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EXAME FÍSICO
Prof. Thiago Dantas
Aula 5
Inspeção, Palpação
Percussão, Ausculta
TÉCNICAS BÁSICAS DO 
EXAME FÍSICO Inspeção
EXAME FÍSICO: compreende a inspeção, a 
palpação, a percussão, a ausculta, o olfato e o 
uso de alguns instrumentos e aparelhos 
simples.
INSPEÇÃO: é a exploração feita usando-se o sentido 
da visão. Investiga se a superfície corporal ou as 
partes mais acessíveis das cavidades em contato com 
o exterior (boca, nariz e garganta).
panorâmica;
localizada;
a olho nu;
com auxílio de lupa; 
PALPAÇÃO 
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME 
FÍSICO
 PALPAÇÃO: Momento pelo qual colhemos dados 
pela pressão manual e pelo tato. O sentido do tato, oferece 
informações ou impressões sobre as partes mais 
superficiais, e a pressão sobre as partes mais profundas. 
As principais alterações são:
Textura -Sensibilidade 
volume; -Frêmito
Espessura -Flutuação
Consistência
Elasticidade -Edema;
RECOMENDAÇÃO:
Aquecer as mãos friccionando uma sobre a outra, antes de 
iniciar qualquer palpação;
Aparar as unhas.
VARIANTES DA PALPAÇÃO 
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME 
FÍSICO
1. palpação com a mão espalmada, usando toda a palma 
de uma ou ambas as mãos;
2. palpação com uma das mãos superpondo-se a outra;
3. palpação com a mão espalmada, usando-se apenas as 
polpas digitais e a parte ventral dos dedos;
4. palpação usando o polegar e o indicador (pinça);
5. palpação com o dorso dos dedos ou da mão 
(específico para avaliação da temperatura);
6. digitopressão, palpação realizada com a polpa do 
polegar ou do indicador (pesquisar a existência de 
dor, edema e avaliar a circulação cutânea);
7. puntipressão, comprimir com um objeto pontiagudo 
um ponto do corpo (avaliar a sensibilidade dolorosa);
PERCUSSÃO
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME 
FÍSICO
 Ao se percurtir um ponto qualquer do organismo,
originan-se vibrações que têm características próprias
quanto a intensidade, timbre e tonalidade, a depender
da estrutura anatômica percutida. Observa-se o som e
a resistência oferecida pela região golpeada.
Técnicas:
Percussão direta;
percussão dígito digital;
punho percussão;
percussão com a borda da mão;
QSD (fígado e duodeno) 
= Maciço ou submaciço
QSE (estômago) 
= Timpânico
QID (Ceco) 
= Timpânico
QIE (Sigmóide)
= Maciço
PERCUSSÃO
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME 
FÍSICO
 PERCUSSÃO DIRETA
• Golpeia-se diretamente com as pontas dos dedos a 
região - alvo. 
• Deve-se deixar os dedos fletidos semelhante à forma 
de um martelo 
• Os movimentos são feitos pela articulação do punho. 
• O golpe é seco e rápido 
 PERCUSSÃO DÍGITO - DIGITAL
Golpeia-se com o dedo médio da mão direita a 
superfície dorsal da falange do dedo médio ou 
indicador da outra mão.
PERCUSSÃO
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME 
FÍSICO 
 PUNHO - PERCUSSÃO 
◦ Mantendo-se a mão fechada, golpeia-se com a 
borda cubital a região em estudo, e averigüa-
se se a manobra desperta sensação dolorosa 
 PERCUSSÃO COM A BORDA DA MÃO 
◦ Dedos estendidos e unidos , golpeia-se , então 
com a borda ulnar
PERCUSSÃO
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME 
FÍSICO
 Som maciço: se obtém ao percutir regiões 
desprovidas de ar. (Ex. coxa, ao nível do 
fígado, coração, baço);
 Som submaciço: variação do som maciço, a 
presença de ar em quantidade restrita lhe 
dará característica peculiar;
 Som timpânico se consegue percutindo os 
intestinos, ou qualquer área que contenha ar
 Som claro pulmonar se obtém quando se 
golpeia o tórax normal.depende da presença 
de ar nos alvéolos e demais estruturas 
pulmonares.
