FISIOLOGIA REPRODUTIVA FEMININA

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 FISIOLOGIA REPRODUTIVA FEMININA 
O eixo hipotálamo-hipófise-ovário é o centro que regula todas as funções endócrinas e menstruais da mulher. 
COMPARTIMENTO 1 
HIPOTÁLAMO 
 É formado por corpos celulares reunidos em núcleos. Está situado na base do cérebro. 
 Hormônio de liberação de Gonadotrofinas( GnRH) 
É produzido e liberado pelo hipotálamo de forma pulsátil. Exercem influências: sistema límbico( emoções- estresse, depressão, ansiedade, fobias). 
Dopamina inibe a síntese de prolactina. Já o hormônio tireotrófico é o estimulador da síntese de prolactina. 
A serotonina e a melatonina influenciam negativamente a secreção de gonadotrofinas. A melatonina inibe os pulsos de GnRH. 
GABA e Acetilcolina-> estimulam a síntese e liberação de ognadotrofinas. 
Endorfinas-> são peptídeos que controlam a liberação hipofisária de gonadotrofinas. As beta endorfinas inibem liberação de FSH e LH. 
Ácido aracdônico-> parecem estimular a liberação de gonadotrofinas 
Substância P-> de pain,dor. Parece também inibir a liberação de gonadotrofinas. 
Agora vamos falar de hormônios hipotalâmicos... 
 GnRH 
É um decapeptídeo, secretado e liberado de forma pulsátil, pelo núcleo arqueado do hipotálamo. Entra na circulação e atinge o sistema porta-hipofisário. 
Ele controla simultaneamente a secreção de 2 hormônios pela hipófise anterior( FSH e LH). Possui uma meia vida muuuito curta( 2-4 minutos), Sua secreção 
se dá a cda 60-90 minutos no período anterior à ovulação( Fase folicular). 
Os pulsos são controlados pelos sistema norepinefrina-dopamina( norepinefrina estimula e dopamina inibe). 
Na fase folicular há aumento da frequência 
e diminuição da amplitude. Na fase Lútea, 
há aumento d amplitude e diminuição da 
frequência. Essa modificação na frequência 
de pulso do GnRH permite a variação do 
FSH e do LH durante todo o ciclo menstrual. 
Mas, os esteroides sexuais e os peptídeos 
ovarianos podem MODULAR o efeito do 
GnRH. 
Outros hormônios produzidos pelo hipotálamo: hormônio do 
crescimento, fator de liberação de corticotrofina, hormônio liberador de 
tireotrofina. 
 
COMPARTIMENTO 2 
HIPÓFISE 
Está situada na sela túrcica, no corpo do osso esfenoide. Divide-se em 
adenoipófise( região anterior- 75% do volume total da glândula) e 
neuroipófise( região posterior). GnRH é liberado pelo hipotálamo e age na 
adenoipófise, liberando FSH e LH. A adenoipófise também secreta outros 
hormônios reguladores: TSH, ACTH, GH e prolactina. FSH e LH são 
secretados pelas células basofílicas!!! 
 
 
 
 
 
 
 
k 
 
São glicoproteínas secretadas de forma pulsátil pelos gonadotrofos da 
adenoipófise. Eles são responsáveis pela estimulação da foliculogênese, 
ovulação e regulação da produção dos hormônios esteroides pelos 
ovários. 
 FSH 
É responsável pelo crescimento folicular. Possui meia vida de 4 horas. O 
FSH aumenta o número de receptores para FSH e LH nas cpelulas da 
granulosa, aumentando assim a síntese e liberação de inibina e ativina( 
tem ação inibitória e estimulatória seletiva sobre a própria liberação do 
FSH). O folículo mais sensível ao FSH será o folículo dominante. 
 LH 
É sintetizado também pela adenoipófise e age nas células da teca, as quai 
sintetizam androgênios. É o responsável direto pela ovulação. Meia- vida 
de aproximadamente 20 minutos. 
 
 
É um polipeptídeo secretado pela adenoipófise, células chamadas de 
lactotrofos e age nas mamas, ovários, fígado e adrenais. É um hormônio 
primariamente relacionado com a lactação. A dopamina é o fator inibidor 
da síntese de prolactina. Então, quando há queda de dopamina, há 
aumento de prolactina. O TRH, hormônio tireotrófico é um potente 
estimulador da síntese de prolactina. 
k 
 
 
 
 
 
 
Composta apenas por tecido neural. É um prolongamento do hipotálamo. 
Os dois hormônios secretados são ocitocina e vasopressina. ( ou ADH). 
 
É um peptídeo produzido pelo núcleo paraventricular do hipotálamo a 
liberação é estimulada pela sucção. Funções: contrações musculares( 
contração muscular uterina durante o parto, contrações mioepiteliais dos 
ductos lactíferos mamários que ocorrem durante o reflexo de ejeção do 
leite. 
 
