PA pressão arterial

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SINAIS VITAIS: pulso e 
pressão arterial 
DISCIPLINA SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR I
PROF. ME. RODRIGO MAGRI BERNARDES
Ribeirão Preto
201
SSVV
TEMPERATURA
FREQUÊNCIA 
RESPIRATÓRIA
SATURAÇÃO DE 
O2
PULSO PRESSÃO ARTERIAL DOR
PRESSÃO ARTERIAL
PRESSÃO ARTERIAL
• PA é a força exercida pelo sangue sob pressão do
coração, contra as paredes laterais da artéria.
• Sofre influência direta:
• Débito cardíaco.
• Resistência vascular periférica.
• Volume de sangue circulante.
• Viscosidade.
• Elasticidade das paredes dos vasos.
DC=FC x FE
PA=DC x RVP
↑VSC ↑PA
↑HEMATÓCRITO ↑PA
↑VISCOSIDADE ↑PA
DIVISÕES DA PA
• Pressão Sistólica (PAS).
• Pressão Diastólica (PAD).
• Pressão de Pulso (PP).
• Pressão Arterial Média (PAM).
PRESSÃO SISTÓLICA (PAS)
• É a pressão máxima sanguínea
percebida no interior da artéria
aorta e vasos sanguíneos,
durante a contração
ventricular esquerda (Sístole).
PRESSÃO DIASTÓLICA (PAD)
• Pressão Diastólica (PAD): valor da 
pressão sanguínea final obtida com 
o relaxamento do coração 
(Diástole).
PRESSÃO DE PULSO (PP)
• Pressão de Pulso (PP): é a diferença entre a PAS e a PAD,
representa a característica pulsátil da circulação sanguínea,
reflete o volume de ejeção sanguínea.
PP = PAS - PAD PP = 30 a 40
PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA (PAM)
• Pressão Arterial Média (PAM): é a pressão que força o sangue no sentido dos 
tecidos.
• É uma média de todo o ciclo cardíaco.
PAM = PAD + 1/3 PP
VALORES DA PA
• É expressa em mmHg (milímetros de mercúrio).
• Os valores são separados em sistólicos e diastólicos.
• Ex.:
120 x 80 mmHg
VALOR 
DIASTÓLICO
VALOR 
SISTÓLICO
PADRÃO DE VALORES DA PA
IDADE PA (mmHg)
Recém-nascido 40 (média)
1 mês 85 x 54
1 ano 95 x 65
6 anos 105 x 65
10-13 anos 110 x 65
14-17 anos 119 x 75
> 18 anos <120 x < 80
PADRÃO DE VALORES DA PA - ADULTOS
CATEGORIA PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Normal <120 ou <80
Pré-hipertensão 120-139 ou 80-89
Hipertensão estágio 1 140-159 ou 90-99
Hipertensão estágio 2 > 160 ou > 100
FATORES QUE INFLUENCIAM O VALOR DA 
PA
• Idade:
• Durante a infância, a PA sofre alterações ocorrem de acordo com a idade
e o tamanho do corpo.
• Na idade adulta, o valor médio (120 x 80 mmhg) deve ser mantido, mas
este valor aumentará no idoso por redução da elasticidade venosa.
• Gênero:
• Após a puberdade, as mulheres apresentam menor pressão arterial, mas
logo após a menopausa, a PA é maior;
• Etnia:
• A PA é mais incidente em negros, e acredita-se que seja por fatores
genéticos.
FATORES QUE INFLUENCIAM O VALOR DA 
PA
• Ritmo diurno:
• A PA atinge seu pico máximo no final da tarde e início da noite,
diminuindo até o início da madrugada.
• Peso: 
• Maior peso leva a maior PA.
• Exercícios: 
• Aumento da atividade aumenta da PA, ao parar, 5 minutos depois 
volta ao normal.
FATORES QUE INFLUENCIAM O VALOR DA 
PA
• Emoções e estresse:
• Aumento da PA com surgimento de sentimentos como medo, raiva, dor,
ansiedade.
• Estimulam o sistema nervoso simpático responsável pelo aumento da
frequência cardíaca, do DC e da RVP.
• Medicamentos:
• Podem afetar direta ou indiretamente a PA, principalmente se forem
anti-hipertensivos.
• Tabagismo:
• Promove vasoconstrição retornando ao normal em um período de 15 a 30
minutos.
EQUIPAMENTOS PARA AFERIR A PA
ESTETOSCÓPIO
EQUIPAMENTOS PARA AFERIR A PA
MANÔMETRO 
DE PRESSÃO
MANGUITO
BULBO DE 
PRESSÃO OU 
PÊRA
VÁLVULA DE 
ESCAPE
CÂMARA 
INFLÁVEL DE 
BORRACHA
ESFIGMOMANÔMETRO
TIPOS DE ESFIGMOMANÔMETROS
ANERÓIDE DIGITAL
COLUNA DE 
MERCÚRIO
AÇÕES DO PROFISSIONAL QUE 
INFLUENCIAM NO VALOR DA PA
• Pressão excessiva do diafragma sobre a artéria.
• Insuflação excessiva.
• Deflação muito rápida.
• Mãos e equipamentos excessivamente frios.
• Interação inadequada com a pessoa.
CONDIÇÕES DO PACIENTE QUE 
INFLUENCIAM NO VALOR DA PA
• Ingestão de medicamentos que interferem nos mecanismos
de regulação da PA.
• Repouso de 5 a 10 minutos.
• 30 minutos antes da aferição, evitar:
• Alimentos.
• Café.
• Fumo.
• Exercícios físicos.
CONDIÇÕES DO PACIENTE QUE 
INFLUENCIAM NO VALOR DA PA
• Esvaziar a bexiga.
• Não ter ingerido bebida alcoólica.
• Não conversar durante o procedimento.
• Se sentada, apoiar as costas na cadeira, os pés no chão e não
cruzar as pernas.
• Braço livre de vestimentas, apoiado em superfície próxima,
plana, com a palma da mão voltada para cima, cotovelo
levemente fletido, ao nível do coração.
EVITAR A AFERIÇÃO DA PA
• Membros puncionados, com infusão
venosa.
• Fístula arteriovenosa.
• Cirurgias de mama com esvaziamento do
tecido linfático axilar e presença de
traumatismos.
Nestes casos, utilizar a
medida nos MMII por meio
da artéria poplítea.
Nos MMII, a PAS é 10 a 40
mmHg mais elevada.
EVITAR A AFERIÇÃO DA PA
• Braço posicionado acima do nível do coração (PA
falsamente baixa – 13 a 17mmhg mais baixo);
• Posicionar o estetoscópio sob o manguito para
auscultar;
• Manguito estreito para o membro de ausculta
(aumento falso de PA).
EVITAR A AFERIÇÃO DA PA
• Manguito colocado frouxamente.
• Muita inclinação do manômetro de mercúrio.
• Braço posicionado abaixo do nível do coração (falso aumento da PA).
• Várias verificações consecutivas no mesmo membro.
AS FASES DE 
KOROTKOFF
Referências
• GUYTON, A. C.; HALL, J. F. Tratado de Fisiologia Médica. 11ª edição. Editora 
Elsevier. 2006.
• POTTER, P.A.; PERRY, A.G.; Stockert, P.A.; Hall, A. Fundamentos de Enfermagem. 
8ª edição. Editora Elsevier. 2013. 
DÚVIDAS?