Sistema de Classificação da Função Motora Grossa

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Sistema de Classificação da Função Motora Grossa - Expandido e Revisto (GMFCS - E & R)
O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa - Expandido e Revisto (GMFCS - E & R) é um sistema de classificação de 5 níveis que descreve a função motora grossa de crianças e jovens com paralisia cerebral com base em seu movimento auto-iniciado com ênfase particular na posição sentada caminhada e mobilidade com rodas. As distinções entre níveis são baseadas em habilidades funcionais, a necessidade de tecnologia assistiva, incluindo dispositivos portáteis de mobilidade (andadores, muletas ou bengalas) ou mobilidade com rodas, e em muito menor grau, qualidade de movimento.
O foco do GMFCS - E & R está em determinar qual nível representa melhor as habilidades atuais e limitações da criança ou do jovem na função motora grossa. Ênfase é no desempenho usual em casa, escola e configurações da comunidade (ou seja, o que eles fazem), ao invés do que eles são conhecidos por serem capazes de fazer o seu melhor (capacidade). Portanto, é importante classificar o desempenho atual na função motora grossa e não incluir julgamentos sobre a qualidade do movimento ou prognóstico para melhoria.
As crianças que têm problemas motores semelhantes aos classificados no "Nível I" geralmente podem andar sem restrições, mas tendem a ser limitadas em algumas das habilidades motoras mais avançadas. As crianças cuja função motora foi classificada em "Nível V" são geralmente muito limitadas em sua habilidade de se mover, mesmo com o uso de tecnologia assistiva.
O GMFCS - E & R inclui uma faixa etária para jovens de 12 a 18 anos de idade e enfatiza os conceitos inerentes à Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (ICF) da Organização Mundial de Saúde. Encorajamos os usuários a estarem cientes do impacto que fatores ambientais e pessoais podem ter sobre o que crianças e jovens são observados ou relatados. As descrições para faixas etárias de 6 a 12 anos e de 12 a 18 anos refletem o impacto potencial de fatores ambientais (por exemplo, distâncias na escola e comunidade) e fatores pessoais (por exemplo, demandas de energia e preferências sociais) nos métodos de mobilidade.
Questionário do Relatório da Família GMFCS
O GMFCS - E & R é um método amplamente utilizado para classificar a capacidade de movimento de crianças com paralisia cerebral. Até o momento, o uso do GMFCS - E & R dependeu de um profissional de saúde para classificar uma criança. A recém-desenvolvida GMFCS Family and Self Report Questionnaire apresenta uma opção para o envolvimento dos pais na classificação das habilidades motoras das crianças. O questionário está disponível para quatro grupos etários de crianças e jovens: 2 a <4 anos, 4 a <6 anos, 6 a <12 anos e 12 a 18 anos.
As traduções de medidas e materiais no site da CanChild são realizadas por pessoas fluentes em inglês e em seu próprio idioma. CanChild exige uma "tradução reversa " do documento por uma pessoa diferente do tradutor original para garantir a precisão. Os costumes e a cultura de várias regiões podem não ser refletidos com precisão, a menos que um estudo de validação tenha sido realizado.
GMFCS - Descritores e Ilustrações de E & R
Nossos colegas desenvolveram ilustrações baseadas nas descrições dos níveis de E & R do GMFCS e as compartilharam conosco. Atualmente, essas ilustrações foram desenvolvidas apenas para as faixas etárias superiores (6 a 12 anos, 12 a 18 anos). Essas ilustrações podem ser úteis para compartilhar com os pais e ao se comunicar com outras pessoas.
As traduções de medidas e materiais no site da CanChild são realizadas por pessoas fluentes em inglês e em seu próprio idioma. CanChild exige uma "tradução reversa " do documento por uma pessoa diferente do tradutor original para garantir a precisão. Os costumes e a cultura de várias regiões podem não ser refletidos com precisão, a menos que um estudo de validação tenha sido realizado.
perguntas frequentes
P. O que é o GMFCS - E & R?
O GMFCS, ou Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, é uma classificação de cinco níveis que diferencia crianças com paralisia cerebral com base nas habilidades motoras grossas atuais da criança, limitações na função motora grossa e necessidade de tecnologia assistiva e mobilidade com rodas. O GMFCS - E & R contém 5 faixas etárias (menos de 2 anos, 2-4 anos, 4-6 anos, 6-12 anos e 12-18 anos).
P. Quem pode usar o GMFCS - E & R?
Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, médicos e outros provedores de serviços de saúde familiarizados com as habilidades de movimento de crianças com paralisia cerebral podem usar o GMFCS - E & R. Os pais de crianças com paralisia cerebral entre 6 e 12 anos mostraram-se precisas ao classificar seus filhos usando uma versão adaptada do GMFCS - E & R.