São as gônadas femininas. Possuem 2 funções: produção de óvulos, 
síntese de hormônios que provocarão alterações no corpo da mulher. 
Nunca se encontram em repouso absoluto. 
Vida fetal ( 20ª semana)-> 7 milhões de folículos primordiais. 
Nascimento-> cada ovário possui milhão de folículos primordiais. 
Menarca-> 300 mil- 400 mil folículos em ambos os ovários. 
Mecacme-> 1000 folículos são recrutados. Apenas ovula, o resto sofre 
atresia.ou seja, apenas 400-500 folículos serão ovulados. 
 
 
3 compartimento distintos: 
FOLICULAR: secreta 
estrogênio e inibina B 
CORPO LÚTEO: produz 
progesterona e inibina A. 
ESTROMA produz 
androgênios 
 
Os ovários produzem estrogênios na menacme! 
ESTROGÊNIOS, PROGESTERONA E ANDROGÊNIOS. 
PARA ISSO é necessária a interação do eixo hipotálamo-hipófise-ovários. 
Hipotálamo,o qual é influenciadopela ( norepinefrina, dopamina e 
serotonina) secreta GnRH-> FSH e LH( adenoipófise)-> Estrogênios( 
ovários). Estes, fazem retrocontrole negativo sob a liberação de FSH e LH 
e também de GnRH. 
Teoria da dupla célula ovariana: 
CÉLULAS DA TECA-> sintetizam ANDROGÊNIOS que são convertidos a 
ESTROGÊNIOS na camada granulosa. Então: 
LH-> células da teca-> testosterona e androstenediona-> células da 
ganulosa-> testosterona- estradiol e androstenediona- estrona- , sob ação 
da enzima aromatase. 
 
 
 
Na maior parte do ciclo, o retrocontrole é inibitório, ou seja, os 
hormônios ovarianos inibem a síntese e liberação das gonodotrofinas 
hipofisárias(FSH e LH), evitando o desenvolvimento de múltiplos folículos 
gonadais. 
Retrocontrole negativo->é a inibição 
do eixo hipotálamo-hipófise- ovário, 
ou seja, é o bloqueio do hipotálamo e 
da hipófise pelos hormônios 
ovarianos. 
Retrocontrole positivo-> 
É o aumento da liberação de 
gonadotrofinas pelos hormônios 
ovarianos. Observado no período 
puberal. Quando os níveis de 
estrogênios estão baixo, há estímulo para que a hipófise secrete FSH e LH 
para estimular os ovários. 
 CIBERNINAS 
São substâncias responsáveis pela regulação do sistema HHO. As 
principais ciberninas são as INIBINAS E ATIVINAS. 
 
São glicoproteínas compostas por 2 subunidades alfa e beta. Alfa+ beta 
A= inibina A; alfa+ beta B= inibina B. 
INIBINA B-> secretada pelas céulas da granulosa dos FOLÍCULOS maduros. 
Age inibindo FSH. 
INIBINA A-> é secretada pelas células do corpo lúteo sob o controle do LH. 
Inibie a síntese e liberação do FSH. AS INIBINAS NÃO INTERFEREM NO LH 
SÃO SELETIVAS PARA O FSH. 
 
São produzidas nas células da granulosa. Ação é estimular a liberação do 
FSH pela hipófise. 
 
É produzida pelas células da granulosa e possui ação negativa na hipófise, 
na produção de FSH. 
 
 
É uma proteína produzida no tecido adiposo. Ela informa ao organismo 
sobre a quantidade de tecido adiposo. Assim, ela regula a fome e o 
balanço energético. Mulheres magras tem leptina diminuída. 
 
 
 
 
Na fase folicular está baixa. Na fase lútea está elevada. 
 
Aumenta no final do ciclo menstrual anterior. Está aumentado na fase 
folicular e diminuído na fase lutea. 
 
Níveis basais na fase folicular. No meio do ciclo, tem o pico( ovulação), 
eleva-se na fase lútea, estimulando o corpo amarelo a sintetizar 
progesterona. 
 
Durante o ciclo menstrual, dois eventos ocorrem: maturação folicular 
para liberar um óvulo; preparação do útero para receber o embrião.O 1º dia do ciclo= 1º dia do sangramento( menstruação) 
Duração= 12-35 dias( média de 28 dias). 
 
 
1. 
Acontece uma série de eventos, com o objetivo de recrutar folículos, pra 
escolher um folículo para ovulação. Estágios: folículo primordial-> folículo 
primário-> folículo pré-antral-> folículo antral-> folículo pré-ovulatório. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
É o primeiro estágio do desenvolvimento folicular. É um oocito paralisado 
na fase diplóteno da meiose I, envolvido por camada de células da 
granulosa. 
 
Há multiplicação das células da granulosa, formando o folículo primário.é 
um oocito, com 2 ou mais camadas de células da granulosa e membrana 
basal. Nessa fase, surge a Teca Interna e Teca Externa( células do 
estroma). 
 
