabe
	Fase aguda- febre remitente Eritema na mucosa conjuntival e oral, edema palmo-plantar, exantema multiforme, linfadenite cervical, descamação perineal
Fase subaguda- remissão da febre, descamação lamelar periungueal, trombocitose
Fase de convalescença- desaparecem sinais e sintomas, VHS e PCR normais
	Fase aguda- IVIG 12 hrs, AAS durante 14 dias
Fase de convalescença- AAS 6-8 semanas
Complicações- tto específico
	Não se sabe
Exames: hemograma, leucograma, VHS, PCR, urina I, enzimas hepáticas, ECO
	Importante causa de acometimento de coronárias (vasculite necrosante em aa. de médio calibre) em crianças, evoluindo com aneurismas coronários
	4 meses a 5 anos
	ENTEROVIROSES
RNA vírus
	
	Ano todo
	
	Fecal-oral: 7 a 11 dias após infecção
Respiratória: 1 a 3 sem. do início
Vertical: gestação e parto
Fômites
	Doença febril inespecífica, doença mão-pé-boa: coxsackie A, enterovirus
Herpangina
	Sintomático
Imunoglobulina para imunodeficiência humoral
	
	
	Muito comum