POP lavado gastrico

Prévia do material em texto

PROCEDIMENTO OPERACIONAL 
PADRÃO – POP Nº 33 
DATA DE EMISSÃO: 
30/04/2015 
DATA DE APROVAÇÃO: 
 
VALIDADE: 2 anos 
 
 LAVADO GÁSTRICO 
 
Definição: 
Lavagem com técnica segura para a remoção de substância nociva ingerida localizada no estômago, 
reduzindo a sua absorção sistêmica. 
Finalidade: 
 Remover substância nociva ingerida reduzindo a sua absorção. 
 Estancar hemorragia gástrica em caso de hematêmese. 
 Retirar substância gástrica para exames. 
 Promover medida terapêutica. 
Indicação: 
 Clientes com intoxicação exógena por medicamentos ou outras substâncias. 
 Cientes que estejam apresentando hemorragia gástrica ou outras afecções. 
 Perioeratório em emergência. 
Executante: 
Enfermeiros e acadêmicos de enfermagem sob a supervisão docente. 
Realização do lavado gástrico: 
Em atendimento à prescrição médica. 
Material Necessário: 
- Sonda nasogástrica (Levine) de grosso calibre (nº 16,18 ou 20) 
- Xilocaína gel a 2% 
- Seringa de 20 ml 
- Esparadrapo microporoso 
- Papel toalha ou compressa não estéril 
- 05 unidades de gaze estéril 
- 01 bandeja limpa e desinfetada com álcool a 70% 
- Soro fisiológico a 0,9% 500 ml para adultos ou de 100 ml ou ainda, ampolas de 10 ml para 
crianças ou outra solução prescrita. 
- Sistema coletor aberto graduado ou outro frasco disponível. 
- 01 Cuba rim ou outro recipiente 
- 01 estetoscópio 
- 01 equipo de soro e extensão de látex ou silicone. 
- Local reservado ou biombo se necessário 
- EPI: luvas de procedimento, máscara cirúrgica, óculos de proteção e avental de mangas lon-
gas. 
Técnica Padronizada: 
1. Verificar a prescrição médica; 
2. Higienizar as mãos, conforme POP de higienização das mãos; 
3. Separar e reunir o material na bandeja e levá-lo para a unidade do paciente; 
4. Confirmar a identidade do paciente; 
5. Apresentar-se ao paciente e/ou acompanhante; 
6. Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante; 
7. Promover a privacidade colocando os biombos, ou fechar porta e janelas; 
8. Posicionar o paciente em semi-Fowler (cabeceira a 30º), com a cabeça lateralizada à esquerda; 
9. Colocar os EPI: luvas de procedimentos, máscara cirúrgica, óculos de proteção e avental; 
10. Inspecionar a cavidade oral do paciente para verificar se há corpos estranhos ou prótese dentá-
ria; 
11. Colocar papel toalha ou compressa sobre o tórax do paciente; 
12. Realizar a limpeza nasal com soro fisiológico em gaze se necessário; 
13. Conectar o equipo de soro à extensão de látex e essa a sonda de Levine (SNG); 
14. Realizar sondagem nasogástrica conforme POP; 
15. Infundir volumes fracionados da solução prescrita mantendo a pinça do equipo aberta ou com-
primindo o frasco de soro; 
16. Desconectar o equipo de soro da extensão de látex e introduzi-la na cuba rim, ou no recipiente 
coletor graduado posicionado abaixo do nível do corpo; 
17. Aguardar a drenagem do conteúdo gástrico; 
18. Repetir os passos 15 e 16 até a drenagem da quantidade de líquido infundida ou até que o líqui-
do retornado esteja claro e sem resíduos; 
19. Avaliar as características do conteúdo gástrico, comunicando as anormalidades ao médico; 
20. Manter o paciente em decúbito lateral esquerdo, se não houver restrições; 
21. Recolher os materiais e dar destino adequado aos materiais utilizados; 
22. Retirar os EPI; 
23. Higienizar as mãos com preparado hidroalcoólico; 
24. Recompor a unidade do cliente; 
25. Higienizar as mãos; 
26. Proceder as anotações de enfermagem: hora, técnica realizada, volume da solução infundida, 
descrição do volume, cor e outras características do conteúdo gástrico drenado e presença de inter-
corrências e medidas tomadas. 
Observações: 
 Durante o lavado gástrico o volume de retorno que deverá ser o mesmo do infundido; 
 Checar a necessidade de coleta de material para a análise laboratorial, que deve anteceder a lava-
gem gástrica; 
 Observar continuamente possíveis alterações do nível de consciência e dados vitais durante o 
procedimento, pois pode ocorrer estímulo vagal, resultando em redução da frequência cardíaca. 
 Montar sistema e material para aspiração de secreções antes de iniciar o lavado gástrico, a fim de 
intervir em possível broncoaspiração. 
 
Referências: 
 
BARE, B.G,; SUDDARTH, D.S.. Brunner - Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 12 ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2011. 
POTTER, P.A.; PERRY, A. G.. Fundamentos de Enfermagem. 7 ed. São Paulo: Elsevier, 2009. 
STACCIARINI, T. S. G; CUNHA, M. H. R. Procedimentos operacionais padrão em enfermagem. São 
Paulo: Atheneu, 2014. 
KOCH. R.M. et. Al. Técnicas básicas de enfermagem. 22ª edição. Curitiba: Século XXI Livros, 2004.