Células da granulosa possuem várias camadas, secretam uma matriz 
glicoproteica, chamada Zona Pelúcida. Associada com a teca interna e 
externa. As células foliculares secretam todas as 3 classes de esteroides, 
porém produz mais estrogênios!!! 
Lembrar que é nas células da granulosa que os androgênios são 
convertidos em estrogênios, pela aromatase. 
 
Estrogênio e FSH estão elevados... Há aumentos do líquidos folicular, 
formando o antro folicular. As células da granulosa passam a ser 
chamadas de cumulus ooforus. 
 
 
A células da granulosa tornam-se cada vez maiores, e o folículo produz 
quantidades cada vez maiores de estrogênio. Para que haja o pico de LH, 
há um aumento ou pico de estrogênio. 
O LH interage com as células da granulosa e estas produzem progesterona 
poucas horas antes da ovulação. O folículo pre ovulatorio é chamado de 
Graaf. 
 
 
 
 
 
 
Primeiro ocorre aumento dos níveis de estradiol, e depois o pico de LH. 
Na ovulação, o folículo sofre três fenômenos principais: 
1. Recomeço da meiose 
O oocito estava na meiose I( diplóteno), até ocorre o pico de LH, 
quando ele retoma a meiose e está pronto para fertilização. A 
meiose so se completa após a penetração do espermatozoide. 
2. Luteinização 
Ocorre aumento de progesterona, um pouco antes da ovulação, 
exercendo feedback positivo sob o FSH e LH. Porém, esse 
aumento progressivo de progesterona, depois acaba exercendo 
um feedback negativo. A progesterona deixa a parede folicular 
mais frágil, além de estimular a produção de enximas que vao 
degradar a parede folicular. 
3. Ovulação 
É um reação inflamatória! As gonadotrofinas FSH e LH estimulam a 
produção de enzimas proteolíticas que irão degradar o colágeno da 
parede folicular, facilitando a liberação do oócito. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sob ação sinérgica de prostaglandinas E e F e do LH, acontece contração 
das células musculares da parede folicular, já enfraquecida, com extrusão 
do oócito, ocorrendo dessa forma a ovulação. 
 
Ocorre aumento agudo dos níveis de progesterona. Quando o oocito é 
liberado, fica o corpo lúteo ou corpo amarelo. É composto de células da 
granulosa cheias de luteína em seu interior. 
Caso não ocorra, fecundação, há regressão do corpo lúteo-> queda de 
estradiol, progesterona e inibina A-> remove o feedback negativo sobre 
FSH. Permite aumentar os pulsos de GnRH... todo o processo se reinicia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Divisão histológica 
Espelham a atividade do estradiol e da progesterona. Histologia do 
endométrio: 3 camadas- profunda ou basal( não responde aos hormônios 
ovarianos); média ou esponjosa( reage intensamente aos estímulos 
hormonais); superficial ou compacta( região glandular e o epitélio 
superficial). 
Divisão morfofuncional: 
1. CAMADA FUNCIONAL 
É a parte cíclica do endométrio, também chamada de decídua. 
Compreende os 2/3 superiores do endométrio. Composta por 2 camadas: 
uma profunda ou esponjosa e outra mais superficial ou compacta. 
2. CAMADA BASAL 
É também chamada de decídua basal, terço inferior do endométrio, sofre 
pouca variação ao longo do ciclo menstrual e é responsável pela 
regeneração do endométrio após a menstruação. 
 
1. 
Quando o corpo luteo involui, há queda de estrogênio e progesterona, o 
que leva a reações vasomotoras no endométrio. Os espamos vasculares 
levam à isquemia e à perda de tecido. Há também liberação de enzimas 
proteolíticas, o que causa destruição adicional do tecido. Além dos 
espamos, há contrações miometriais. A camada basal, pra lembrar, não 
sofre alteração menstrual, ela serve pra regenerar a camada funcional, 
depois de descamar. 
2. 
Correponde à fase folicular no ovário. É a fase de regeneração do 
endométrio sob estimulo estrogênico. As glândulas miometriais tornam-
se alongadas e tortuosas. 
3. 
É a fase lútea do ovário. Caracteriza-se pela atuação da progesterona, 
produzida pelo corpo lúteo. Há aumento da atividade secretora da 
glândulas, o endométrio está pronto para implantação do blastocisto. 
Resumo do ciclo uterino... 
 
 
MUCO 
CERVICAL 
Estrogênio-> filância( 
elástico) 
Profesterona-> espesso, 
turvo e perda 
distensibilidde. 
 
VAGINA 
Estrogênio-> prolifera 
Profesterona-> 
prolifera e descama 
 
MAMAS Estrogênio-> desenvolve 
tecido epitelial 
Progesterona-> 
dilatação dos ductos 
mamários e 
diferenciação das 
células em células 
secretoras.