Ausculta
TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME 
FÍSICO 
AUSCULTA: Usado no exame 
dos pulmões, para ouvir os ruídos 
respiratórios normais e os 
patológicos, no exame do coração, 
para a ausculta das bulhas 
cardíacas normais e suas 
alterações e para reconhecer 
sopros e outros ruídos, no exame 
do abdome para detectar os ruídos 
hidroaéreos.
OLFATO COMO RECURSO 
DIAGNÓSTICO
 Em determinadas enfermidades, odores 
diferentes são eliminados em decorrência 
da secreção de certas substâncias:
◦ Hálito por bebida alcoólica
◦ Cetoacidose diabética (acetona)
◦ Coma hepático (maçã estragada)
◦ Uremia (urina)
◦ Halitose oral (má higiene, cáries 
dentárias,infecções de garganta, etc)
TESTES DE SENSIBILIDADE
 Superficial: 
◦ Tátil, 
◦ térmica 
◦ dolorosa
 Profunda: 
◦ Propriocepção consciente, 
◦ sensibilidade vibratória ou palestesia, 
◦ dolorosa profunda, 
◦ grafestesia, 
◦ estereognosia
TESTES DE SENSIBILIDADE
 Respostas:
◦ NORMOESTESIA: não apresenta alteração de 
sensibilidade
◦ HIPOESTESIA: diminuição da sensibilidade
◦ HIPERESTESIA: aumento anormal da 
sensibilidade (dolorosa)
◦ ANESTESIA: ausência da sensibilidade
REFLEXOS
 Respostas da atividade sináptica de um 
segmento que compõe o arco reflexo
 Avaliação deve ser bilateral
REFLEXOS
 Respostas Normais:
◦ Normorreflexia: resposta normal
◦ Hiporreflexógeno: resposta normal, com 
pouca estimulação
◦ Hiperreflexógeno: resposta normal, com mais 
estimulação
REFLEXOS
 Respostas Patológicas – Lesão do SNP:
◦ Total: Arreflexia – não apresenta resposta de 
reflexo por lesão do nervo
◦ Parcial: Hiporreflexia – resposta diminuída
◦ Hiperreflexia – resposta muito intensa do 
reflexo
REFLEXOS
 Teste de Reflexos Superficiais por segmentos:
◦ Cutâneo-abdominal (contração abdominal);
◦ Cutâneo-plantar (flexão plantar);
◦ Córneo-palpebral (piscar);
REFLEXOS
 Teste de Reflexos por segmentos:
◦ Biciptal – C5 (bíceps)
◦ Estilo-radial – C6 (extensor do carpo)
◦ Triciptal – C7 (tríceps)
◦ Estilo-ulnar – C8 (abdutor do 5º dedo)
◦ Patelar – L3 e L4 (tendão patelar)
◦ Calcâneo ou Aquileu – L5 e S1 (tendão calcâneo)
TETES DE COORDENAÇÃO
 Investigação do controle dos segmentos e 
da postura de forma estática e dinâmica 
em relação à metria e ao espaço.
TETES DE COORDENAÇÃO
 Testes de coordenação não envolvendo o 
equilíbrio:
◦ Dedo ao nariz
◦ Dedo ao dedo do terapeuta
◦ Dedo ao dedo
◦ Alternância de nariz para dedo
◦ Pronação/supinação
◦ Teste do rebote
◦ Alternância calcanhar ao joelho, calcanhar à 
ponta do pé
◦ Desenhando um círculo
TETES DE COORDENAÇÃO
 Testes de coordenação envolvendo 
equilíbrio:
◦ Sinal de Romberg
◦ Andar ao longo de uma linha reta desenhada 
no chão
◦ Andar para os lados e para trás
◦ Marchar no lugar