P. Quanto tempo leva para aprender o GMFCS - E & R?
Terapeutas e médicos podem usar o GMFCS - E & R sem nenhum treinamento simplesmente lendo os critérios.
P. Quanto tempo leva para classificar uma criança usando o GMFCS - E & R?
Prestadores de serviços familiarizados com uma criança podem completar o GMFCS - E & R em menos de 5 minutos. Aqueles que não estão familiarizados com a criança (e, portanto, requerem uma sessão de observação), podem precisar de 15 a 20 minutos para completar o GMFCS - E & R. A maioria das distinções é bastante clara e as decisões sobre qual nível mais se assemelha à função motora grossa atual da criança podem ser feitas rapidamente. Às vezes (isto é, em certas idades), as distinções entre dois níveis adjacentes são mais sutis e exigem uma deliberação mais cuidadosa antes de se fazer uma classificação.
P. Eu preciso observar a criança para completar o GMFCS - E & R?
Uma classificação pode ser feita com base na familiaridade geral com as capacidades motoras grosseiras atuais de uma criança, sem necessitar de uma observação. Informações sobre o desempenho habitual da criança e as limitações na função motora grossa em ambientes doméstico, escolar e comunitário podem ser obtidas pela entrevista dos pais / cuidadores ou pela revisão de anotações clínicas recentes que descrevem a função motora grossa.
P. Como posso obter uma cópia do GMFCS - E & R?
O folheto do GMFCS - E & R pode ser baixado gratuitamente para uso pessoal e não comercial. A distribuição do GMFCS - E & R foi possível graças a uma doação da Fundação de Pesquisa e Educação de Paralisia Cerebral dos Estados Unidos. Se desejar licenciar o GMFCS - E & R e suas variações para ensaios clínicos comerciais, pesquisas patrocinadas pela indústria ou integração em registros eletrônicos de saúde, entre em contato conosco emccstore@mcmaster.ca
P. Como as informações do GMFCS - E & R podem ser usadas?
O GMFCS - E & R tem aplicação para a prática clínica, pesquisa, ensino e administração (têm links interativos / botões "quentes" para cada uma das palavras: prática clínica, pesquisa, ensino, administração).
Na prática clínica, o conhecimento do nível GMFCS - E & R de uma criança é muito útil para se comunicar com os pais e preparar o terreno para a definição de metas colaborativas.
Por exemplo, a probabilidade de deambulação para uma criança classificada no nível V é extremamente baixa e muito diferente das crianças nos níveis I, II ou III. Como resultado, o sistema é extremamente útil em termos de planejamento de intervenção nos níveis de deficiência e atividade.Uma ênfase na intervenção para crianças nos níveis IV e V pode ser a promoção da saúde, prevenção de deficiências secundárias e uso de tecnologia e equipamentos adaptados, enquanto a intervenção para crianças nos níveis I, II e III pode ser mais focada no alcance da capacidade motora grossa. habilidades.
Na pesquisa, o GMFCS - E & R é útil em:
seleção da amostra (isto é, identificação de um subgrupo mais homogêneo de crianças com paralisia cerebral com capacidades motoras grossas semelhantes); 
descrição da amostra (facilitando assim a comunicação entre o pesquisador e os consumidores), e 
estratificação (para ajudar a garantir que os grupos em estudosde pesquisa experimental sejam comparáveis). 
No ensino, o GMFCS - E & R é uma ferramenta muito útil para apresentar aos alunos e prestadores de serviços em todas as disciplinas as complexidades da paralisia cerebral relacionadas à variação extremamente ampla nas habilidades motoras brutas das crianças com esse diagnóstico.
Na administração, o GMFCS - E & R é útil em termos de gestão de casos e alocação de recursos em ambientes de saúde, recreação e educação para crianças com paralisia cerebral.
P. Com que frequência uma criança deve ser classificada usando o GMFCS - E & R?
Uma criança deve primeiro ser classificada quando encaminhada para serviços de reabilitação, para ajudar na definição realista de objetivos e no planejamento de intervenção apropriado. As crianças também podem ser classificadas durante visitas interdisciplinares ou clínicas especiais ou quando a criança está em uma faixa etária mais avançada. As informações mais recentes indicam que os níveis de GMFCS - E & R são bastante estáveis ​​após os 2 anos de idade e as crianças não são susceptíveis de alterar os níveis, mesmo após a intervenção. Isso está sendo estudado com mais profundidade.
Detalhes do Recurso
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MEDIDAS
PARALISIA CEREBRAL
PARALISIA CEREBRAL
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GMFCS Family & Self Report Questionnaire (12 versões)
GMFCS-E & R (24 versões)
Descritores e ilustrações do GMFCS (6 versões)
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